新生兒黃疸不吃藥自己可以退嗎
新生兒黃疸是一種大家都不陌生的疾病,主要可以分為生理性黃疸和病理性黃疸,只有病理性黃疸,需要提高警惕,這種情況的危害可不小,那么到底患上了新生兒黃疸不吃藥可以退嗎?
嬰兒黃疸非常常見,大多數(shù)的新生兒黃疸都是可以自愈的,這是屬于生理性黃疸,而且也不是很嚴(yán)重的,還有一種是病理性黃疸,一般嚴(yán)重的會身體軀干,還有四肢都有可能變黃,這種是必須用藥治療,或者是采取其他治療方式的。
1.光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續(xù)24-48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。
2.酶誘導(dǎo)劑:常用苯巴比妥誘導(dǎo)肝細(xì)胞的微粒體提高活力,轉(zhuǎn)化未結(jié)合膽紅素為結(jié)合膽紅素,劑量為4~8mg/kg/日,連服4日或更久,但其作用較緩,3~7日才顯療效??杉佑媚峥蓜x米(可拉明)100mg/kg/日以提高苯巴比妥的療效。但遇黃疸較嚴(yán)重時(shí)應(yīng)予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
3.阻止腸內(nèi)膽紅素的再吸收:提前喂奶,及時(shí)建立腸道菌群,分解腸內(nèi)膽紅素為尿膽原,盡快排出胎糞,可以減少腸內(nèi)膽紅素,防止其再吸收,從而減輕黃疸的程度。有人給活性炭0.75g,每4小時(shí)1次以減少腸壁再吸收未結(jié)合膽紅素(腸肝循環(huán)),與光療聯(lián)合應(yīng)用效果較好。
4.換血療法:適用于溶血性黃疸。是患兒嚴(yán)重溶血時(shí)搶救生命的重要措施。通過換血可達(dá)到換出致敏紅細(xì)胞和血清中的免疫抗體,阻止繼續(xù)溶血;降低膽紅素,防止核黃疸發(fā)生;糾正溶血導(dǎo)致的貧血,防止缺氧及心功能不全。在廣泛采用光療以后,換血已大為減少。
5.白蛋白:輸注血漿或白蛋白可使血清中游離的未結(jié)合膽紅素附著于白蛋白,從而減少未結(jié)合膽紅素與腦細(xì)胞結(jié)合的機(jī)會,降低核黃疸的發(fā)生率。在換血1~2小時(shí)前,先注入白蛋白lg/kg/次,連用2~4次,或用血漿25ml,每日1~2次,可換出較多的膽紅素。
6.腎上腺皮質(zhì)激素:其主要作用是活躍肝細(xì)胞酶系統(tǒng),加強(qiáng)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合的能力。一般口服強(qiáng)的松每日1~2mg/kg。對較重黃疸病例可靜點(diǎn)氫化可的松5~10mg/kg,或用地塞米松每日0.4mg/kg,待黃疸消退時(shí)減量,以至停藥。由于皮質(zhì)激素常有不良副作用,一般不作常規(guī)處理。在普遍應(yīng)用光療以后,更不需激素療法。
7.錫原卟啉:是血紅素加氧酶的抑制劑,能阻止血紅蛋白的分解,從而減少膽紅素的形成。目前該藥已在人工合成,今后可望應(yīng)用于臨床。