新生兒黃疸標準
發(fā)布時間：2020-01-1556214次瀏覽
新生兒黃疸的標準為足月兒12.9毫克/100毫升、早產兒15毫克/100毫升，當寶寶的黃疸值超過以上標準，且黃疸指數(shù)上升過快時，應考慮寶寶是否患有病理性黃疸，家長應及時帶寶寶到醫(yī)院通過光照療法、換血療法以及藥物療法等進行治療。
新生兒黃疸是多數(shù)新生兒都會出現(xiàn)的一種現(xiàn)象。新生兒出生之后，家長如果發(fā)現(xiàn)寶寶的皮膚顏色明顯比較黃，應及時帶寶寶檢查血液中的膽紅素水平，一旦黃疸值超過正常范圍，應積極退黃治療。那新生兒黃疸標準是怎樣的呢？
一、新生兒黃疸標準是怎樣的
新生兒黃疸標準，足月兒與新生兒是有差異的。一般足月兒的黃疸標準為12.9毫克/100毫升，而早產兒的黃疸標準則為15毫克/100毫升。如果寶寶的黃疸值不超過以上標準，一般為生理性黃疸，但如果寶寶的黃疸值超過以上標準，或寶寶的黃疸指數(shù)上升速度過快，每天上升多于5mh/dl的，就要考慮寶寶是否患了病理性黃疸了。病理性黃疸對寶寶的健康有很大危害，一定要及時治療。
二、病理性黃疸怎么治療
1.光照療法
光照療法是治療新生兒黃疸最有效的方法，且它的操作簡單，治療費用也比較低。在治療時，讓寶寶戴上眼罩，穿上紙尿褲，其余部位祼露在外，放入光療箱內開始用藍光照射，照射時間應持續(xù)2~48小時，一般不超過4天，在膽紅素水平降低到7毫克/100毫升時就可以停止治療了。
2.換血療法
換血療法快速有效，但它對醫(yī)療技術有很高的要求，而且治療費用相對比較高，并且也并不是所有的寶寶都適合換血療法的。換血療法有可能導致一些不良反應的發(fā)生，因此，它只適用于重度的病理性黃疸的寶寶。
3.藥物療法
新生兒黃疸在光照治療的同時，還可以配合藥物治療，可以起到更好的效果。臨床上用于治療新生兒黃疸的藥物包括茵梔黃口服液、地塞米松、苯巴比妥等，但新生兒用藥一定要在醫(yī)生的指導下進行。
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寶寶黃疸高怎么辦
寶寶黃疸高分為生理性和病理性兩種，如果是生理性的黃疸偏高，大概在兩周左右就會慢慢消退，如果是病理性的出現(xiàn)黃疸偏高，可以照藍光治療。寶寶出生之后7~10天左右會出現(xiàn)黃疸的問題，而且會達到高峰，但是過半個月之后就會慢慢消退，有的寶寶出生三天就會發(fā)生黃疸的問題，7~10天之后就會越來越高，這屬于生理性的黃疸，可以照藍光治療，也可以服用益生菌增加排便，使膽紅素慢慢消失。還有一種特殊的黃疸屬于溶血性黃疸，要查溶血的指標，看是否有貧血的問題，嚴重的時候是需要換血治療，這屬于先天性膽道閉鎖的原因。
新生兒黃疸能預防嗎
在正常情況下，孩子在出生之后，是會有黃疸的，一般多數(shù)的黃疸都是不能進行預防的，需要及時處理和安排，但是如果孩子是因為早發(fā)性母乳性問題而出現(xiàn)了黃疸，這是可以預防的，并且預防效果是比較不錯的，在進行治療的時候，一定要注意膽紅素腦病的問題，在出生一周的時間是最為重要的。
寶寶黃疸高怎么治療
寶寶黃疸高，需要通過藥物治療、激素治療、光照以及換血療法等多種方法治療，一把光照效果不明顯的時候，就要通過換血治療，來維持寶寶的健康。另外，家長要多觀察寶寶的情況，解決不了的及時去醫(yī)院。
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新生兒黃疸換血療法是什么
新生兒黃疸換血治療，主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細胞，減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時糾正貧血，改善紅細胞攜帶氧的能力，防止發(fā)生心力衰竭。新生兒黃疸換血療法是通過換血，糾正貧血，防止腦病和心衰的發(fā)生。達到以下情況都需要換血：1、產前已經(jīng)明確診斷。2、生后12小時之內，膽紅素上升超過12個微摩爾每升。3、光照失敗。換血治療前，可以先進行光療，同時用苯巴比妥；換血前要禁食4到6小時，一般采用外周同步的動靜脈換血。換血過程中要查血氣、電解質、監(jiān)測血糖、血常規(guī)，換血前后的生化膽紅素的改變。換血后還要進行光療，監(jiān)測膽紅素的值。
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黃疸高對嬰兒有什么影響
黃疸高對嬰兒的主要影響是膽紅素腦病，它會影響到智力、運動和發(fā)育、認知行為能力。膽紅素腦病一般分為4個時期：1、警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡、精神反應比較差、不吃奶、肌張力減低、擁抱反射減弱或引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動過緩、腦性尖叫。2、痙攣期，主要表現(xiàn)為痙攣，肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚覺、角弓反張。一般1~2天之后進入恢復期，主要是吃奶或者是反應逐漸恢復，呼吸變好轉，抽搐緩解，痙攣減輕或者消失，恢復期一般都持續(xù)2周。3、后遺癥期一般在生后的2個月到6個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動、頭和軀干的扭動、眼球的上翻、牙釉質的發(fā)育不良、聽力有障礙，還有手足搐動。
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新生兒黃疸數(shù)值多少算正常
新生兒黃疸數(shù)值多少算正常，要根據(jù)孩子出生時間、增長速度進行判斷。一般情況下，孩子出生3-5天時，黃疸正常值在5-7以內；到7-9天或者9-10天的時候，數(shù)值達到一個高峰，但不超過12毫克每分升；到了14天左右，黃疸數(shù)值逐漸下降，降到5毫克每分升左右；這些數(shù)值都在正常生理性黃疸范圍內。判斷黃疸是否異常，要結合孩子的臨床表現(xiàn)。如果孩子的黃疸消退后又重新出現(xiàn)，即使數(shù)值不超過12也屬于病理性黃疸；另外，有些孩子吃母乳時會出現(xiàn)黃疸升高，進行適當處理后，能有效降低數(shù)值；還有一些孩子的黃疸數(shù)值不高，但持續(xù)時間很久，這也屬于病理性黃疸。總之，黃疸數(shù)值正不正常，要根據(jù)出生時間、增長速度、臨床表現(xiàn)進行綜合性判斷。
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新生兒黃疸眼睛黃多久能退
新生兒黃疸眼睛黃多久可以消退：新生兒黃疸它除了眼睛鞏膜有黃染以外，皮膚也會表現(xiàn)一個黃染狀態(tài)，多久能消退要根據(jù)不同類型來分析。生理性黃疸在14天左右就能夠消退，對于早產兒來說可能會更長一些，早產兒一般2-4周左右。病理性黃疸引起的鞏膜的黃染，那么這個就要看我們治療的情況，如果治療得快，它肯定也是快速的就能夠黃染變淺以后，逐漸就變成白色的鞏膜。溶血黃疸非常重的話，它經(jīng)過有效的治療能夠快速的緩解，但是也有一些黃疸恢復的就很慢。宮內感染的孩子，也是它持續(xù)一個黃疸狀態(tài)，同時也會伴有一些小孩精神狀態(tài)不好，有一些發(fā)熱，或者一些體重增加不滿意，小孩喂養(yǎng)困難等等情況。除了關注孩子鞏膜的黃染，眼睛發(fā)黃這件事以外，還要全身的狀態(tài)都進行一個判斷，看看有沒有其他問題，如果其他問題都在逐漸好轉，鞏膜的黃疸、黃染情況，也會慢慢降下來。
怎樣預防新生兒黃疸
新生兒黃疸預防是特別重要的，需要多給寶寶喝水，注意按醫(yī)生吩咐合理的去喂養(yǎng)，孕期注意安全飲食，寶寶出生以后需要多喝水，帶寶寶曬曬太陽，這樣就可以降低黃疸出現(xiàn)的可能。如果寶寶發(fā)燒，皮膚發(fā)黃，一定要重視，可能是黃疸。
新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒黃疸嗜睡的癥狀，包括精神萎靡、反應欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個刺激，也很難喚醒等。新生兒黃疸是新生兒最常見一個疾病，一旦得了新生兒黃疸，家長不用焦慮，大部分的新生兒黃疸是可以控制可以痊愈的。但新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀，要提高警惕。新生兒黃疸，如果膽紅素水平過高，又沒有得到及時有效治療，游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內，抑制腦組織對氧的利用導致腦損傷。稱為膽紅素腦病。新生兒是嗜睡典型的膽紅素腦病的一個臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個刺激，也很難喚醒等。往往表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷，此時治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉的嚴重的后遺癥。所以對于新生兒黃疸，家長不用太焦慮，但也要及時的就診，了解膽紅素升高的水平，及時的給予專業(yè)治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素的腦病。家長要及時動態(tài)的觀察孩子黃疸的變化情況，及時的去專業(yè)醫(yī)院就診，給予充分治療，新生兒膽紅素腦病的發(fā)生率就會明顯降低。
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌：新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會很少，糞便也會很少，體內沒有足夠的循環(huán)血量，這個本身就會造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉，都要給足夠了。孩子需要有一個比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。市面上還有很多說法，就是給孩子喝點葡萄糖水，還有一些特殊的民間的偏方，沒有科學的根據(jù)都是沒有必要的。作為飲食來說，新生兒很簡單，盡量的就是母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上，如果可以保證足夠了，在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
新生兒黃疸的治療方法都有什么
新生兒黃疸治療主要包括光照療法、換血治療、藥物治療和支持療法等。新生兒的黃疸分幾大部分。首先要多吃多排，減少肝膽循環(huán)的產生，使黃疸降低到一定的水平。1、光照療法。能簡單有效的降低血清未結合膽紅素。未結合膽紅素經(jīng)光照后能產生構型異構體、結構異構體和光氧合作用的產物。其中以結構異構體的形成最為重要，它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。目前國內最常用的是藍光照射，將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其余均裸露。用單面光或雙面光照射持續(xù)2到48小時，一般不超過4天，可采用連續(xù)或間歇照射的方法，至膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。2、換血治療，換血是能夠有效的降低膽紅素，換出以致敏的紅細胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，可能會產生不良反應，一般用于光療失敗或溶血的患兒。3、藥物治療。是用藥物減少膽紅素的產生，加速膽紅素的清除，會抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒、肝酶誘導劑、靜脈使用免疫球蛋白。4、支持療法是積極預防和治療缺氧、高膽紅血癥、寒冷、損傷、饑餓、感染、高滲藥物的輸注等等，防止血腦屏障暫時性開放，預防膽紅素腦病的發(fā)生重要方法。
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新生兒黃疸是怎么回事
新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素的代謝異常，引起血中膽紅素水平的升高，而出現(xiàn)以皮膚粘膜、鞏膜、黃染為特征的病癥，是新生兒中最常見的臨床問題。新生兒黃疸、有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點，引起的暫時性的黃疸，在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達到高峰，7~10天消退。早產兒持續(xù)時間較長，除有輕微的食欲不振外，沒有其它的臨床癥狀。出生后24小時內就出現(xiàn)黃疸，每日的血清膽紅素升高超過5毫克每分升，或者每小時大于零點五毫克每分升，持續(xù)時間比較長，逐月而兒大于兩周，早產兒大于4周仍不消退，甚至繼續(xù)的加深加重或者消退后重復出現(xiàn)，或者生后一周至數(shù)周內才能出現(xiàn)黃疸，均為病理性的黃疸。
新生兒黃疸藍光治療時的注意事項
新生兒黃疸在藍光治療期間，患兒家長首先要注意把握好治療時間，該種方法治療最佳時間是24~48小時左右，如果超過這個時間的患兒，很容易出現(xiàn)維生素B2缺乏。另外，也不能單純性的以黃疸消退為依據(jù)，需要以血清膽紅素濃度下降為標準。還有就是要及時的給患兒補水，定期監(jiān)測患兒體溫等都是非常重要的。
新生兒黃疸護理
新生兒黃疸的護理也是分兩大類來情況我們來進行講解。首先是生理性黃疸，生理性黃疸的孩子因為膽紅素代謝異常，多半是吃母乳或者是開始母乳的量并不是特別足，這個時候的護理我們就要注意合理的母乳喂養(yǎng)，然后把母乳量喂足了，適當?shù)奶砑右恍┧?，可以就幫助這種生理性黃疸盡快的消退。那么第二大類就是病理性黃疸，病理性黃疸如果給予了診斷，就是積極的醫(yī)院的正確的診斷以后，進行護理的情況下，要根據(jù)不同的病因來給予不同的護理。來源于肝膽系統(tǒng)疾病的這種病理性黃疸的護理，首先是要進行醫(yī)院醫(yī)生給予的這種醫(yī)囑，包括合理的喂養(yǎng)、抗生素的使用，還有就是膽道系統(tǒng)的常規(guī)的這種檢查；那么如果是來源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸，那它的護理就是區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸，那么如果是感染，那么就要對感染方面進行一個相關的積極的護理，比如說抗生素的使用，還有患兒抗生素的服用，其他相關對癥藥物的服用這種護理。那么對于這種飲水，還有日曬，我們一般都是針對生理性黃疸而言，可以加大飲水量，還有給予這種紫外線的照射，其他病理性黃疸建議還是就診。
新生兒黃疸抽血應該抽哪里
臨床上檢查新生兒黃疸的方法有很多，其中膽紅素檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標，此外，還有血型的檢測、紅細胞脆性試驗、肝功能檢查、超聲等等，這些檢查很多都是需要抽血的，新生兒黃疸抽血可以抽足跟血，也可以從頭部抽取，視情況而定。
