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生理性黃疸是在出生后第3天出現(xiàn)，大多在15天左右完全消退，最遲不超過15天。病理性黃疸，具體消退時(shí)間是根據(jù)引起黃疸的病因而定。由于感染、膽汁淤積等情況引起的病理性黃疸，膽汁淤積性黃疸消退時(shí)間在一個(gè)月左右，部分合并有母乳性黃疸需2到3個(gè)月左右才能完全消退。新生兒黃疸是新生兒常見的一種癥狀，通常以皮膚黃染為主要臨床表現(xiàn)，重者可出現(xiàn)核黃疸癥狀。新生兒黃疸是出生后都會(huì)出現(xiàn)的一種情況，臨床上分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，寶寶黃疸消退的時(shí)間根據(jù)其黃疸的類型而定。病理性黃疸要積極明確病因，從病因上積極治療，避免引起黃疸持續(xù)癥狀加重，避免是核黃膽而耽誤診斷，延誤治療。如果說積極診斷和治療，對(duì)預(yù)后以及并發(fā)癥的情況都會(huì)很好。如果延誤治療的，對(duì)于兒童的預(yù)后都是不好的。

生理性是可以自愈的，但是病理性黃疸，要盡早地積極地給予退黃治療，要促進(jìn)膽紅素的代謝，以免過多的未結(jié)合膽紅素，透過血腦屏障對(duì)腦細(xì)胞造成損傷引起膽紅素腦病等，這些嚴(yán)重的不良并發(fā)癥。新生兒出生之后皮膚黃染的現(xiàn)象，家長一定要引起重視，如果黃疸出現(xiàn)早，24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)程度比較重。就是說足月兒大于12。9毫克每分升，早產(chǎn)兒大于15個(gè)毫克每分升，因?yàn)檫@黃疸進(jìn)展的比較快，血清膽紅素說每天上升超過5個(gè)毫克每分升，或者說黃疸持續(xù)的時(shí)間長，退了之后又重新出現(xiàn)了，這種這一大類，都考慮病理性黃疸。所以說這樣及早的去就醫(yī)，要明確一下什么原因引起黃疸，然后給予積極的退黃治療。

新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個(gè)方面的問題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定，而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療，或者是治療后病情沒有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7以下，反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會(huì)消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月，再一點(diǎn)就是說，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過程中，這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)治療的話，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個(gè)黃疸退得不太明顯，大便有相應(yīng)改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進(jìn)行干預(yù)，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。

黃疸高對(duì)嬰兒有影響是沒有及時(shí)處理的病理性黃疸，黃疸值很高，導(dǎo)致了智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，腦癱的患兒。會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。由于黃疸值升高，導(dǎo)致腦部損傷，叫做膽紅素腦病。膽紅素腦病也是黃疸高對(duì)嬰兒的最主要的影響，會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。所以對(duì)新生黃疸務(wù)必要正視。出生一周以內(nèi)的新生兒，如果有重度的高膽紅素血癥，尤其在早產(chǎn)、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染這些高危因素，在黃疸的高峰期出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，都要考慮是膽紅素腦病。膽紅素腦病分為4個(gè)時(shí)期，早期是警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡，精神反應(yīng)比較差，整天在睡，不吃奶，肌張力減低，擁抱反射減弱，或者是擁抱反射根本就引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動(dòng)過緩、肌張力低下，還有的表現(xiàn)出現(xiàn)腦性尖叫這種情況。警告期經(jīng)過半天到一天的時(shí)間，就進(jìn)入痙攣期，痙攣期主要是表現(xiàn)孩子痙攣，就是肌張力增高、有尖叫、有眼球的震顫、有呼吸困難，有驚覺、有角弓反張。這種孩子1到2天之后進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù)，進(jìn)而呼吸也變好轉(zhuǎn)，抽搐也緩解了，痙攣減輕或者消失?；謴?fù)期都持續(xù)兩周。后遺癥期在生后的2個(gè)月到6個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動(dòng)，另外是頭和軀干的扭動(dòng)，眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽力有障礙，還有手足搐動(dòng)，這就是高黃疸的后遺癥的表現(xiàn)。

新生兒黃疸的護(hù)理也是分兩大類來情況我們來進(jìn)行講解。首先是生理性黃疸，生理性黃疸的孩子因?yàn)槟懠t素代謝異常，多半是吃母乳或者是開始母乳的量并不是特別足，這個(gè)時(shí)候的護(hù)理我們就要注意合理的母乳喂養(yǎng)，然后把母乳量喂足了，適當(dāng)?shù)奶砑右恍┧?，可以就幫助這種生理性黃疸盡快的消退。那么第二大類就是病理性黃疸，病理性黃疸如果給予了診斷，就是積極的醫(yī)院的正確的診斷以后，進(jìn)行護(hù)理的情況下，要根據(jù)不同的病因來給予不同的護(hù)理。來源于肝膽系統(tǒng)疾病的這種病理性黃疸的護(hù)理，首先是要進(jìn)行醫(yī)院醫(yī)生給予的這種醫(yī)囑，包括合理的喂養(yǎng)、抗生素的使用，還有就是膽道系統(tǒng)的常規(guī)的這種檢查；那么如果是來源于溶血性的黃疸或者是感染性的黃疸，那它的護(hù)理就是區(qū)別于肝膽系統(tǒng)的黃疸，那么如果是感染，那么就要對(duì)感染方面進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的積極的護(hù)理，比如說抗生素的使用，還有患兒抗生素的服用，其他相關(guān)對(duì)癥藥物的服用這種護(hù)理。那么對(duì)于這種飲水，還有日曬，我們一般都是針對(duì)生理性黃疸而言，可以加大飲水量，還有給予這種紫外線的照射，其他病理性黃疸建議還是就診。