新生兒黃疸嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-08-2763742次瀏覽
很多媽媽發(fā)現(xiàn)自己寶寶出現(xiàn)了新生兒黃疸之后，最關(guān)心的問題就是這種疾病是否嚴(yán)重，畢竟孩子的健康對于爸爸媽媽來說是最重要的，那么到底新生兒出現(xiàn)了黃疸嚴(yán)重嗎？關(guān)于這個(gè)問題我們通過文章來了解吧。
新生兒黃疸嚴(yán)重與否，最重要的是看黃疸出現(xiàn)的時(shí)間，及每日上升的數(shù)值及最高數(shù)值。如果在24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，而且每天上升超過85微摩爾每升，或者是黃疸，持續(xù)時(shí)間比較長，足月兒超過兩周，早產(chǎn)兒超過四周或者是黃疸退而復(fù)現(xiàn)，也就是退了之后突然又出現(xiàn)了反彈，或者是結(jié)核膽紅素大于34微摩爾每升，還要觀察寶寶的大便，有無陶土樣大便，如果寶寶的黃疸在五到七天超過220微摩爾每升，而且呈逐漸上升，升到趨勢，這些都叫做病理性黃疸。
但是病理性黃疸也有輕重的區(qū)別，如果是普通的一般的情況下，通過照藍(lán)光，口服退黃藥物都可以降至正常，有的孩子得黃疸，應(yīng)用治療的方案之后沒有下降甚至持續(xù)上升，這種情況下，需要警惕出現(xiàn)核黃疸的可能。
以上的介紹中可以看出，新生兒黃疸大多數(shù)是生理性的，但是也有一些是病理性的，而且黃疸如果特別高有可能進(jìn)入大腦，甚至?xí)鸷它S疸或者膽紅素腦病，膽紅素腦病有可能留下一定的神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀，所以對于新生兒黃疸不能大意。
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新生兒病黃疸要緊嗎
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點(diǎn)：新生兒情況良好；黃疸會(huì)自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時(shí)的膽紅素曲線的第95個(gè)百分位，或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點(diǎn)：新生兒出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時(shí)間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。
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新生兒有黃疸會(huì)影響打疫苗嗎
新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因?yàn)槿绻S疸程度比較高，有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗，因?yàn)橐腋我呙缰饕闻K代謝有關(guān)，而黃疸也主要與肝臟代謝有關(guān)，如果出現(xiàn)病理性黃疸，就是黃疸已經(jīng)超過正常的范圍，可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影響不是太大，因?yàn)檫@是預(yù)防結(jié)核的疫苗，可以正常的注射。注射疫苗需要讓專業(yè)的兒科醫(yī)生評估，得看黃疸的程度，黃疸的原因來決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。
新生兒黃疸是什么時(shí)候退
新生兒黃疸要結(jié)合孩子的具體的情況來分析，足月兒生理性黃疸，是生后2到3天出現(xiàn)，4到5天是達(dá)到高峰的，5到7天消退，一般最遲不超過兩周，早產(chǎn)兒黃疸的話，都由生后的3到5天出現(xiàn)，5到7天達(dá)高峰最長可以達(dá)到3到4周，另外母乳性黃疸，可以持續(xù)三周甚至到三個(gè)月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的，早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當(dāng)，母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸，與生理性黃疸相近，晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的，腸肝循環(huán)增加有關(guān)，常發(fā)生在生后的1到2周，可以持續(xù)到8到12周，這種患兒一般情況是良好的，吃來也好，生長發(fā)育也好，黃疸的話持續(xù)時(shí)間比較長，三周有的甚至到三個(gè)月。如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類，黃疸可能早期不是太明顯，到后期2到3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開始改變，嚴(yán)重的話成為白陶土一樣的改變，另外這個(gè)尿的顏色的也會(huì)變深，黃疸出現(xiàn)以后的話，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現(xiàn)日益加重的一個(gè)現(xiàn)象，這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征，先天性膽道閉鎖，或者膽道附近的一些腫瘤，或者膽肝門的淋巴結(jié)腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話，這些引起的黃疸也會(huì)可能持續(xù)很長。
新生兒黃疸多少天消退
新生兒黃疸到底要多少天消退跟個(gè)人的情況有著密切的聯(lián)系。一般情況下來說，生理性黃疸的消退時(shí)間不會(huì)超過4周，而病理性黃疸的消退時(shí)間大約在6~8周左右。如果存在著異常情況，則可能會(huì)導(dǎo)致消退時(shí)間延長。而在治療的過程中，家長要注意盡量避免病情加重因素的出現(xiàn)。同時(shí)要早日帶幼兒去醫(yī)院檢查。
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新生兒黃疸換血療法是什么
新生兒黃疸換血治療，主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血，糾正貧血，防止腦病和心衰的發(fā)生。達(dá)到以下情況都需要換血：1、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時(shí)之內(nèi)，膽紅素上升超過12個(gè)微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前，可以先進(jìn)行光療，同時(shí)用苯巴比妥；換血前要禁食4到6小時(shí)，一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血。換血過程中要查血?dú)狻㈦娊赓|(zhì)、監(jiān)測血糖、血常規(guī)，換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，監(jiān)測膽紅素的值。
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新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)怎么辦
如果新生兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)可以暫停喂母乳，停喂三天，改人工喂養(yǎng)，必要時(shí)可以進(jìn)行光療。首先要明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。目前治療新生兒黃疸主要的方式是藍(lán)光照射，但只是使皮膚中的膽紅素下降，血中的膽紅素不一定下降，所以藍(lán)光照射需要更長的時(shí)間。另外會(huì)出現(xiàn)母乳性黃疸，如果血中膽紅素小于257μmol/L，可以適當(dāng)增加喂奶的次數(shù)，促進(jìn)寶寶的排便，減少膽紅素的吸收。另外要注意避免感染，特別是新生兒的臍部或者是臀部皮膚，一旦感染之后也容易引起黃疸的反復(fù)。對于一些光療失敗的，溶血癥或者早期膽紅素腦病這些孩子，要考慮新生兒的換血治療。換血之后仍然需要光療，如果不光療治療的話，黃疸可能也會(huì)再反復(fù)。
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新生兒黃疸正常范圍值
新生兒正常黃疸的范圍值，一般是在出生之后5-7毫克每分升左右，這是一個(gè)相對來說比較穩(wěn)定的時(shí)候，是這個(gè)值。隨著出生的日期延長，5-7天會(huì)有一個(gè)每天的升高，在7-14天左右，可能會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰，在12左右，這是這正常范圍內(nèi)的生理性黃疸。新生兒的血紅蛋白和成人的血紅蛋白之間有差異，它的代謝會(huì)比較快，破壞也比較快，而且，它本身新生兒他的肝腸循環(huán)也沒有完全完善，所以他的吸收代謝也相對較成人要比較差。所以成人一般黃疸值是在2-3，平常是看不到黃疸的。而新生兒即使是正常狀態(tài)，也會(huì)有輕度的黃疸，隨著他到14天左右，會(huì)逐漸的下降，14天以后小孩子的黃疸就會(huì)消退，一般會(huì)降到5以下。那么這個(gè)時(shí)候，我們就可以放心的看到孩子已經(jīng)正常了。如果孩子持續(xù)的黃疸不退，或者是退了之后又出現(xiàn)，還有一種可能性，它出現(xiàn)得非常早，而且特別快速的增加，這些都屬于病理性的黃疸，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng)，尤其要注意多給寶寶喝水，多曬太陽，而且還要預(yù)防感染，注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸，首先要合理喂養(yǎng)，盡早的給新生兒喂養(yǎng)，多吃多排，有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素，如果胎便排出延遲，膽黃素經(jīng)過肝腸循環(huán)，重新吸收到血液里，會(huì)加重新生兒的黃疸，二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法，是看新生兒的小便，一般正常的新生兒一天6至8次小便，如果次數(shù)不足，可能其液體攝入也不夠，小便過少，不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì)，通過膽汁或尿液排除，從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔，感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后，皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過程，經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶，或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹，濕疹容易合并感染，所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理，每天要保證消毒，洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理，新生兒排便的次數(shù)增多，有時(shí)候會(huì)出尿布疹，一定要保持臀部的干燥，保持清潔，防止破損、感染。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測量儀，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測量，還需要檢測血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當(dāng)確定病理性黃疸時(shí)，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測量儀沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測量，但可能會(huì)存在儀器的誤差，還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要時(shí)還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，要去?？漆t(yī)院查一下膽紅素的水平，無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時(shí)診治以免耽誤治療。
新生兒黃疸跟孕婦有關(guān)系嗎
新生兒黃疸與孕婦在孕期所患的一些疾病有關(guān)，比如孕期糖尿病、高血壓，孕期使用某些藥物或?qū)殞毰c媽媽的血型不合等，都是引起新生兒黃疸的常見原因。一般生理性黃疸不需要特殊治療，而病理性黃疸應(yīng)通過光療、藥物等方式積極治療。
新生兒黃疸的正常值
早產(chǎn)兒和足月生產(chǎn)下來的孩子的黃疸正常值是不一樣的，如果是足月生產(chǎn)，那么黃疸正常值應(yīng)該在每100毫升12.9毫克左右。如果是早產(chǎn)兒，正常值應(yīng)該在每100毫升十五毫克左右。一旦家長發(fā)現(xiàn)嬰幼兒存在著黃疸異常狀況，則可以考慮通過光照療法或換血療法來達(dá)到治療的目的。
母親吃什么退嬰兒黃疸
母乳喂養(yǎng)的寶寶出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，母親可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┮痍愽a魚湯，蘆筍玉米須粥，蒲公英稠米湯，益生菌等，都能幫助寶寶退黃。此時(shí)，母親還要注意避免吃辛辣，生冷寒涼的食物和黃色的食物等，以免加重寶寶黃疸癥狀。
新生兒黃疸320嚴(yán)不嚴(yán)重
通常足月新生兒黃疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的膽紅素水平低于12.9毫克。如新生嬰兒黃疸達(dá)到320，則表示為病理性，此時(shí)應(yīng)屬于疾病狀態(tài)。由于血清未結(jié)合膽紅素增多，嚴(yán)重會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)損害，導(dǎo)致兒童智力低下等嚴(yán)重后遺癥，甚至死亡。
新生兒有黃疸媽媽飲食怎么調(diào)整
新生兒黃疸和媽媽飲食沒有必然聯(lián)系，在新生兒黃疸中有百分之一可能母乳性黃疸，即非溶血性未結(jié)合膽紅素增高，需立即停止母乳喂養(yǎng)。另如果寶寶是黃疸，媽媽們飲食需要特別注意，對于自帶黃色色素食物應(yīng)該少吃或不吃。
魯米那可以治療新生兒黃疸嗎
魯米那是可以治療新生兒黃疸的，新生兒黃疸用魯米那治療是指新生兒高膽紅素血癥黃疸。使用魯米那后，可以誘導(dǎo)肝細(xì)胞微粒體的藥物代謝酶，使其代謝增加，而促進(jìn)膽紅素的代謝，降低了血液中膽紅素的濃度，使黃疸消退。
