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面肌痙攣是由于面神經(jīng)炎導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘的病理改變，而未能恢復(fù)正常所造成，大部分面肌痙攣病人是由于素體陰虧或體弱氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養(yǎng)或風(fēng)寒上擾于面部而致，正常的血管交叉壓迫，導(dǎo)致面肌痙攣的原因如小腦后下動脈、小腦前下動脈、椎神經(jīng)動脈壓迫，偶爾由于動脈瘤、動靜脈畸形或腦瘤等面神經(jīng)根部的壓迫所致。
　　導(dǎo)致面肌痙攣的原因可能為面神經(jīng)炎導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘的病理改變，而未能恢復(fù)正常所造成。仍存在部分的髓鞘脫失，使面神經(jīng)的電傳導(dǎo)易受泛化所致，或面神經(jīng)炎累及腦干內(nèi)神經(jīng)核團(tuán)，形成類似癲癇病灶而產(chǎn)生面部肌肉的發(fā)作性抽動等癥狀。

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面肌痙攣是由于素體陰虧或體弱氣虛引起陰虛、血少、筋脈失養(yǎng)或風(fēng)寒上擾于面部而致，病位在面部陽經(jīng)與肝、脾、腎、膽、胃、臟腑相關(guān)；病性或虛或?qū)?。這是導(dǎo)致面肌痙攣的原因之一。極少數(shù)患者為外傷腫瘤或外科手術(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣?？赡転槊嫔窠?jīng)的恢復(fù)過程中與其他腦神經(jīng)出現(xiàn)短路，當(dāng)其他神經(jīng)興奮時(shí)也出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉抽動。
　　面肌痙攣還可能是以下原因：（1）面肌纖維性痙攣：變性的神經(jīng)再生重新支配肌肉后，患側(cè)表情肌常有不同程度的攣縮，表現(xiàn)為患側(cè)眼裂縮小，鼻唇溝過深。（2）面肌痙攣：發(fā)生于一側(cè)面部表情肌的陳發(fā)性不自主的痙攣或抽搐，多出現(xiàn)眼瞼、上唇方肌及提口角肌抽搐，嘴歪口斜，病側(cè)眼裂變小，有時(shí)、會出現(xiàn)面部肌肉萎縮。（3）面肌連帶運(yùn)動：是閉眼時(shí)口角向患側(cè)運(yùn)動，或口角運(yùn)動時(shí)患側(cè)閉眼。（4）鱷魚淚癥候群：此癥患者流淚時(shí)常伴有面肌痙攣或彌散的面部肌肉反應(yīng)。
　　面部痙攣的原因不同于以往認(rèn)為的肌肉、神經(jīng)的病變，而是因?yàn)檎Ｈ说拿嫔窠?jīng)都有一根血管在其上部，當(dāng)這根血管距離面神經(jīng)較近，或者纏繞在神經(jīng)上，隨著血液流動，血管反復(fù)的跳動，壓迫到面神經(jīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)生脫髓鞘病變，病人就會發(fā)生面肌痙攣，表現(xiàn)為面部肌肉、眼瞼的抽動。