新生兒黃疸正常范圍值
發(fā)布時間：2020-01-0759574次播放
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新生兒正常黃疸的范圍值，一般是在出生之后5-7毫克每分升左右，這是一個相對來說比較穩(wěn)定的時候，是這個值。
隨著出生的日期延長，5-7天會有一個每天的升高，在7-14天左右，可能會達到一個高峰，在12左右，這是這正常范圍內(nèi)的生理性黃疸。新生兒的血紅蛋白和成人的血紅蛋白之間有差異，它的代謝會比較快，破壞也比較快，而且，它本身新生兒他的肝腸循環(huán)也沒有完全完善，所以他的吸收代謝也相對較成人要比較差。所以成人一般黃疸值是在2-3，平常是看不到黃疸的。
而新生兒即使是正常狀態(tài)，也會有輕度的黃疸，隨著他到14天左右，會逐漸的下降，14天以后小孩子的黃疸就會消退，一般會降到5以下。那么這個時候，我們就可以放心的看到孩子已經(jīng)正常了。如果孩子持續(xù)的黃疸不退，或者是退了之后又出現(xiàn)，還有一種可能性，它出現(xiàn)得非常早，而且特別快速的增加，這些都屬于病理性的黃疸，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
隨著出生的日期延長，5-7天會有一個每天的升高，在7-14天左右，可能會達到一個高峰，在12左右，這是這正常范圍內(nèi)的生理性黃疸。新生兒的血紅蛋白和成人的血紅蛋白之間有差異，它的代謝會比較快，破壞也比較快，而且，它本身新生兒他的肝腸循環(huán)也沒有完全完善，所以他的吸收代謝也相對較成人要比較差。所以成人一般黃疸值是在2-3，平常是看不到黃疸的。
而新生兒即使是正常狀態(tài)，也會有輕度的黃疸，隨著他到14天左右，會逐漸的下降，14天以后小孩子的黃疸就會消退，一般會降到5以下。那么這個時候，我們就可以放心的看到孩子已經(jīng)正常了。如果孩子持續(xù)的黃疸不退，或者是退了之后又出現(xiàn)，還有一種可能性，它出現(xiàn)得非常早，而且特別快速的增加，這些都屬于病理性的黃疸，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。
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新生兒黃疸的出現(xiàn)的時間和癥狀是什么
每個嬰兒出現(xiàn)的時間和消失的時間都不同，新生兒生理性黃疸指足月兒生后2到3天出現(xiàn)黃疸,4到5天達到高峰,5到7天消退,最遲不超過兩周;而早產(chǎn)兒黃疸多見于生后2到3天出現(xiàn),5到7天達到高峰,7到9天消退,最長可延遲到3到4周。黃疸開始時，嬰兒的面部發(fā)黃，逐漸發(fā)展到胸，腹和四肢，有時眼睛的白色鞏膜也會呈現(xiàn)黃色。每次沐浴及換尿布時仔細觀察嬰兒的膚色，充分喂奶，觀察是否經(jīng)常大便。發(fā)現(xiàn)黃疸后只喂水或夜間一直開燈并不會有多大效果。黃疸延伸到腳底，吃奶時力氣變?nèi)?，不?jīng)?？?，嬰兒的胳膊和腿無力時，應(yīng)盡早去醫(yī)院接受檢查及治療。若因難以準確辨識而有疑慮時，也請到醫(yī)院接受兒科檢查。
新生兒病黃疸要不要緊
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點：新生兒情況良好；黃疸會自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時的膽紅素曲線的第95個百分位，或者未達到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險因素下的光療干預(yù)標準。病理性黃疸特點：新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標準；持續(xù)時間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。
黃疸高的寶寶有什么癥狀
如果寶寶是生理性黃疸高，一般只是會有皮膚、白眼球輕度黃染，血清膽紅素略為升高等表現(xiàn)；如果寶寶是病理性黃疸，會出現(xiàn)皮膚、鞏膜、尿液明顯發(fā)黃，此時患兒的精神較差，食欲不佳，還有發(fā)燒等表現(xiàn)，嚴重時還可能會出現(xiàn)膽紅素腦病。
新生兒黃疸患者發(fā)燒怎么辦
新生兒黃疸患者若是出現(xiàn)了發(fā)燒的情況，首先要做的就是明確發(fā)燒的原因，之后再根據(jù)具體的病因進行相應(yīng)的治療。如果是因為捂悶熱引起的發(fā)燒，可以適當(dāng)?shù)臏p少衣被來進行散熱，也可以通過一些物理方法來降溫。但如果是感染性的因素導(dǎo)致的發(fā)燒，則需要及時就醫(yī)治療。
新生兒黃疸的病因
新生兒黃疸根據(jù)發(fā)病的原因不同，可以分為新生兒生理性黃疸和新生兒病理性黃疸。新生兒生理性黃疸主要是由于患兒體內(nèi)膽紅素數(shù)值過高、膽紅素合成能力不足，或者是膽紅素重吸收增加所致，而病理性的黃疸則與某些疾病所致的膽紅素生成過高、膽紅素代謝出現(xiàn)異常等因素有一定的關(guān)系。
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新生兒黃疸正常值是多少
血中膽紅素值，足月兒大于221μmol/L，早產(chǎn)兒大于257μmol/L或每天膽紅素上升是超過85μmol/L，或血中結(jié)合膽紅素大于34μmol/L，滿足上面的任何一項，都是病理性黃疸。每個新生兒出生后幾乎都有黃疸，首先判斷什么是生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸有以下特征：1、黃疸出現(xiàn)的比較早，3個到24小時之內(nèi)就會出現(xiàn)。2、黃疸開始有，然后又退了，退了之后又重新又出現(xiàn)，持續(xù)時間比較長。3、早產(chǎn)兒超過4周以后還有黃疸，足月兒大于2周之后也還有黃疸。另外，醫(yī)生會根據(jù)孩子出生的不同胎齡，出生后的不同時間，以及日齡膽紅素來判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。
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新生兒黃疸可以隔玻璃曬太陽嗎
陽光包含藍光和綠光，這兩種光線在425納米或者475納米的時候，可以讓膽紅素水解，就是水溶性。它通過水溶性排泄之后，降低黃疸狀態(tài)。醫(yī)療上藍光照射治黃疸也是這個原理，醫(yī)生也會建議黃疸患兒曬太陽，一般情況來看，新生兒黃疸隔著玻璃曬太陽沒有什么關(guān)系，但是，如果玻璃顏色特別重，特殊情況的玻璃，或者會過濾掉藍光、綠光的玻璃，會對孩子造成損傷，同時失去降黃疸的意義，這種條件下就不要隔著玻璃曬太陽了。其實，并不是所有黃疸患兒都要曬太陽，生理性黃疸可以自行消褪，不曬太陽也能好；溶血性黃疸患兒曬太陽效果甚微；感染性黃疸曬太陽效果較好。另外，患兒曬太陽的時候不能直曬眼睛、生殖器，不能裸露身體，要做好防曬、保溫工作。
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新生兒黃疸數(shù)值
新生兒黃疸值是一個復(fù)雜數(shù)值，它根據(jù)新生兒不同的生長時間、年齡段，甚至新生兒和早產(chǎn)兒都會略有不同。一般來說，黃疸數(shù)值正常范圍是：出生3-5天之內(nèi)不超過5-7，如果是7天到9天之內(nèi)可以達到一個高峰，正常生理性黃疸不超過12。14天之內(nèi)，基本開始下降，一般恢復(fù)到5-7左右，可以更低一些，可以到5以下。如果新生兒出生24小時內(nèi)呈現(xiàn)黃疸12，屬于非常嚴重的黃疸狀態(tài)。如果新生兒在短時間內(nèi)，比如1-2天內(nèi)，黃疸值出現(xiàn)迅速增高，每天超過5毫克每份升，也屬于不正常黃疸。如果新生兒14天后，黃疸已經(jīng)消退，但隨著成長時間，再次出現(xiàn)黃疸，即使數(shù)值不超過12，也屬于不正常黃疸?？傊?，黃疸值應(yīng)根據(jù)新生兒年齡、是否早產(chǎn)、發(fā)育階段等因素綜合判斷，出現(xiàn)異常應(yīng)及時檢查并積極治療。
為什么得了新生兒病理性黃疸
新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致，病理性黃疸有多種因素造成，如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素：比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等，都會造成新生兒膽紅素生成過多，肝細胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下，導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積，肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄，以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫：紅細胞破壞增多，膽紅素生成過多，引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形，引起膽紅素排泄異常，排出量減少，引起膽紅素增多。最常見的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲，導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液，導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸，稱為母乳性黃疸。除此以外，遺傳代謝性疾病和藥物影響，也會導(dǎo)致黃疸。
新生兒黃疸吃什么藥治療
不同病情程度的新生兒黃疸，治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時期膽紅素代謝的異常，引起膽中膽紅素水平的增高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥，新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，可以采取光療手段進行治療。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時，首先應(yīng)到醫(yī)院進行評估，明確病因。如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少情況下可加強喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群，促進排尿、排便引起膽紅素排出。嚴重時找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療或光照治療，新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院就診，觀察膽紅素水平，進行針對病因性治療，以免延誤病情。
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新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒嗜睡是典型膽紅素腦病的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子刺激，也很難喚醒等等。新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀要提高警惕。新生兒黃疸如果膽紅素水平過高，又沒有得到及時有效的治療，游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對氧的利用導(dǎo)致腦損傷，稱這種情況為膽紅素腦病。這種情況表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了一些損傷，此時治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸，家長不用太焦慮，要及時的就診，了解膽紅素升高的水平，及時的給予專業(yè)的治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素腦病。
新生兒黃疸跟孕婦有關(guān)系嗎
新生兒黃疸與孕婦在孕期所患的一些疾病有關(guān)，比如孕期糖尿病、高血壓，孕期使用某些藥物或?qū)殞毰c媽媽的血型不合等，都是引起新生兒黃疸的常見原因。一般生理性黃疸不需要特殊治療，而病理性黃疸應(yīng)通過光療、藥物等方式積極治療。
如何處理新生兒黃疸數(shù)值偏高
處理新生兒黃疸數(shù)值偏高可以去醫(yī)院進行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數(shù)沒有達到一定標準，可以選擇自進行治療，比如多曬太陽，每日定時日光浴。黃疸偏高具體看數(shù)值，指數(shù)超沒超過平均水平，另自治療需注意保護嬰兒眼睛，避免陽光直射。
新生兒黃疸有哪些癥狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性。生理性黃疸輕者呈淡黃色、淺黃色，局限在顏面部或者是波及到軀干，鞏膜也可以出現(xiàn)有黃疸，一般是2到3天后消退，第5到6天皮膚顏色恢復(fù)到正常；重者的黃疸同時可有先頭后足這個順序發(fā)生，然后遍布到全身，嘔吐物及腦積液也可能黃染，時間可以達到一周以上，特別是個別早產(chǎn)兒可延遲到四周，但是大便仍然是黃色的，在尿中沒有膽紅素，生理性黃疸的色澤是淡黃色、淺黃色，重癥顏色是比較深的，但皮膚是紅潤的，黃里透紅。黃疸的部位多見在軀干、鞏膜和四肢近端、一般的不超過膝，膝關(guān)節(jié)以下是比較少的。新生兒一般狀況好，沒有貧血，沒有肝脾腫大，也沒有肝功能不好這些表現(xiàn)，早產(chǎn)兒的生理性黃疸較足月兒更加多見，它可以延遲到1到2天出現(xiàn)，它的消退也可以延遲至2到4周。新生兒病理性黃疸它主要是出現(xiàn)的早，生后24小時內(nèi)就出現(xiàn)、程度比較重，足月兒可以大于12.9毫克每分升，早產(chǎn)兒大約15毫克每分升，進展得快，血清膽紅素每天上升超過5毫克每分升，持續(xù)的時間長或者是消退以后重新再出現(xiàn)病理性黃疸，這個黃疸比較重，除了顏面部、軀干以外，可以累及到四肢，波及到手心、足心均可出現(xiàn)黃染；黃疸的顏色未結(jié)合膽紅素升高為主呈橘黃色或者金黃色，如果是結(jié)合膽紅素升高為主，可以呈現(xiàn)暗綠色或者是陰黃；病理性黃疸往往會伴隨著其他的一些表現(xiàn)，溶血性黃疸多伴有貧血、肝脾大、出血點、水腫、心衰；感染性黃疸多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀以及體征；梗阻性黃疸多伴有肝臟的腫大、大便顏色發(fā)白、白陶土樣便、尿色黃，還有全身類似的癥狀。重度黃疸的時候可以發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力的增高，繼而容易出現(xiàn)激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、角弓反張、肌張力增高等這些嚴重的膽紅素腦病的表現(xiàn)。
如何預(yù)防新生兒黃疸
黃疸有病理性的和生理性的，雖然大部分嬰兒都會出現(xiàn)黃疸，而且大部分都是生理性的，病理性的極少，但是為了寶寶的健康成長，父母還是要注重的，不要抱有僥幸的心里，更要對新生兒黃疸的預(yù)防引起重視。
