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        頭暈鑒別診斷

        發(fā)布時(shí)間:2018-08-2455784次瀏覽

        頭昏可鑒別為頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等感覺(jué)。頭暈鑒別診斷方法有很多,可以根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)病變,耳部疾病,內(nèi)科疾病,感冒,頸椎骨退化,貧血等癥狀的表現(xiàn)形式來(lái)進(jìn)行診斷。頭暈可以由多種原因引起,最常見(jiàn)于:發(fā)熱性疾病、高血壓病、腦動(dòng)脈硬化、顱腦外傷綜合征、神經(jīng)癥等。此外,還見(jiàn)于貧血、心律失常、心力衰竭、低血壓、藥物中毒、尿毒癥、哮喘等。如果長(zhǎng)時(shí)間頭暈,可能是重病的先兆,應(yīng)引起重視。

        頭暈的鑒別診斷方法很多,癥狀也很明顯。頭昏可伴有乏力、面色蒼白、失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘等癥狀。頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等感覺(jué)?;颊邔?duì)空間定向感覺(jué)的主觀體會(huì)錯(cuò)誤,覺(jué)著周圍物體旋轉(zhuǎn)或向一側(cè)移動(dòng)或覺(jué)自身旋轉(zhuǎn)搖晃上升或下降等,頭暈還常被訴說(shuō)為天旋地轉(zhuǎn)、暈暈乎乎、頭暈眼花等。在頭暈出現(xiàn)的同時(shí)常伴有站立不穩(wěn)、傾倒、惡心嘔吐、眼球震顫、面色蒼白、出汗和脈搏血壓的改變。

        頭暈的鑒別診斷方法有很多,比如:神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)缒X缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外,植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的患者也會(huì)常常感到頭暈。耳部疾病,如耳內(nèi)疾病影響到平衡而引起頭暈。內(nèi)科疾病,如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。感冒,有時(shí)感冒可能會(huì)有頭暈的癥狀。頸椎骨退化,由于長(zhǎng)期姿勢(shì)或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動(dòng)脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原因。常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、頭皮手指發(fā)麻、發(fā)涼,肩痛,有沉重感,甚至伴有惡心、心慌等癥狀。如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)考慮貧血的可能性。消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發(fā)貧血。血黏度高,高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,容易發(fā)生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。
          心臟停搏、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心房纖顫、心室纖顫等心臟病可導(dǎo)致急性腦缺血,表現(xiàn)頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。功能性低血糖亦可引起頭暈、心慌、虛弱感,在空腹或用力時(shí)可有震顫,有時(shí)出現(xiàn)抽搐,意識(shí)喪失等。情緒緊張或過(guò)度換氣時(shí),由于二氧化碳排出量增加,可出現(xiàn)呼吸性堿中毒,腦細(xì)胞缺氧,引起頭暈、乏力,患者并感到面部和手足麻涼,間或有恍惚感。如果長(zhǎng)時(shí)間頭暈,可能是重病的先兆,應(yīng)引起重視。以上就是對(duì)頭暈的鑒別診斷的簡(jiǎn)單介紹。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

        2021-05-20

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

        2021-05-10

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

        2020-02-24

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        02:57
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        一般在臨床上頭暈是一個(gè)非常常見(jiàn)的癥狀,但頭暈在臨床上一般分為反復(fù)發(fā)作性頭暈和突發(fā)的頭暈,如果是反復(fù)發(fā)作性頭暈,比如在臨床上比較常見(jiàn)的叫米尼爾疾病或者叫眩暈型偏頭痛,如果反復(fù)發(fā)作,其實(shí)倒不用太擔(dān)心,我們知道過(guò)去得過(guò)什么病就好說(shuō)了。最怕的這種突發(fā)性頭暈,突發(fā)性頭暈伴有惡心想吐,在臨床上其實(shí)最主要有幾個(gè)方面疾病,第一方面叫周圍性眩暈里面引起的,比如說(shuō)前庭神經(jīng)元炎,可能就是感冒以后引起的髓鞘的變態(tài)反應(yīng)引起的突發(fā)性眩暈,伴有惡心吐,這種情況下可能就需要用激素加修復(fù)神經(jīng)的藥對(duì)癥處理就可以。第二方面疾病,比如叫耳石癥,耳石癥這種突發(fā)性眩暈,一般情況與我們的體位變動(dòng)有關(guān)系,比如說(shuō)一活動(dòng)一轉(zhuǎn)身,一躺下一起來(lái)就說(shuō)暈,這個(gè)暈一般持續(xù)時(shí)間很短,也就半分鐘到一分鐘,所以如果是耳石癥引起的頭暈,需要做耳石的復(fù)位,耳石復(fù)位操做完以后,大部分患者就能得到緩解,我這兒的患者,一般情況下一次、兩次基本就痊愈了,所以這種病人需要正確地識(shí)別它是很重要的一點(diǎn)。第三方面在臨床上還需要重視一些方面,比如說(shuō)像中樞神經(jīng)系統(tǒng)眩暈是需要高度重視的,因?yàn)檫@方面疾病盡管發(fā)生率不高,但有可能會(huì)致命,比如說(shuō)腦干和小腦梗塞是需要高度重視的,如果說(shuō)你是個(gè)老年人,出現(xiàn)過(guò)有高血壓、糖尿病危險(xiǎn)因素,突然突發(fā)的眩暈惡心,就一定要高度小心這種腦梗塞的特點(diǎn),如果是個(gè)青年人,我們就要注意腦干和這種脫髓鞘疾病,這方面疾病其實(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、惡心、想吐這種情況,我們可以做核磁能得到一個(gè)比較好的鑒別。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

        2019-12-04

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

        2019-10-31

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