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寶寶黃疸的癥狀可分為生理性黃疸和病理性黃疸，類(lèi)型不同，通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的皮膚變黃，且大便呈陶土樣，嚴(yán)重者神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)一種表現(xiàn)。新生兒由于毛細(xì)血管比較豐富，當(dāng)血中膽紅素值超過(guò)一定水平時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的皮膚黃染的現(xiàn)象。嚴(yán)重的黃疸可以引起膽紅素腦病，造成永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷，甚至?xí)l(fā)死亡。臨床通常分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸可以自行進(jìn)行消退，病理性黃疸需臨床治療才可以達(dá)到治愈。新生兒黃疸主要的癥狀表現(xiàn)為皮膚被染成黃色，皮膚發(fā)黃，肉眼看的很清楚。如果以間急性膽紅素升高為主，皮膚黃染通常為橘黃色、透亮，是楊黃，輕者在顏面部。較重者會(huì)累積軀干以及四肢，手腳都會(huì)黃。如果以直接膽紅素升高為主，皮膚的黃染通常為暗黃色，皮膚灰暗，皮膚顏色略黑，黑中透黃，通常會(huì)認(rèn)為孩子比較黑。同時(shí)有大便顏色的改變，有時(shí)呈陶土樣，如果重度間接膽紅素升高為主，引起核黃疸，也是剛才說(shuō)的膽紅素腦病，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、肌張力增高、吃奶差等。

新生兒黃疸，可以用眼睛看孩子的皮膚顏色，經(jīng)皮膽紅素測(cè)試、抽血檢查、B超檢測(cè)了解病情。一般來(lái)先用眼睛看，如果發(fā)現(xiàn)孩子的皮膚顏色超過(guò)了正常狀態(tài)，可以用經(jīng)皮膽紅素測(cè)試，這個(gè)相對(duì)來(lái)對(duì)孩子，痛苦小，也沒(méi)有損傷，可以初步測(cè)定數(shù)值。如果發(fā)現(xiàn)異常，可以再進(jìn)一步通過(guò)抽血檢查膽紅素、血清膽紅素的數(shù)值，如果發(fā)現(xiàn)異常，可能要進(jìn)一步的分析引起黃疸的原因還可以檢查肝膽的疾病，有先天性的膽管異常，可能也是存在膽紅素的增高，要進(jìn)行分析處理。感染，也是引起病理性黃疸的非常重要的原因，要查血液的感染的指標(biāo)，來(lái)看黃疸的指標(biāo)。對(duì)于黃疸的檢測(cè)，先用眼睛看，發(fā)現(xiàn)有皮膚變黃以后，先進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)皮檢測(cè)，如果經(jīng)皮檢測(cè)發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)異常的情況下，可以進(jìn)行血清膽紅素、和總膽紅素、和直接膽紅素的測(cè)定，來(lái)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。在判定引起病理性黃疸的原因，進(jìn)行其他的相關(guān)的血液，必要時(shí)進(jìn)行B超檢測(cè)。要分清引起病理性黃疸的原因，積極進(jìn)行黃疸治療。

一般的情況下，生理性的新生兒黃疸或者部分病理性新生兒黃疸是不會(huì)發(fā)燒的。因?yàn)樾律鷥狐S疸出現(xiàn)的原因，主要是膽紅素代謝的特點(diǎn)。但是有一些病理性的黃疸，比如寶寶感染，也會(huì)出現(xiàn)病理性的黃疸。如果存在感染，可能會(huì)引起寶寶的發(fā)燒，如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶黃疸，并且伴有發(fā)燒，這種情況一般比較嚴(yán)重，建議及時(shí)的帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。如果媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時(shí)測(cè)到發(fā)燒，比如如果用肛溫測(cè)體溫超過(guò)37度8，如果用腋溫測(cè)體溫超過(guò)37度，這樣的情況下，考慮新生兒有發(fā)燒，希望媽媽及時(shí)帶寶寶去進(jìn)一步診斷，現(xiàn)在大家使用的非常多，非常方便的是耳溫槍。耳溫槍可能不同于測(cè)肛溫或者腋溫的方法，因?yàn)楹?jiǎn)單，所以大家使用的方法非常廣。耳溫槍跟現(xiàn)在定義的溫度相差0.2度左右，所以大家也可以參考一下。首先新生兒發(fā)燒不用著急，首先要明確是否是真正的發(fā)燒。有時(shí)候室溫的影響，吃奶以后的體溫都會(huì)有所上升，不要著急，就要及時(shí)的考慮是否有感染的現(xiàn)象，及時(shí)去醫(yī)院，以免延誤治療。

新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等，都會(huì)造成新生兒膽紅素生成過(guò)多，肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄，以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細(xì)胞破壞增多，膽紅素生成過(guò)多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見(jiàn)的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸，稱(chēng)為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會(huì)導(dǎo)致黃疸。

新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸輕者呈淡黃色、淺黃色，局限在顏面部或者是波及到軀干，鞏膜也可以出現(xiàn)有黃疸，一般是2到3天后消退，第5到6天皮膚顏色恢復(fù)到正常；重者的黃疸同時(shí)可有先頭后足這個(gè)順序發(fā)生，然后遍布到全身，嘔吐物及腦積液也可能黃染，時(shí)間可以達(dá)到一周以上，特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可延遲到四周，但是大便仍然是黃色的，在尿中沒(méi)有膽紅素，生理性黃疸的色澤是淡黃色、淺黃色，重癥顏色是比較深的，但皮膚是紅潤(rùn)的，黃里透紅。黃疸的部位多見(jiàn)在軀干、鞏膜和四肢近端、一般的不超過(guò)膝，膝關(guān)節(jié)以下是比較少的。新生兒一般狀況好，沒(méi)有貧血，沒(méi)有肝脾腫大，也沒(méi)有肝功能不好這些表現(xiàn)，早產(chǎn)兒的生理性黃疸較足月兒更加多見(jiàn)，它可以延遲到1到2天出現(xiàn)，它的消退也可以延遲至2到4周。新生兒病理性黃疸它主要是出現(xiàn)的早，生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)、程度比較重，足月兒可以大于12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒大約15毫克每分升，進(jìn)展得快，血清膽紅素每天上升超過(guò)5毫克每分升，持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)或者是消退以后重新再出現(xiàn)病理性黃疸，這個(gè)黃疸比較重，除了顏面部、軀干以外，可以累及到四肢，波及到手心、足心均可出現(xiàn)黃染；黃疸的顏色未結(jié)合膽紅素升高為主呈橘黃色或者金黃色，如果是結(jié)合膽紅素升高為主，可以呈現(xiàn)暗綠色或者是陰黃；病理性黃疸往往會(huì)伴隨著其他的一些表現(xiàn)，溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)、水腫、心衰；感染性黃疸多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀以及體征；梗阻性黃疸多伴有肝臟的腫大、大便顏色發(fā)白、白陶土樣便、尿色黃，還有全身類(lèi)似的癥狀。重度黃疸的時(shí)候可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力的增高，繼而容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴(yán)重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。