黃疸和母親血型有關(guān)系嗎
發(fā)布時間：2018-09-2154444次收聽
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新生兒黃疸跟孕婦有關(guān)系嗎
新生兒黃疸跟孕婦肯定是有關(guān)系的。小兒黃疸，尤其是黃疸比較重的一種疾病叫母胎血型不合，就是母親和新生兒的血型不合所導(dǎo)致的黃疸。新生兒黃疸就是我們最常見的叫ABO溶血，是因為母親和小孩血型不一樣所導(dǎo)致的，跟母親有密切的關(guān)系。還有一個與母親密切相關(guān)的，導(dǎo)致小兒黃疸比較高的就是母乳性黃疸。是由于喝母乳導(dǎo)致黃疸明顯增高。所以小孩的這種黃疸，有一部分是和母親的關(guān)系比較密切的，比如我在剛才講的這種胎兒和母親的血型不合所導(dǎo)致的，比如我講的這種母乳性黃疸都和母親有關(guān)。
新生兒黃疸怎么引起的
新生兒黃疸的原因有：膽紅素生成過多，膽紅素與白蛋白結(jié)合的能力不足，肝臟中攝取非結(jié)合膽紅素的能力比較差，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，新生兒腸肝循環(huán)。胎兒在宮內(nèi)，低氧的環(huán)境中，紅細胞相對是比較多的，如果出生的時候臍帶結(jié)扎延遲，紅細胞的數(shù)量就會更多，胎兒的紅細胞的壽命，是比較短的一般是70到100天，所以產(chǎn)生的膽紅素的量也比較多，出生以后開始用肺來進行呼吸，氧分壓急劇升高，過多的紅細胞會迅速的破壞，使血中非結(jié)合膽紅素增加更多，成人每天生成膽紅素，大概是65個微摩爾每升，新生兒大概每天生成145.4個微摩爾每升，新生兒的膽紅素生成相當(dāng)于成人帶兩倍，因此新生兒肝臟代謝膽紅素的負荷是比成人要大的。新生兒出生后的短暫階段，有輕重不等的酸中毒，酸中毒會影響白蛋白的與膽紅素的結(jié)合，另外早產(chǎn)兒血中白蛋白更低，所以更是膽紅素的連接運輸能力差。新生兒肝臟內(nèi)缺乏Y蛋白和Z蛋白，所以在生后的第5天，Y蛋白和Z蛋白逐漸合成，由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足，影響了肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取，肝臟系統(tǒng)發(fā)育不成熟，也就是酶的問題，也導(dǎo)致黃疸的增加，是新生兒腸肝循環(huán)的增加，這樣都會導(dǎo)致新生兒發(fā)生黃疸。
新生兒黃疸如何治療
新生兒黃疸生理性的黃疸不需要治療，病理性的黃疸，一定要根據(jù)不同的病因進行處理。新生兒黃疸分為兩類，一類叫做生理性黃疸，另一類叫做病理性黃疸。生理性黃疸指新生兒出生3至5天，出現(xiàn)膽紅素達到5至7毫克每分升，隨著年齡增大在7至10天左右達到一個12毫克每分升，隨著再增加到14天左右，膽紅素降到5毫克每分升左右。其它出現(xiàn)的比較早，在24或者48小時出現(xiàn)一個黃疸，或者是黃疸增加非常快，一天的增加數(shù)值超過5個毫克每分升，或者是在最高值超過了12毫克每分升，或者是在黃疸的持續(xù)時間超過了14天，還有一些是在黃疸下降之后重新又出現(xiàn)，統(tǒng)稱為病理性的黃疸。病理性黃疸引發(fā)的原因非常復(fù)雜，常見母乳性黃疸，是因為母乳中的一些激素水平的影響，造成了孩子的黃疸狀態(tài)，那么，這種比較嚴重的時候，通過停母乳很快黃疸就會下降，治療應(yīng)該說是一個比較簡單的方法。還有一些其他的病理性黃疸，需要進行一些相關(guān)的檢查來斷定了。比方說早期出現(xiàn)比較快的，經(jīng)常是一些溶血性的黃疸，那么這些治療可能除了常規(guī)的一些藥物，酶誘導(dǎo)劑、益生菌或者白蛋白等治療以外，可能必要的一些高黃疸值，可能就需要進行一些血液置換進行治療。那么，這每一種黃疸引起的原因不同，也需要進行對癥治療。
新生兒黃疸對智力有影響嗎
在正常的情況下，新生兒出現(xiàn)了黃疸的情況，并不一定會直接影響到孩子的智力，需要具體進行劃分，首先，如果孩子是屬于生理性黃疸的問題，在消退之后，并不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而且并不會對于智力產(chǎn)生影響，但是如果是屬于病理性黃疸，就有可能會帶來影響，并且會產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，需要及時注意。
什么是新生兒黃疸
60到70%足月新生兒出生后都有黃疸，跟新生兒代謝膽紅素能力、新生兒紅細胞相對增多等有關(guān)，屬于生理性黃疸。黃疸程度在一定范圍內(nèi)，對身體沒有傷害，不需醫(yī)療處理。若黃疸超過一定范圍，屬于病理性黃疸，會造成腦部損害及其他嚴重后果，要進行醫(yī)療干預(yù)。黃疸原因分為肝前性、肝性和肝后性。一、肝前性是膽紅素生成過多造成，常見紅細胞破壞過多，如ABO溶血并和Rh溶血病，紅細胞異常導(dǎo)致，如先天性球形細胞增多癥。免疫因素可導(dǎo)致細胞破壞過多；二、肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征，肝臟損傷后對膽紅素攝取處理功能較差，可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸；三、肝后性原因主要是膽紅素排泄功能受阻，如膽汁淤積或膽道梗阻，造成產(chǎn)生膽紅素不能經(jīng)過腸道排泄，又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
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新生兒黃疸溶血是什么意思
新生兒溶血病是新生兒黃疸中，比較常見也比較嚴重的一種疾病?，F(xiàn)在溶血癥主要是由于母子血型不合引起的同種被動免疫性疾病。在目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的人類的26個血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見，RH血型不合的話比較少見，其它還有一些少見的血型，像MN血型不合。有重癥貧血，有水腫，黃疸的迅速加重的話，這時候一般需要換血，大部分新生兒溶血可以通過間斷的藍光照射治愈。通過充分的喂養(yǎng)及時的診斷，新生兒溶血病是可以治好的。另外如果是妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴重的溶血的話，可以進行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴重貧血造成的死胎。
為什么得了新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等，都會造成新生兒膽紅素生成過多，肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄，以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸，稱為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會導(dǎo)致黃疸。
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新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子刺激，也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過高，又沒有得到及時有效的治療，游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷，稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷，此時治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸，家長不用太焦慮，要及時的就診，了解膽紅素升高的水平，及時的給予專業(yè)的治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
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新生兒黃疸如何預(yù)防
注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運動狀況、大小便情況，如有異常及時就診。促進新生兒多排尿、多排便、避免感染、注意清潔干燥。新生兒出生后要鼓勵盡早的開奶，加強喂養(yǎng)，新生兒的排尿排便增多，有利于膽紅素通過尿液糞便排出，或者可以學(xué)習(xí)簡單的撫觸動作，促進孩子的胃腸蠕動，也可以促進排便。家長需要注意避免孩子的感染，加強皮膚的護理，保持臍部的清潔，不到人群密集的地方去，注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食，注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物，須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對于符合新生兒溶血情況的孕婦，在孕期需定期的產(chǎn)檢，監(jiān)測母體內(nèi)抗體的低度，及時采取必要的措施，防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸的出現(xiàn)有的時候也可能是病理性原因所造成的，所以在生活中也應(yīng)該引起重視，首先就應(yīng)該促進胎便的排出，多注意補充水分，另外也一定要讓孩子多曬太陽，時刻注重孩子的癥狀，一旦出現(xiàn)異常的情況，也應(yīng)該積極的接受治療。
新生兒眼白發(fā)黃是怎么回事
新生兒眼白發(fā)黃有很大的可能是患有黃疸，一般情況下黃疸會在一周左右消退。但是新生兒黃疸也分生理性和病理性，如果是生理性黃疸就不用擔(dān)心太多。但是如果是病理性黃疸，就需要及時治療。在治療的過程中，還需要細心的觀察變化。
黃疸會反復(fù)嗎
黃疸這種病會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，尤其是對于新生兒因母乳喂養(yǎng)所引發(fā)的黃疸問題，如果繼續(xù)選擇用母乳喂養(yǎng)，那么病情就會反復(fù)。在得了這種病后，需要注意的事情是非常多的，檢查前應(yīng)該讓自己保持一個良好的狀態(tài)。平時生活上面情緒要有所注意，最好可以規(guī)律作息。飲食方面也要以清淡為主。另外，不要亂吃藥。
新生兒黃疸320嚴不嚴重
通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如新生嬰兒黃疸達到320，則表示為病理性，此時應(yīng)屬于疾病狀態(tài)。由于血清未結(jié)合膽紅素增多，嚴重會造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴重后遺癥，甚至死亡。
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新生兒黃疸數(shù)值偏高怎么辦
新生兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，如果黃疸的數(shù)值過高，那就需要寶寶住院進行治療。如果新生兒的黃疸數(shù)值不是太高，而且沒有達到進行光療的標(biāo)準，同時，家長又不想住院進行治療。在這個時候，可以考慮給寶寶在家里進行日光浴。在給寶寶曬太陽的時候，最好把眼睛遮蓋上，要注意保護孩子的眼睛。并且，可以口服退黃藥物，比如苯巴比妥或者是茵梔黃，來進行退黃治療。除此之外，也要注意給寶寶多喝水，還要注意給新生兒勤喂母乳。因為初乳具有很高的營養(yǎng)價值，熱量多，水分足夠，可以促進寶寶進行排便，并且可以幫助寶寶排出體內(nèi)多余的膽紅素。這樣，癥狀就可以得到相應(yīng)的緩解。如果新生兒的黃疸并沒有消退，反而持續(xù)加重，那就必須要到醫(yī)院及時就診。
