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溶血癥主要是由于母子血型不合引起，同種免疫性的溶血，也就是媽媽的血型和胎兒之間的血型不相容，產(chǎn)生了抗原抗體反應(yīng)，導(dǎo)致胎兒的紅細(xì)胞破壞，引起同種被動(dòng)免疫性疾病。目前人類(lèi)26個(gè)血型系統(tǒng)當(dāng)中，以ABO血型不合的溶血最為常見(jiàn)，RH血型不合比較少見(jiàn)。新生兒ABO溶血病，大概占新生兒溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其還有少見(jiàn)的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生兒溶血病及早治療是可以治愈，并且不會(huì)留有后遺癥。嚴(yán)重的患兒可能需要換血治療，大部分可以通過(guò)間斷的藍(lán)光照射治愈。如果妊娠期間，發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的溶血，可以進(jìn)行提早分娩，防止宮內(nèi)嚴(yán)重貧血造成死胎。有重癥貧血、水腫、黃疸等癥狀迅速加重者一般需要換血。而沒(méi)有換血指征的溶血病患兒，可以通過(guò)藍(lán)光照射等綜合治療療效還是可以的。

新生兒黃疸絕大多數(shù)是，以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過(guò)光療，嚴(yán)重的話(huà)，通過(guò)換血治療是可以治療的，相當(dāng)一部分直接膽紅素，通過(guò)藥物，相當(dāng)一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸，可以通過(guò)藥物或者是外科的干預(yù)來(lái)進(jìn)行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸的消退困難，治療上困難，臨床常見(jiàn)的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個(gè)黃疸這類(lèi)的黃疸治療，我們可以采取藍(lán)光照射，光的作用下的話(huà)，使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，然后從尿里面排泄出來(lái)，這種的話(huà)可以采用藍(lán)光或者綠光，平時(shí)的日光燈也有一定的療效。目前國(guó)內(nèi)常用是藍(lán)光照射，將新生兒仰臥于光照箱中，雙眼的話(huà)用黑色的眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰及肛門(mén)部也要進(jìn)行保護(hù)，用單面光或者是雙面光進(jìn)行治療，可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療，一般的話(huà)，在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話(huà)，我們可以考慮停止光療，光療過(guò)程中要補(bǔ)充維生素B2，嚴(yán)重的話(huà)需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生。另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力糾正酸中毒，還可以用一些肝酶的誘導(dǎo)劑，其他的還有一些是支持治療，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷損傷，一些饑餓、感染，這些因素如果有了嚴(yán)重的黃疸，在進(jìn)行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門(mén)診，做健康隨訪(fǎng)也是說(shuō)要除外一下，有沒(méi)有黃疸引起的腦部的一些損害，特別視力和聽(tīng)力都需要進(jìn)行檢測(cè)。

新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸色澤輕，淺黃色的，局限于面部、頸部，病理性黃疸面部、軀干部之外，還累及四肢肌，伴有并發(fā)癥等癥狀。生理性黃疸，色澤輕，淺黃色的，局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染，2到3天后消退，至5到6日皮膚恢復(fù)正常，重者顏色比較深，但皮膚紅暈，黃里透紅，但黃疸的部位多見(jiàn)于軀干、鞏膜及四肢近端，不超肘部和臍部。新生兒實(shí)體性黃疸，狀況比較好，沒(méi)有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的，也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn)，可若延遲1到2天出現(xiàn)，黃疸的程度較重，消退也較遲，可以超過(guò)2到4周。病理性黃疸，病理性黃疸出現(xiàn)比較早，生后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度比較重足月兒大于12.9個(gè)毫克每分升，早產(chǎn)兒大于15毫克每分升，除了面部、軀干部之外，還可以累積四肢肌，手足心均可有黃染，血清膽紅素每天上升超過(guò)5個(gè)毫克每分升，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，或者是退而腹瀉。黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主，呈橘黃色或者是金黃色，結(jié)合膽紅素升高為主，主要呈暗綠色或者是熒黃，病理性黃疸伴有并發(fā)癥，像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。有心衰感染性黃疸，多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸，出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃，還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低，進(jìn)而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。

新生兒黃疸是生理性過(guò)程，多于出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)到高峰，2周內(nèi)消褪。如期間反復(fù)發(fā)作，可能涉及以下原因，首先黃疸沒(méi)有根治，感染繼續(xù)引發(fā)溶血；其次，可能是治療時(shí)間短，比如曬太陽(yáng)時(shí)間不多；再者是嬰兒綜合性肝炎引起；需做詳細(xì)檢查。

嬰兒黃疸肝功異常好治，可以治愈。新生兒黃疸由于一些常見(jiàn)的病毒感染，比如甲肝病毒、巨細(xì)胞病毒等，加上膽紅素的直接升高，新生兒很容易患上黃疸癥狀。其次，治療需查清病因，針對(duì)半乳糖血癥、果糖不耐受、酪氨酸血癥等情況，采用合理治療方法，除以往消炎利膽藥，必要時(shí)需手術(shù)治療。