新生兒黃疸多高才需要照藍(lán)光
發(fā)布時間：2018-08-2758667次瀏覽
新生兒出現(xiàn)黃疸是比較常見的事情，但是因為黃疸有生理性和病理性之分，對于不同的黃疸類型需要采取不一樣的治療措施，如果比較嚴(yán)重就需要照藍(lán)光治療，那么新生兒黃疸多高才需要照藍(lán)光呢？
在國內(nèi)一般只要足月兒不超過204μmol/L（12mg/dl），即為正常的生理性黃疸，其實約10年前國外研究報告就指出，如果純母乳喂養(yǎng)的血清膽紅素大于300μmol/L（17.5mg/dl）；配方奶喂養(yǎng)的血清膽紅素大于255μmol/L（15.0mg/dl）時，才需要進一步治療，2014年更有研究指出，新生兒出生4天后若血清膽紅素要大于306μmol/L（18mg/dl），才需治療。因此，如果寶寶黃疸值低于15，是不需要照藍(lán)光治療的。
新生兒黃疸指數(shù)偏高的原因
1、新生兒紅細(xì)胞多，破壞后產(chǎn)生的膽紅素過多。
2、新生兒肝臟功能尚不完善，參加膽紅素代謝的肝臟酶在量和活性方面均較差，所致排出膽紅素不及時。
3、膽道排除膽紅素的功能尚未完善，使膽紅素在體內(nèi)堆積。
4、胎便粘稠，從大便排除膽紅素的過程受影響，使膽紅素在體內(nèi)堆積。
5、母子血型不合、新生兒窒息、早產(chǎn)、感染等因素，則可能引起病理性黃疸，導(dǎo)致黃疸指數(shù)高。
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新生兒黃疸偏高會不會發(fā)生抽搐
膽紅素腦病也叫核黃疸，是24小時內(nèi)進展較快的新生兒病理性黃疸。癥狀如下：第一期嗜睡、吸吮無力、擁抱反射減弱、肌張力減低等，偶有尖叫及嘔吐，持續(xù)12小時-24小時。第二期出現(xiàn)抽搐、角弓反張和發(fā)熱。呼吸的暫停持續(xù)12小時-48小時左右。第三期吃奶和反應(yīng)稍微好轉(zhuǎn)，抽搐的次數(shù)減少，角弓反張消失，肌張力逐漸恢復(fù)，持續(xù)兩周左右。第四期是膽紅素腦病的后遺癥，手足徐動、眼球運動障礙、聽覺障礙、牙齒發(fā)育不良。
新生兒黃疸的正常值是多少
正常新生兒黃疸指數(shù)，最高為五十一點三微摩爾每升，即3毫克每分升。足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸，4到5天達(dá)高峰，5到7天消退，不超過兩周，不超過171到205微摩爾每升，即10到12毫克每分升。早產(chǎn)兒不超過二百五十六點五微摩爾每升，即15毫克每分升，于生后3到5天出現(xiàn)，5到7天達(dá)到高峰，7到9天后消退，最長不超過3到4周，每天的血清膽紅素升高小于85微摩爾每升，相當(dāng)于5毫克每分升，或者是每小時小于零點五毫克每分升，血清總膽紅素值尚未達(dá)到相應(yīng)日齡及危險因素下的黃疸，光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。目測膽紅素，發(fā)現(xiàn)面頰部有黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到了100微摩爾每升，相當(dāng)于6毫克每分升；軀干上半身有黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到150微摩爾每升，相當(dāng)于9毫克每分升；軀干下半部及大腿出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到200微摩爾每升，相當(dāng)于12毫克每分升；臀部及膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)黃疸的時候，血中膽紅素就達(dá)到256微摩爾每升，相當(dāng)于15毫克每分升；手足心都黃染了，那血中膽紅素就達(dá)到了256微摩爾每升以上了，就是大于15毫克每分升。
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正常新生兒黃疸值是多少
新生兒正常黃疸值，3-5天在5-7毫克每分升，隨著孩子成長，每天會有一些增加，7-9天的時候達(dá)到高峰值，不超過12毫克每分升。從出生后14天開始，新生兒黃疸值逐漸下降，可以恢復(fù)到正常水平，甚至在5毫克每分升以下。新生兒黃疸值異常有以下幾種情況：如果新生兒出生1、2天出現(xiàn)黃疸，需要考慮病理性黃疸的可能性；如果黃疸高峰值提前出現(xiàn)，也需要考慮病理性黃疸；如果新生兒14天后黃疸本已消退，卻又出現(xiàn)黃疸，無論數(shù)值高低，都應(yīng)歸為病理性黃疸。關(guān)注黃疸數(shù)值和出現(xiàn)時間的同時，還要觀察孩子的狀態(tài)表現(xiàn)。如果孩子在黃疸期出現(xiàn)發(fā)熱、感染、不舒服等伴隨癥狀，應(yīng)及時對肝功能、膽道等做進一步檢查，以便準(zhǔn)確判斷病情，及時采取診治措施?？傊?，新生兒黃疸狀態(tài)需要綜合多種情況、多項因素進行判斷。
怎樣預(yù)防新生兒黃疸
新生兒黃疸預(yù)防是特別重要的，需要多給寶寶喝水，注意按醫(yī)生吩咐合理的去喂養(yǎng)，孕期注意安全飲食，寶寶出生以后需要多喝水，帶寶寶曬曬太陽，這樣就可以降低黃疸出現(xiàn)的可能。如果寶寶發(fā)燒，皮膚發(fā)黃，一定要重視，可能是黃疸。
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新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍(lán)光，或者波長510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先他會有發(fā)燒，同時可以使不顯性失水增加。所以，在進行光療的時候，應(yīng)適當(dāng)補充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色；還有他會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外，會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外，會有DNA的損傷。實驗研究發(fā)現(xiàn)，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛，只要你做好保護措施，對眼睛是沒有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進行光療的時候，一定要注意補充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測量儀，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測量，還需要檢測血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當(dāng)確定病理性黃疸時，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測量儀沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測量，但可能會存在儀器的誤差，還會受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要時還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，要去專科醫(yī)院查一下膽紅素的水平，無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時診治以免耽誤治療。
新生兒病理性黃疸能不能治好
新生兒病理性黃疸能治好嗎：新生兒病理性黃疸需要針對病因進行治療，絕大多數(shù)的病理性黃疸是能夠完全治愈的，但也取決于病因和治療的及時性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸，可以通過藍(lán)光的治療達(dá)到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內(nèi)的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。針對病因的治療以及輔助退黃治療以后，也可以達(dá)到很好的療效。如果黃疸治療不及時，嚴(yán)重時可發(fā)生膽紅素腦病，可能會遺留下永久、持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害，感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育的不良，所以一定建議家長發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸，要動態(tài)觀察孩子黃疸的水平，及時的上專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生就診，監(jiān)測黃疸膽紅素的水平，避免延誤病情。因為一旦延誤病情，黃疸水平太高會引起膽紅素腦病、嚴(yán)重的后遺癥，甚至今后孩子的死亡，以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，都會對孩子的終生造成影響，及早的治療病理性黃疸是很有必要的。
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新生兒黃疸會自己好嗎
新生兒生理性黃疸大部分可以自愈，病理性黃疸不會自行消退。新生兒生理性黃疸，經(jīng)過一段時間的觀察，飲食的增加，排便排出的增加，避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟，加快了膽紅素的分解，黃疸大部分都是可以自行消退完全自愈。不存留任何的后遺癥，對小兒也沒有什么影響。病理性的黃疸，由于有病理因素的存在，黃疸不會自行消退，一定需要帶孩子到醫(yī)院進行黃疸值的檢測，尋找引起黃疸的病因，進行針對性的治療。溶血性黃疸，需要經(jīng)過藍(lán)光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療。肝細(xì)胞性或肝后性引起的黃疸，要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸，可以試停母乳三天，黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳，就不會出現(xiàn)什么影響。
新生兒黃疸的護理措施有哪些
針對新生兒黃疸患者需要定期曬太陽，即可以有效促進新生兒對鈣的吸收，又能在光線下準(zhǔn)確觀察其皮膚黃染的變化情況。同時，還可對新生兒采取母乳喂養(yǎng)，這樣獲取的營養(yǎng)物質(zhì)相對較為全面，通過增加喂養(yǎng)次數(shù)，還能以促進排尿的方式排出體內(nèi)多余膽紅素。而且新生兒黃疸者還需要增強免疫能力，以免受到外界病菌的感染。
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30天寶寶黃疸要緊嗎
30天寶寶出現(xiàn)黃疸，可能是生理性黃疸或病理性黃疸。正常情況下，生理性黃疸可能在出生7到14天時出現(xiàn)，基本上所有寶寶都會有，也會自然消退，家長不必過度擔(dān)心。但是如果30天之后寶寶還存在黃疸，應(yīng)該就是病理性黃疸。病理性黃疸比較常見的原因是母乳性黃疸，很多小孩一般狀態(tài)很好，但卻有輕度的黃疸，且通過母乳喂養(yǎng)時就要高度注意是否為母乳性黃疸。部分小孩可以通過停母乳觀察孩子黃疸有無改善，進而解決；但是有的小孩通過停母乳，也不能夠改善，就可能是病理性問題，應(yīng)積極治療。
黃疸和母親血型有關(guān)系嗎
從臨床角度來講，新生兒黃疸和母親血型有必然聯(lián)系。溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血，它是因為母親與胎兒的血型不合引起，但不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。因此，從醫(yī)學(xué)角度來講，需根據(jù)每個患兒的具體情況而定。
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新生兒黃疸癥狀有哪些
新生兒黃疸可以分為生理性黃疸和病理性黃疸。新生兒黃疸的癥狀主要有以下幾方面：患有生理性黃疸的新生兒，通常情況下，黃疸病情比較輕的患兒，可以呈淺黃色局限于面頸部，或者是可以波及到軀干部位。同時，患兒的鞏膜亦可以出現(xiàn)黃染的情況。如果新生兒的一般情況良好，沒有出現(xiàn)貧血，肝脾不腫大，并且在肝功能正常的情況下，可以不發(fā)生核黃疸。一般情況下，患有病理性黃疸的新生兒，常常可以有黃疸出現(xiàn)早、程度重、進展快、持續(xù)時間長，或者是退而復(fù)現(xiàn)的特點。新生兒在出現(xiàn)重度黃疸的時候，可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力增高的情況，繼而患兒容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
新生兒黃疸照藍(lán)光要多久
病理性的黃疸對于胎兒的身體健康危害是非常大的，對于病理性黃疸，一般都會通過照藍(lán)光來進行治療，新生兒黃疸照藍(lán)光的退黃時間是根據(jù)胎兒的體質(zhì)和病情來決定的，另外，新生兒照藍(lán)光后要注意清潔皮膚、觀察胎兒的精神狀況等，這樣才有利于寶寶病情的康復(fù)。
新生兒黃疸如何曬太陽
新生兒黃疸用曬太陽的方法退黃，新生兒的黃疸是不能隨隨便便就能退掉的，有些細(xì)節(jié)方面必須注意，但是究竟要新生兒黃疸曬太陽的方法要注意哪些細(xì)節(jié)呢？來通過文章了解吧。
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