新生兒黃疸超過多少有腦癱危險
發(fā)布時間：2019-12-0961218次瀏覽
新生兒黃疸超過20mg/dl左右會出現(xiàn)腦癱的風(fēng)險，但是這些根據(jù)新生兒自身體質(zhì)，或者是致病因素的程度輕重而出現(xiàn)一定的浮動變化。倘若是免疫能力較高的新生兒，黃疸值可能高于20mg/dl時才能發(fā)生腦癱的風(fēng)險。為了有效避免新生兒黃疸演化為腦癱的后果，可以采用光療法或者是藥物治療達到降低黃疸值的目的。
新生兒黃疸是因為體內(nèi)的膽紅素含量過高引發(fā)的病癥，大多數(shù)都會表現(xiàn)出皮膚黃染的癥狀，嚴(yán)重者甚至致死。當(dāng)體內(nèi)的膽紅素含量達到一定值時，還會出現(xiàn)腦癱的風(fēng)險，影響新生兒的正常生長發(fā)育，因此需要定期檢測新生兒體內(nèi)的黃疸值，從而采取相應(yīng)的治療措施控制或者是減輕黃疸值，那么，新生兒黃疸超過多少有腦癱危險呢？
一、新生兒黃疸超過多少有腦癱危險
當(dāng)新生兒黃疸值處于20mg/dl時，會存在腦癱的風(fēng)險，當(dāng)然這也與新生兒自身的體質(zhì)有關(guān)，若是免疫能力較強者，黃疸值會高于20mg/dl才會可能演變?yōu)槟X癱的后果。而且若是新生兒早產(chǎn)，或者是體內(nèi)機能發(fā)育不完全，特別是新生兒感染性黃疸者若是其病菌發(fā)作較快，黃疸值低于20mg/dl也可能會導(dǎo)致新生兒患上腦癱的后果。
二、新生兒黃疸治療方法
1.光療法
這主要是通過藍光照射的方法來控制新生兒黃疸值，有效加快體內(nèi)非結(jié)合黃疸的排泄速度，大多數(shù)都需要采取持續(xù)性照射的方式。在進行光療法的同時，要及時檢測新生兒膽紅素的含量變化，從而采取積極的針對性措施，有效達到治愈新生兒黃疸的目的。但是光療法還會導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)某種不良反應(yīng)，比如發(fā)熱，或者是拉肚子。
2.藥物療法
這主要指的是通過向新生兒體內(nèi)注射免疫球蛋白，或者是補充其體內(nèi)所需白蛋白，有效促進膽紅素的結(jié)合，減少體內(nèi)多余的膽紅素含量，從而降低黃疸值，避免新生兒患上腦癱。這兩種藥物易于引發(fā)新生兒出現(xiàn)過敏反應(yīng)，因此在輸注前檢測新生兒對藥物的敏感性，以免給其健康發(fā)育產(chǎn)生不良影響。
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新生兒黃疸會嗜睡嗎
新生兒黃疸可以出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)。出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)說明膽紅素非常高，已經(jīng)出現(xiàn)膽紅素腦病了。如果膽紅素在體內(nèi)非常高，可以進入到腦。如果黃疸在腦內(nèi)存在了，會對腦造成損傷，我們稱之為核黃疸。核黃疸的孩子最主要的表現(xiàn)是精神狀態(tài)的改變，即嗜睡。一個黃疸的孩子出現(xiàn)明顯的嗜睡表現(xiàn)應(yīng)該馬上去醫(yī)院就診，檢測膽紅素嚴(yán)重程度，看是不是有顯著的增高。如果有顯著增高，要采用積極的治療手段，甚至要要進行換血治療。所以，如果一個黃疸的孩子出現(xiàn)嗜睡的表現(xiàn)要抓緊去醫(yī)院就診，這是比較危險的信號。
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新生兒黃疸可治愈嗎
新生兒黃疸是可以治愈的，因為新生兒黃疸最常見的病因皆是可以恢復(fù)的。如感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合等引起的，可通過藥物對癥治療達到完全恢復(fù)。有些少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因，比如由于腸道梗阻引起的有梗阻性的黃疸，或膽道閉鎖引起的黃疸，可能需考慮手術(shù)治療才能夠好轉(zhuǎn)。若膽管發(fā)育不好，手術(shù)效果不理想，可能需要肝移植等治療手段。但無論采用何種治療手段，不管是內(nèi)科的或外科的，新生兒黃疸肯定是能解決的。
新生兒黃疸換血會有危險嗎
新生黃疸值很高，達到換血的標(biāo)準(zhǔn)的時候，需要進行換血治療。一提到換血家長很焦慮，也很緊張，很擔(dān)心。換血的目的的話是換出部分的血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞，以減輕溶血，換取血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時換血的話，可以糾正貧血，改善攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。目前的話新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟，一般不會有什么生命危險，但是在換血的過程中的話也存在一定的風(fēng)險，例如，換血的話，他容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，出現(xiàn)低血壓，出現(xiàn)有高血鉀或者有低血鈣，有的低體溫，還有血小板的減少，低血糖嚴(yán)重的話，也會有壞死性小腸結(jié)腸炎。另外換血有時候一次不能將血中膽紅素全部換完，如果黃疸很重的話也有可能二次換血的可能性。換血雖然是有一定的危險，但是換血治療是高膽紅素血癥，嚴(yán)重的高膽紅素血癥治療的一種有效的方法，這些換血的危害同高膽紅素血癥沒有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病來比較的話，換血的利是遠遠大于弊的，所以家長不要因小失大，要積極地?fù)Q血，降低血中的膽紅素，才是治療的根本。
新生兒黃疸18嚴(yán)重嗎
新生兒黃疸值18屬于比較嚴(yán)重的現(xiàn)象，一般情況下正常的數(shù)值是15，所以超過18，就需要引起高度重視。當(dāng)出現(xiàn)新生兒黃疸的現(xiàn)象以后，首先就要去正規(guī)的醫(yī)院檢查，確診以后及時作出治療。并且在治療期間，還需要多加觀察新生兒的變化。
新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法，嚴(yán)重需要換血療法，進行藥物治療。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法，光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上去的異構(gòu)體是水溶性的，可以不經(jīng)過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍光、綠光的效果最好，日光燈和太陽光也有較好的療效，國內(nèi)最常用的是藍光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會陰肛門部用尿布遮蓋，其的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時候，就可以停止光療，光療的時候要補充核黃素。嚴(yán)重需要換血療法，換血能有效的降低膽紅素，換出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞，或者能減輕膽紅素，會產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以換血要嚴(yán)格的掌握指征，一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療，這種藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的消除，或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括給予白蛋白，可以糾正代謝性的酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥，另外可以靜脈使用免疫球蛋白，這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療，主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時性的開放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸多少天消退
新生兒黃疸到底要多少天消退跟個人的情況有著密切的聯(lián)系。一般情況下來說，生理性黃疸的消退時間不會超過4周，而病理性黃疸的消退時間大約在6~8周左右。如果存在著異常情況，則可能會導(dǎo)致消退時間延長。而在治療的過程中，家長要注意盡量避免病情加重因素的出現(xiàn)。同時要早日帶幼兒去醫(yī)院檢查。
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新生兒黃疸照藍光有副作用嗎
光療是降低血清膽紅素，降低血清間接膽紅素，最簡單而又有效的方法。間接膽紅素在光的作用下，轉(zhuǎn)變成水溶性的異構(gòu)體，經(jīng)膽汁或者是尿液排出體外。波長425到475納米的藍光，或者波長510到530納米的綠光，效果比較好。日光燈或者是太陽光也有一定的療效。光療主要是作用于皮膚的淺層組織。皮膚黃疸消退，并不表明血清間接膽紅素正常，停止治療，仍然會復(fù)發(fā)。光療的副作用：首先他會有發(fā)燒，同時可以使不顯性失水增加。所以，在進行光療的時候，應(yīng)適當(dāng)補充水分；其次可以出現(xiàn)腹瀉，大便呈綠色；還有他會出現(xiàn)皮疹，這種皮疹表現(xiàn)為紅斑或者是瘀點，常分布于面部、下肢、軀干，消退以后一般不會留有痕跡；另外，會出現(xiàn)青銅癥，青銅癥主要是發(fā)生在膽汁淤積的患兒，這個原因還不是很清楚；另外，會有DNA的損傷。實驗研究發(fā)現(xiàn)，動物實驗或者是人體中，并沒有得到證實，會引起DNA的損傷。但是，建議在光療期間，用尿布遮擋生殖器，因為眼睛，只要你做好保護措施，對眼睛是沒有影響的；血清核黃素的濃度降低。所以，在進行光療的時候，一定要注意補充核黃素；還可以發(fā)生低鈣血癥等。
新生兒出現(xiàn)黃疸的原因
臨床上有不少新生兒出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，導(dǎo)致這種情況的原因較多，其中有許多新生兒黃疸屬于生理性黃疸，這種類型的黃疸在一段時間后可自行消退。此外，新生兒酶的缺乏、膽道功能不健全、發(fā)生感染以及ABO溶血等都會導(dǎo)致新生兒黃疸的發(fā)生。
新生兒黃疸會不會自愈
新生兒黃疸會自己好嗎：新生兒生理性黃疸，經(jīng)過一段時間的觀察，飲食的增加，排便排出的增加，避免肝腸循環(huán)。新生兒隨著日齡的增加，葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的逐漸的成熟，加快了膽紅素的分解，黃疸大部分都是可以自行的消退完全自愈的。不存留任何的后遺癥，對小兒也沒有什么影響。病理性的黃疸，由于有病理因素的存在，黃疸不會自行的消退，一定需要帶孩子到醫(yī)院進行黃疸值的檢測，尋找引起黃疸的病因，進行針對性的治療。溶血性黃疸，需要經(jīng)過藍光照射、丙種球蛋白、阻斷溶血、甚至換血治療，早治療預(yù)后會很好。肝細(xì)胞性或肝后性引起的黃疸，要根據(jù)所做的檢查給予不同的治療。哺乳性黃疸，可以試停母乳三天，黃疸明顯下降后再繼續(xù)吃母乳，就不會出現(xiàn)什么影響。所以病理性黃疸并不可怕，要及早發(fā)現(xiàn)治療。
新生兒病理性黃疸能不能治好
新生兒病理性黃疸能治好嗎：新生兒病理性黃疸需要針對病因進行治療，絕大多數(shù)的病理性黃疸是能夠完全治愈的，但也取決于病因和治療的及時性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸，可以通過藍光的治療達到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內(nèi)的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。針對病因的治療以及輔助退黃治療以后，也可以達到很好的療效。如果黃疸治療不及時，嚴(yán)重時可發(fā)生膽紅素腦病，可能會遺留下永久、持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害，感覺性聽力的喪失、眼球運動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育的不良，所以一定建議家長發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸，要動態(tài)觀察孩子黃疸的水平，及時的上專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生就診，監(jiān)測黃疸膽紅素的水平，避免延誤病情。因為一旦延誤病情，黃疸水平太高會引起膽紅素腦病、嚴(yán)重的后遺癥，甚至今后孩子的死亡，以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，都會對孩子的終生造成影響，及早的治療病理性黃疸是很有必要的。
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什么是新生兒溶血性黃疸
新生兒溶血性黃疸是指兩種血型不合性的溶血造成的黃疸。一、ABO血型。當(dāng)媽媽血型是O型，小孩是A型或者B型的時候，容易發(fā)生血型不合性溶血造成黃疸。二、RH血型。當(dāng)媽媽是RH陰性血，小孩是RH陽性血的時候，容易造成血型不合性溶血引發(fā)黃疸。還有其它的比較罕見的血型，也會引起溶血，導(dǎo)致黃疸。溶血發(fā)生的時候，由于大量的紅細(xì)胞破壞，形成了大量的非結(jié)合膽紅素，超過了肝細(xì)胞的攝取能力，結(jié)合和排泄的能力。另一方面是由于溶血造成的貧血、缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用，削弱了肝細(xì)胞對膽紅素的代謝功能，是非結(jié)合膽紅素在血液中，儲留超過了正常的水平而出現(xiàn)的黃疸，是溶血性的黃疸。
新生兒黃疸多高要換血
對于新生兒來說，身體當(dāng)中的黃疸過高，則會影響神經(jīng)系統(tǒng)健康出現(xiàn)一些疾病癥狀。若新生兒身體當(dāng)中的膽紅素超過了342μmol/L，則需要通過換血的方法來進行治療，避免疾病的惡化。在換血以后，患兒需要做好日常的護理和治療。
黃疸不吃藥可以自愈嗎
癥狀較輕的黃疸不吃藥可以自愈。新生兒黃疸需及時接受治療，對于輕度除了必須的日光治療外，重度的黃疸則必須要通過吃藥來進行治療，否則后期會讓膽紅素升高，易引發(fā)膽紅素腦病。目前臨床對于新生兒黃疸主要有堿化血液、肝酶誘導(dǎo)劑、靜脈用免疫球蛋白、同步外周動靜脈換血術(shù)、白蛋白等療法。
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新生兒黃疸需要停母乳嗎
診斷性停止進行母乳喂養(yǎng)。當(dāng)新生兒一般情況良好的時候，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，在臨床上，常常會在給予停止哺乳喂養(yǎng)以后，進行觀察。如果在24-48小時之內(nèi)，血清膽紅素可以出現(xiàn)明顯下降的情況，即可診斷母乳性黃疸。當(dāng)明確患兒為母乳性黃疸以后，可以通過少量多餐的方式，進行喂養(yǎng)，并不提倡停止母乳喂養(yǎng)。只有當(dāng)患兒膽紅素水平超過15mg/dl的時候，可以暫停母乳喂養(yǎng)，進行觀察。出現(xiàn)新生兒黃疸，還可以選擇進行支持治療的方法。要注意給患兒保暖，增加熱量，增加營養(yǎng)，也要注意預(yù)防感染等疾病的發(fā)生，以避免加重黃疸的病情。另外，出現(xiàn)新生兒黃疸，可以使用酶誘導(dǎo)劑作為輔助治療，可以給予患兒保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物，進行治療，以促進母乳性黃疸的消退。
新生兒黃疸抽血應(yīng)該抽哪里
臨床上檢查新生兒黃疸的方法有很多，其中膽紅素檢測是新生兒黃疸診斷的重要指標(biāo)，此外，還有血型的檢測、紅細(xì)胞脆性試驗、肝功能檢查、超聲等等，這些檢查很多都是需要抽血的，新生兒黃疸抽血可以抽足跟血，也可以從頭部抽取，視情況而定。
