新生兒病黃疸要不要緊
發(fā)布時間：2021-12-3053894次收聽
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新生兒黃疸15是否嚴重
新生兒黃疸15mg/dl，當然嚴重，因為正常的小兒的黃疸，在生理性黃疸期，一般不能超過12mg/dl。如果都達到了15mg/dl，就說明顯著的增高了，這時候就有危險性。尤其是早產兒，如果是達到了15mg/dl，甚至有發(fā)生核黃疸的可能性，也就是黃疸會沉積到腦子里去，會造成終生的后遺癥。因為核黃疸是治不好的，而且會留下來終生的后遺癥，所以新生兒的黃疸，達到了15mg/dl，必須去醫(yī)院去就診。讓醫(yī)生進行評估，是不是要采用積極的治療的手段，比如藍光的照射，甚至輸些藥物，用白蛋白等等來進行處理，必須進行醫(yī)生的專業(yè)的評估。
寶寶黃疸照藍光難受嗎
寶寶出現(xiàn)黃疸的問題，照藍光不難受。照藍光的時候孩子基本上是沒有特殊感覺，也不會覺得難受，但是藍光照射也存在有一定的副作用，可能會造成體溫升高或者出現(xiàn)脫水的問題，極少數(shù)的孩子會出現(xiàn)皮疹和腹瀉的現(xiàn)象。給孩子照藍光，一般是不會影響到核黃素的代謝，但是可能會造成維生素B2的缺乏，所以給孩子照藍光的時候，通常會給孩子補充一些維生素B2。給孩子照藍光的時候，要注意遮蓋住孩子的眼睛以及生殖器，以免對視網膜和生殖器產生影響，照過藍光之后，要給孩子補充些水分。
初生兒黃疸的原因
初生兒黃疸的病因通常分為生理性和病理性兩大類。生理性黃疸的原因是與新生兒膽紅素生成過多有關，肝細胞對膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白結合膽紅素的能力不足，肝腸循環(huán)增加，從而形成生理性黃疸。病理性黃疸的原因大多有紅細胞增多癥、血管外溶血、感染、紅細胞形態(tài)異常，或者是一些藥物原因導致的，還有新生兒肝炎、膽管堵塞、甲狀腺功能減低等等。新生兒黃疸是新生兒皮膚黃染的常見的一種疾病。生理性黃疸通常臨床是不需要治療的，黃疸可以自行治愈。病理性黃疸的特點是黃疸持續(xù)的時間長，黃疸的癥狀比較重，重者可以形成膽紅素腦病，也就是核黃疸，會出現(xiàn)神經系統(tǒng)的表現(xiàn)，出現(xiàn)驚厥、抽搐、反應差、肌張力增高、吃奶差等等。如果想要明確是生理性黃疸還是病理性黃疸，還是建議家長在醫(yī)院醫(yī)生的指導下給予正確的診斷，從而避免病理性黃疸，耽誤治療。
新生兒黃疸是什么時候退
新生兒黃疸要結合孩子的具體的情況來分析，足月兒生理性黃疸，是生后2到3天出現(xiàn)，4到5天是達到高峰的，5到7天消退，一般最遲不超過兩周，早產兒黃疸的話，都由生后的3到5天出現(xiàn)，5到7天達高峰最長可以達到3到4周，另外母乳性黃疸，可以持續(xù)三周甚至到三個月。母乳性黃疸也有早發(fā)的有晚發(fā)的，早發(fā)的母乳性黃疸主要是跟母乳的喂養(yǎng)不當，母乳攝入量不足發(fā)生的黃疸，與生理性黃疸相近，晚發(fā)性的話主要是由于新生兒膽紅素代謝的，腸肝循環(huán)增加有關，常發(fā)生在生后的1到2周，可以持續(xù)到8到12周，這種患兒一般情況是良好的，吃來也好，生長發(fā)育也好，黃疸的話持續(xù)時間比較長，三周有的甚至到三個月。如果是直接膽紅素升高，考慮有肝臟的異常，像膽道閉鎖或者是膽汁淤積這一類，黃疸可能早期不是太明顯，到后期2到3周之后逐漸的比較明顯，大便的顏色也開始改變，嚴重的話成為白陶土一樣的改變，另外這個尿的顏色的也會變深，黃疸出現(xiàn)以后的話，這種黃疸是比較難消退的，并且呈現(xiàn)日益加重的一個現(xiàn)象，這類患兒像同嬰兒肝炎綜合征，先天性膽道閉鎖，或者膽道附近的一些腫瘤，或者膽肝門的淋巴結腫大的壓迫膽道而發(fā)生的阻塞性黃疸。另外還有一大類的遺傳代謝性疾病的話，這些引起的黃疸也會可能持續(xù)很長。
新生兒黃疸會有什么影響
新生兒黃疸可引起神經功能的損害，膽紅素腦病的輕癥的話會對聽力、視力有影響，嚴重的情況下出現(xiàn)驚厥，手足徐動癥、牙釉質發(fā)育不良，如膽道系統(tǒng)發(fā)育畸形導致可引起肝硬化肝衰竭等危及生命。對于間接膽紅素升高，一般輕中度的升高對孩子是沒有太大的影響，如果說達到了重度或極重度的高膽紅素血癥的話，膽紅素可以透過血腦屏障進入到腦。一部分造成遠期的神經系統(tǒng)損害比如姿勢異常、智力發(fā)育落后的表現(xiàn)，另外不同病因黃疸引起損害不同，如果是宮內感染導致常常伴隨有其他神經發(fā)育異常、肝功能異常、視網膜病變等，所以黃疸對新生兒對危害與病因不同有所不同。新生兒黃疸是由于血液中的膽紅素水平增高引起的，膽紅素對身體的損害是跟升高程度和導致膽紅素升高原因不同而不同。
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新生兒黃疸該如何治療
生理性黃疸不用治療，病理性黃疸要根據病因進行對癥治療。新生兒黃疸分生理性和病理性兩種。生理性黃疸屬于正常產生的，一般情況新生兒出生3-5天時，膽紅素值為5-7毫克每分升，7-10天12毫克每分升，14天左右下降到5毫克每分升，基本不用治療。病理性黃疸要根據不同病因進行治療，比如較輕的母乳性黃疸，只要停止母乳喂養(yǎng)，孩子的黃疸會很快下降。溶血性黃疸早期出現(xiàn)比較快，病情也屬于嚴重的范疇，它的治療基本采用酶誘導劑、益生菌、白蛋白等，如果黃疸值特別高，可能需要進行血液置換。
新生兒黃疸標準
新生兒黃疸的標準為足月兒12.9毫克/100毫升、早產兒15毫克/100毫升，當寶寶的黃疸值超過以上標準，且黃疸指數(shù)上升過快時，應考慮寶寶是否患有病理性黃疸，家長應及時帶寶寶到醫(yī)院通過光照療法、換血療法以及藥物療法等進行治療。
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新生兒黃疸正常值是多少
血中膽紅素值，足月兒大于221μmol/L，早產兒大于257μmol/L或每天膽紅素上升是超過85μmol/L，或血中結合膽紅素大于34μmol/L，滿足上面的任何一項，都是病理性黃疸。每個新生兒出生后幾乎都有黃疸，首先判斷什么是生理性黃疸和病理性黃疸。病理性黃疸有以下特征：1、黃疸出現(xiàn)的比較早，3個到24小時之內就會出現(xiàn)。2、黃疸開始有，然后又退了，退了之后又重新又出現(xiàn)，持續(xù)時間比較長。3、早產兒超過4周以后還有黃疸，足月兒大于2周之后也還有黃疸。另外，醫(yī)生會根據孩子出生的不同胎齡，出生后的不同時間，以及日齡膽紅素來判斷是生理性黃疸還是病理性黃疸。
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新生兒黃疸24嚴重嗎
新生兒黃疸如果是24，是非常嚴重的情況。正常生理性黃疸最高值不超過12，所以24不管是在什么時間出現(xiàn)，都是不好的表現(xiàn)。黃疸超過24以后，容易進入血腦屏障，引起核黃疸，一定要積極的進行干預。出現(xiàn)黃疸24首先考慮是溶血性急性感染，要根據孩子的情況進行積極治療。通常使用藍光照射、酶誘導劑，還有免疫球蛋白、白蛋白等，如果癥狀緩解不理想，考慮采用換血治療或其他治療方法，目的是快速降低膽紅素。高膽紅素容易造成永久性腦損傷，所以，不論新生兒出生時間多久，但凡發(fā)現(xiàn)黃疸值達到24，必須采取積極的醫(yī)療干預，以免造成終身損傷。
孕期吃什么預防新生兒黃疸
都知道寶寶出現(xiàn)黃疸是非常痛苦的，要知道這種情況時在孕期就預防的，女性可以在孕期注意飲食，可以避免刺激食物，還要適當吃一些水果。孕婦在孕期不僅要預防黃疸，還要預防其他問題，養(yǎng)成一些好的生活習慣，是可以避免一些情況出現(xiàn)的。
新生兒黃疸如何判斷
新生兒黃疸的出現(xiàn)本身就有著很多的癥狀，也需要引起生活的重視，其實在生活中有很多的方法都可以判斷，比如應該看寶寶的肌膚，也可以查看黃疸值，另外也應該看寶寶的食欲，通過這些就能夠知道寶寶的黃疸現(xiàn)象到底怎么樣，是不是一種嚴重的表現(xiàn)。
新生兒黃疸不治療有什么后果
新生兒黃疸若不能治療會導致出現(xiàn)新生兒膽紅素腦病的病癥，從而引發(fā)體內組織、器官都出現(xiàn)黃染的癥狀，嚴重者甚至致死。同時，新生兒的神經系統(tǒng)也會受到損傷，還會導致各項機能出現(xiàn)障礙，比如聽力衰退，視力模糊等。而且，由于新生兒正處于生長發(fā)育時期，若是黃疸未能得到治療，還會造成大腦發(fā)育遲緩，甚至是腦癱的后果。
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新生兒黃疸癥狀
新生兒黃疸最主要的癥狀就是皮膚發(fā)黃，黃疸分生理性和病理性兩種。生理性黃疸的小孩多半只是皮膚發(fā)黃，一般情況都特別好，吃奶、大小便的情況都很正常，一般是輕微的，最嚴重也就是中度的黃染。病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式，如果是來源于肝膽系統(tǒng)的疾病，它的黃會發(fā)暗屬于暗黃，同時有肝區(qū)異常的體征；來源于感染性黃疸，孩子會出現(xiàn)感染的相關的癥狀；溶血性黃疸癥狀比較重，黃疸來的比較兇險，孩子全身皮膚黃染，甚至出現(xiàn)鞏膜的黃染等。因此黃疸的癥狀決定它的病因，如果癥狀非常重，可能它的病因是病理性的；如果癥狀很輕，不合并其他的相關癥狀，可能黃疸是生理性的。
新生兒黃疸反復發(fā)作怎么辦
新生兒黃疸大部分都會自行消退，但是也有一些總是會反復的出現(xiàn)。如果新生兒出現(xiàn)了這種情況，建議及時的去醫(yī)院，可以通過藍光治療揮散緩解黃疸病毒，結合著治療，加上多給新生兒喂一些水，還有奶，保證小便次數(shù)增多，這樣對于緩解黃疸也有很多的作用。
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嬰兒黃疸肝功能異常怎么辦
一般情況下，對于嬰兒黃疸出現(xiàn)肝功能異常，如果患兒是直接膽紅素升高，大多可以見于嬰兒肝炎綜合征的病毒感染所引起。另外，對于像半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥、糖原累積病以及膽道閉鎖的疾病，在治療上，一定要查明原因。要針對病因，對患兒進行治療。可以通過藥物，來進行保肝治療，也可以進行消炎利膽退黃的治療。在必要的時候，還要做膽道探查膽汁引流術。對于那些診斷不明確的患兒，應該及時地進行手術探查，以明確診斷。對于以間接膽紅素升高為主的黃疸患兒，如果超過正常月齡的警戒值，需要早期的應用光療，將間接膽紅素降至安全的范圍之內，以避免患兒發(fā)生核黃疸，從而可以避免核黃疸的發(fā)生導致寶寶出現(xiàn)智力發(fā)育的異常等等的后遺癥。
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