新生兒出現(xiàn)黃疸的原因
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2350976次瀏覽
臨床上有不少新生兒出現(xiàn)黃疸的現(xiàn)象，導(dǎo)致這種情況的原因較多，其中有許多新生兒黃疸屬于生理性黃疸，這種類型的黃疸在一段時(shí)間后可自行消退。此外，新生兒酶的缺乏、膽道功能不健全、發(fā)生感染以及ABO溶血等都會(huì)導(dǎo)致新生兒黃疸的發(fā)生。
許多寶寶在出生幾天之后皮膚與鞏膜都會(huì)出現(xiàn)發(fā)黃的癥狀，這種癥狀被稱為新生兒黃疸。在新生兒中，出現(xiàn)黃疸的不在少數(shù)，雖然大多數(shù)黃疸可以自行消退，但也有一部分黃疸是因疾病引起，對(duì)新生兒的健康有一定的危害。那么，新生兒出現(xiàn)黃疸的原因有哪些呢？
一、生理性黃疸
臨床上大多數(shù)新生兒黃疸都屬于這種情況。由于膽紅素代謝異常，新生兒血液中膽紅素的水平超過了肝臟的處理能力，從而導(dǎo)致皮膚與鞏膜出現(xiàn)，這類黃疸稱為生理性黃疸。生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間較早，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，一般在寶寶滿月時(shí)可以消退。
二、酶的缺乏導(dǎo)致的黃疸
酶類物質(zhì)參與膽紅素的代謝，它們主要由肝臟產(chǎn)生。新生兒肝臟功能還不是特別完善，因此酶類物質(zhì)的分泌不足，無法將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，使膽紅素?zé)o法及時(shí)代謝。間接膽紅素淤積于體內(nèi)，無法及時(shí)排出，可導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。
三、膽道功能不健全導(dǎo)致的黃疸
新生兒膽道系統(tǒng)還未發(fā)育完善，各項(xiàng)機(jī)能不能正常發(fā)揮，但膽紅素的排出卻需要膽道系統(tǒng)發(fā)揮其作用，在這種情況下，膽紅素?zé)o法排出，淤積于體內(nèi)，造成膽紅素過高，從而出現(xiàn)黃疸。
四、母乳喂養(yǎng)性黃疸
母乳喂養(yǎng)性黃疸是一種特殊類型的黃疸。母乳中含有孕二醇激素，它們?cè)谶M(jìn)入新生兒體內(nèi)之后可抑制葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力，導(dǎo)致膽紅素?zé)o法及時(shí)的代謝和排泄，使膽紅素濃度增加，引起新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
五、感染性黃疸和溶血性黃疸
病原菌的感染可損傷新生兒的肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂，發(fā)生黃疸。此外，母親與胎兒的血型不合，可導(dǎo)致溶血性黃疸，其中最為常見的是ABO溶血。溶血性黃疸的后果比較嚴(yán)重，應(yīng)高度重視，及時(shí)治療和護(hù)理。
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母親吃什么能退嬰兒黃疸
嬰兒在出現(xiàn)黃疸時(shí)，如果是屬于生理性的黃疸，母親在飲食上多吃一些新鮮的蔬菜、水果，吃比較清淡、易消化、富含維生素的食物能夠幫助退黃。包括低鹽、低脂、富含膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素的食物。黃顏色的蔬菜和水果，盡量不要吃，如橘子、南瓜、胡蘿卜等，以免通過乳汁將過多的B族維生素傳輸給寶寶，影響疾病恢復(fù)。母親也可以適量飲用綠豆湯以及大黃水，有一定的退嬰兒黃疸的作用。嬰兒在出現(xiàn)黃疸的情況之后，應(yīng)當(dāng)引起重視，如果是屬于生理性的黃疸，黃疸程度不重，大多數(shù)不需特殊治療。如果是屬于病理性的黃疸，就比較嚴(yán)重，需要及時(shí)接受藍(lán)光及其它退黃治療，以防影響肝功能。
新生兒黃疸反復(fù)怎么回事
新生兒黃疸反復(fù)是原發(fā)病沒有解除病情沒有穩(wěn)定、原發(fā)病沒有徹底治好和控制住等因素。新生兒黃疸屬于新生兒的常見病，有部分孩子出現(xiàn)了黃疸，然后黃疸消退了，但是又重新出現(xiàn)了，出現(xiàn)這種情況的話，要考慮幾個(gè)方面的問題，首先的話，同引起黃疸的原發(fā)病有關(guān)，原發(fā)病沒有解除或者是病情沒有穩(wěn)定，而導(dǎo)致了黃疸的反復(fù)。一、原發(fā)病沒有得到很好的治療，或者是治療后病情沒有控制住，并且還在繼續(xù)發(fā)展，比如說感染還沒有控制，溶血的過程還在繼續(xù)，另外大便排泄不暢，這些因素的話，都會(huì)導(dǎo)致黃疸又重新反復(fù)或者是加重。二、黃疸在光療的過程中，只能使皮膚中的膽紅素分解，然后從尿里面排泄出去，但是血中膽紅素還沒有完全下降，所以停止光療之后，黃疸又重新出現(xiàn)了。這個(gè)時(shí)候要繼續(xù)光療，當(dāng)血中膽紅素降到7以下，反彈的機(jī)會(huì)就少了。有一部分可能同母乳有關(guān)，母乳性黃疸，吃母乳的時(shí)候出現(xiàn)了黃疸，如果換成奶粉、配方奶喂養(yǎng)的話，黃疸就會(huì)消退，這種的話多半是母乳性黃疸，一般會(huì)持續(xù)三周到三個(gè)月，再一點(diǎn)就是說，嬰兒肝炎綜合征，跟一些是病毒感染，病毒感染在治療的過程中，這個(gè)病毒又重新反復(fù)復(fù)制，這種孩子往往黃疸會(huì)時(shí)好時(shí)壞，有時(shí)治療的話，還需要同膽道閉鎖進(jìn)行鑒別。如果這個(gè)直接膽紅素升高的話，這種孩子保守治療6至8周以后，這個(gè)黃疸退得不太明顯，大便有相應(yīng)改變的話，診斷不清楚的話，要外科要進(jìn)行干預(yù)，要考慮手術(shù)探查或者是膽道沖洗相關(guān)治療。
嬰幼兒黃疸怎么辦
嬰幼兒出現(xiàn)黃疸，讓很多家長(zhǎng)都比較擔(dān)心?？梢愿鶕?jù)嬰兒的黃疸指數(shù)對(duì)醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶服用藥物治療，協(xié)助孩子將黃疸指數(shù)降低。比較嚴(yán)重的黃疸，還可以采取照藍(lán)光的方法進(jìn)行治療，能夠起到非常好的退化效果。
新生兒黃疸如何治療
新生兒黃疸生理性的黃疸不需要治療，病理性的黃疸，一定要根據(jù)不同的病因進(jìn)行處理。新生兒黃疸分為兩類，一類叫做生理性黃疸，另一類叫做病理性黃疸。生理性黃疸指新生兒出生3至5天，出現(xiàn)膽紅素達(dá)到5至7毫克每分升，隨著年齡增大在7至10天左右達(dá)到一個(gè)12毫克每分升，隨著再增加到14天左右，膽紅素降到5毫克每分升左右。其它出現(xiàn)的比較早，在24或者48小時(shí)出現(xiàn)一個(gè)黃疸，或者是黃疸增加非常快，一天的增加數(shù)值超過5個(gè)毫克每分升，或者是在最高值超過了12毫克每分升，或者是在黃疸的持續(xù)時(shí)間超過了14天，還有一些是在黃疸下降之后重新又出現(xiàn)，統(tǒng)稱為病理性的黃疸。病理性黃疸引發(fā)的原因非常復(fù)雜，常見母乳性黃疸，是因?yàn)槟溉橹械囊恍┘に厮降挠绊?，造成了孩子的黃疸狀態(tài)，那么，這種比較嚴(yán)重的時(shí)候，通過停母乳很快黃疸就會(huì)下降，治療應(yīng)該說是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方法。還有一些其他的病理性黃疸，需要進(jìn)行一些相關(guān)的檢查來斷定了。比方說早期出現(xiàn)比較快的，經(jīng)常是一些溶血性的黃疸，那么這些治療可能除了常規(guī)的一些藥物，酶誘導(dǎo)劑、益生菌或者白蛋白等治療以外，可能必要的一些高黃疸值，可能就需要進(jìn)行一些血液置換進(jìn)行治療。那么，這每一種黃疸引起的原因不同，也需要進(jìn)行對(duì)癥治療。
新生兒黃疸喂養(yǎng)時(shí)需要注意些什么
孩子存在新生兒黃疸，媽媽喂養(yǎng)孩子的時(shí)候，首先要注意一下，必須給孩子補(bǔ)充充足的水分以便于孩子排泄；其次，倘若屬于母乳性黃疸，那么需要停止喂養(yǎng)幾天便于診斷；最后，媽媽不可以吃那些黃色的食物，比如菠蘿、紅薯以及胡蘿卜等等。
新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法，嚴(yán)重需要換血療法，進(jìn)行藥物治療。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法，光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上去的異構(gòu)體是水溶性的，可以不經(jīng)過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好，日光燈和太陽(yáng)光也有較好的療效，國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰肛門部用尿布遮蓋，其的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時(shí)候，就可以停止光療，光療的時(shí)候要補(bǔ)充核黃素。嚴(yán)重需要換血療法，換血能有效的降低膽紅素，換出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞，或者能減輕膽紅素，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以換血要嚴(yán)格的掌握指征，一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療，這種藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的消除，或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括給予白蛋白，可以糾正代謝性的酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥，另外可以靜脈使用免疫球蛋白，這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療，主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時(shí)性的開放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸數(shù)值
新生兒黃疸值是一個(gè)復(fù)雜數(shù)值，它根據(jù)新生兒不同的生長(zhǎng)時(shí)間、年齡段，甚至新生兒和早產(chǎn)兒都會(huì)略有不同。一般來說，黃疸數(shù)值正常范圍是：出生3-5天之內(nèi)不超過5-7，如果是7天到9天之內(nèi)可以達(dá)到一個(gè)高峰，正常生理性黃疸不超過12。14天之內(nèi)，基本開始下降，一般恢復(fù)到5-7左右，可以更低一些，可以到5以下。如果新生兒出生24小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)黃疸12，屬于非常嚴(yán)重的黃疸狀態(tài)。如果新生兒在短時(shí)間內(nèi)，比如1-2天內(nèi)，黃疸值出現(xiàn)迅速增高，每天超過5毫克每份升，也屬于不正常黃疸。如果新生兒14天后，黃疸已經(jīng)消退，但隨著成長(zhǎng)時(shí)間，再次出現(xiàn)黃疸，即使數(shù)值不超過12，也屬于不正常黃疸?？傊?，黃疸值應(yīng)根據(jù)新生兒年齡、是否早產(chǎn)、發(fā)育階段等因素綜合判斷，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)檢查并積極治療。
新生兒黃疸的檢查方法都有什么
新生兒黃疸檢查最簡(jiǎn)單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x，黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測(cè)量，還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值，分為間接膽紅素和直接膽紅素，當(dāng)確定病理性黃疸時(shí)，還需要完成其的檢查，明確病因，如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測(cè)量，但可能會(huì)存在儀器的誤差，還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查：如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查；還要查血清特異性抗體，孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，可以篩查感染所致的黃疸；肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要時(shí)還要做腹部B超檢查，了解肝臟的情況。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染，要去專科醫(yī)院查一下膽紅素的水平，無論是經(jīng)皮還是經(jīng)血，及時(shí)診治以免耽誤治療。
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新生兒黃疸的檢查方法有哪些
新生兒黃疸檢查方法有經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)和驗(yàn)血查血中膽紅素值、直間接科目實(shí)驗(yàn)、查血清特異性的抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉檢查等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測(cè)量，但是可能會(huì)存在儀器的誤差，還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。黃疸程度比較重的患兒，不能只靠經(jīng)皮測(cè)量，還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值，它可分為間接膽紅素和直接膽紅素。當(dāng)確定病理性黃疸時(shí)，還需要完成其它的檢查，明確病因。如果懷疑是溶血，要做直間接科目實(shí)驗(yàn)，有助于新生兒溶血病的篩查，還要查血清特異性的抗體，孩子是否伴有發(fā)燒，C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，都可以篩查感染所致的黃疸。肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要的時(shí)候還要做腹部B超檢查，來了解肝臟的情況。
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新生兒黃疸吃什么藥
新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生的指導(dǎo)下擅自的用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，則可以采取光療的手段進(jìn)行治療。因此當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，明確病因，如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少的情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道的菌群，促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素的排出，嚴(yán)重的時(shí)候可以找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的治療或者光照的治療。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院進(jìn)行就診，觀察膽紅素的水平，進(jìn)行針對(duì)的病因性的治療，以免延誤病情。
新生兒黃疸什么時(shí)候出現(xiàn)
新生兒黃疸基本上是在出生之后的2~3天內(nèi)呈現(xiàn)，而在出生之后的5~6天內(nèi)也就會(huì)進(jìn)入到高峰的階段。
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新生兒黃疸癥狀
新生兒黃疸最主要的癥狀就是皮膚發(fā)黃，黃疸分生理性和病理性兩種。生理性黃疸的小孩多半只是皮膚發(fā)黃，一般情況都特別好，吃奶、大小便的情況都很正常，一般是輕微的，最嚴(yán)重也就是中度的黃染。病理性黃疸多伴有原發(fā)病的表現(xiàn)形式，如果是來源于肝膽系統(tǒng)的疾病，它的黃會(huì)發(fā)暗屬于暗黃，同時(shí)有肝區(qū)異常的體征；來源于感染性黃疸，孩子會(huì)出現(xiàn)感染的相關(guān)的癥狀；溶血性黃疸癥狀比較重，黃疸來的比較兇險(xiǎn)，孩子全身皮膚黃染，甚至出現(xiàn)鞏膜的黃染等。因此黃疸的癥狀決定它的病因，如果癥狀非常重，可能它的病因是病理性的；如果癥狀很輕，不合并其他的相關(guān)癥狀，可能黃疸是生理性的。
嬰兒黃疸肝功異常好治嗎
嬰兒黃疸肝功異常好治，可以治愈。新生兒黃疸由于一些常見的病毒感染，比如甲肝病毒、巨細(xì)胞病毒等，加上膽紅素的直接升高，新生兒很容易患上黃疸癥狀。其次，治療需查清病因，針對(duì)半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥等情況，采用合理治療方法，除以往消炎利膽藥，必要時(shí)需手術(shù)治療。
新生兒黃疸不吃藥自己可以退嗎
新生兒黃疸是新生寶寶的常見問題，一般情況下，并不需要家長(zhǎng)們特別擔(dān)心，那么，黃疸能自愈嗎？其實(shí)要看是生理性還是病理性的了。如果是生理性慢慢自己就退了，一旦發(fā)現(xiàn)患有黃疸，還是要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查并確定性質(zhì)的，如果是病理性的就應(yīng)積極治療。
新生兒黃疸能治好嗎
新生兒黃疸能治好嗎？這個(gè)問題一定都是家中有黃疸寶寶的父母最想知道的，畢竟黃疸看似是常見的新生兒?jiǎn)栴}，但是并不是每一位新生兒出現(xiàn)黃疸都是沒有危害的，因此還是需要及時(shí)治療，那么新生兒黃疸能治好嗎？
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