新生兒的黃疸癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2165267次收聽
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新生兒的黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸色澤輕，淺黃色的，局限于面部、頸部，病理性黃疸面部、軀干部之外，還累及四肢肌，伴有并發(fā)癥等癥狀。
生理性黃疸，色澤輕，淺黃色的，局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染，2到3天后消退，至5到6日皮膚恢復(fù)正常，重者顏色比較深，但皮膚紅暈，黃里透紅，但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端，不超肘部和臍部。
新生兒實(shí)體性黃疸，狀況比較好，沒有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的，也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可若延遲1到2天出現(xiàn)，黃疸的程度較重，消退也較遲，可以超過2到4周。病理性黃疸，病理性黃疸出現(xiàn)比較早，生后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度比較重足月兒大于12.9個(gè)毫克每分升，早產(chǎn)兒大于15毫克每分升，除了面部、軀干部之外，還可以累積四肢肌，手足心均可有黃染，血清膽紅素每天上升超過5個(gè)毫克每分升，持續(xù)時(shí)間長，或者是退而腹瀉。
黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主，呈橘黃色或者是金黃色，結(jié)合膽紅素升高為主，主要呈暗綠色或者是熒黃，病理性黃疸伴有并發(fā)癥，像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。有心衰感染性黃疸，多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸，出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃，還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低，進(jìn)而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。
生理性黃疸，色澤輕，淺黃色的，局限于面部、頸部或者是波及到軀干、鞏膜也有黃染，2到3天后消退，至5到6日皮膚恢復(fù)正常，重者顏色比較深，但皮膚紅暈，黃里透紅，但黃疸的部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端，不超肘部和臍部。
新生兒實(shí)體性黃疸，狀況比較好，沒有貧血、肝脾不腫大、肝功能是正常的，也不發(fā)生核黃疸。早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見，可若延遲1到2天出現(xiàn)，黃疸的程度較重，消退也較遲，可以超過2到4周。病理性黃疸，病理性黃疸出現(xiàn)比較早，生后的24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，程度比較重足月兒大于12.9個(gè)毫克每分升，早產(chǎn)兒大于15毫克每分升，除了面部、軀干部之外，還可以累積四肢肌，手足心均可有黃染，血清膽紅素每天上升超過5個(gè)毫克每分升，持續(xù)時(shí)間長，或者是退而腹瀉。
黃疸的顏色是未結(jié)合膽紅素升高為主，呈橘黃色或者是金黃色，結(jié)合膽紅素升高為主，主要呈暗綠色或者是熒黃，病理性黃疸伴有并發(fā)癥，像溶血性黃疸多半患有貧血、肝脾大、出血點(diǎn)有水腫。有心衰感染性黃疸，多伴有發(fā)燒，感染中毒癥狀。如果梗阻性黃疸，出現(xiàn)有肝腫大、大便的顏色發(fā)白、尿色比較黃，還有全身的癥狀。重癥黃疸發(fā)生反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低，進(jìn)而出現(xiàn)容易激惹、高聲的尖叫、呼吸困難、驚厥或角弓反張、肌張力增高等核黃疸的表現(xiàn)。
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新生兒黃疸治愈嗎
新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的，因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見的病因都是可以恢復(fù)的。比如由于感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合引起來的，這些都可以通過藥物對癥治療達(dá)到完全恢復(fù)的。所以，新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的疾病，而且能夠完全治愈。除非有少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因，比如是由于腸道的梗阻引起來的有梗阻性的黃疸，由于膽道的閉鎖引起來的黃疸，可能還得需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療，才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好，手術(shù)的效果如果不理想，可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無論采用什么樣的治療手段，不管是內(nèi)科的還是外科的，新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。
新生兒黃疸換血會有危險(xiǎn)嗎
新生黃疸值很高，達(dá)到換血的標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，需要進(jìn)行換血治療。一提到換血家長很焦慮，也很緊張，很擔(dān)心。換血的目的的話是換出部分的血中游離的抗體和致敏紅細(xì)胞，以減輕溶血，換取血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)換血的話，可以糾正貧血，改善攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。目前的話新生兒黃疸的換血技術(shù)比較成熟，一般不會有什么生命危險(xiǎn)，但是在換血的過程中的話也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，例如，換血的話，他容易發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)不穩(wěn)定，出現(xiàn)低血壓，出現(xiàn)有高血鉀或者有低血鈣，有的低體溫，還有血小板的減少，低血糖嚴(yán)重的話，也會有壞死性小腸結(jié)腸炎。另外換血有時(shí)候一次不能將血中膽紅素全部換完，如果黃疸很重的話也有可能二次換血的可能性。換血雖然是有一定的危險(xiǎn)，但是換血治療是高膽紅素血癥，嚴(yán)重的高膽紅素血癥治療的一種有效的方法，這些換血的危害同高膽紅素血癥沒有控制住所導(dǎo)致的膽紅素腦病來比較的話，換血的利是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊的，所以家長不要因小失大，要積極地?fù)Q血，降低血中的膽紅素，才是治療的根本。
新生兒黃疸跟孕婦的關(guān)系是什么
新生兒黃疸是比較常見的現(xiàn)象，這種情況跟孕婦其實(shí)是有一定的關(guān)系的。特別是生理性的黃疸，跟孕婦在懷孕期間出現(xiàn)的并發(fā)癥，服用的藥物以及血型等等有關(guān)系。不過一般生理性的黃疸跟孕婦的關(guān)系比較小，無論哪種情況，都需要對癥積極進(jìn)行治療。
核黃疸后遺癥
核黃疸的后遺癥之一就是手足徐動，主要表現(xiàn)為肢體總是做一些不自主和不協(xié)調(diào)的動作。再就是會出現(xiàn)眼球運(yùn)動障礙或者是聽覺障礙的情況，這也是常見的后遺癥癥狀。除此之外，如果患有核黃疸，還有可能出現(xiàn)牙釉質(zhì)發(fā)育不良、智力減退、語言障礙、流口水以及咀嚼困難等后遺癥。
寶寶黃疸高會腦癱嗎
寶寶黃疸高有可能會出現(xiàn)腦癱。如果黃疸值特別高，治療不及時(shí)，誘發(fā)膽紅素腦病、嚴(yán)重貧血、缺氧缺血性腦病等，就可能會出現(xiàn)腦癱。如果寶寶出現(xiàn)黃疸高癥狀時(shí)，積極采取光照療法、輸血療法、換血療法等，促使黃疸盡快消退，就不會出現(xiàn)腦癱。
新生兒黃疸對智力有影響嗎
在正常的情況下，新生兒出現(xiàn)了黃疸的情況，并不一定會直接影響到孩子的智力，需要具體進(jìn)行劃分，首先，如果孩子是屬于生理性黃疸的問題，在消退之后，并不會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，而且并不會對于智力產(chǎn)生影響，但是如果是屬于病理性黃疸，就有可能會帶來影響，并且會產(chǎn)生其他的并發(fā)癥，需要及時(shí)注意。
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怎么判斷寶寶黃疸已退
判斷寶寶黃疸是否消退，可以使用肉眼觀察、經(jīng)皮膽紅素測試、抽血檢測這三個(gè)方法。肉眼觀察就是以父母的正常膚色對比寶寶膚色，如果皮膚顏色幾乎差不多，證明寶寶黃疸已經(jīng)消退。經(jīng)皮膽紅素測試是通過檢測膽紅素值，判斷黃疸是否消退。一般情況下，數(shù)值降到5毫克每分升以下，就屬于正常狀態(tài)。不過，由于每個(gè)人的皮膚顏色有差異，肉眼觀察存在誤差，經(jīng)皮膽紅素測試也有一定偏差，所以，最有效的方法是抽血測試膽紅素值和總膽值。當(dāng)這兩項(xiàng)數(shù)值恢復(fù)正常的時(shí)候，寶寶的膽紅素降到正常，已經(jīng)不存在黃疸了。
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黃疸高對嬰兒有什么影響
黃疸高對嬰兒的主要影響是膽紅素腦病，它會影響到智力、運(yùn)動和發(fā)育、認(rèn)知行為能力。膽紅素腦病一般分為4個(gè)時(shí)期：1、警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡、精神反應(yīng)比較差、不吃奶、肌張力減低、擁抱反射減弱或引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動過緩、腦性尖叫。2、痙攣期，主要表現(xiàn)為痙攣，肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚覺、角弓反張。一般1~2天之后進(jìn)入恢復(fù)期，主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù)，呼吸變好轉(zhuǎn)，抽搐緩解，痙攣減輕或者消失，恢復(fù)期一般都持續(xù)2周。3、后遺癥期一般在生后的2個(gè)月到6個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動、頭和軀干的扭動、眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽力有障礙，還有手足搐動。
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一，那么它可以治愈嗎？一般來說大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，但如果需要治療的話，新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法，一個(gè)是光照療法，光照治療是一種通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通?？梢跃徑庑律鷥旱狞S疸，因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法，如果一般的話，大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法，還有其它的療法，可以采取其它的措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶，這樣就能夠多排便。如果對寶寶得新生兒黃疸有任何疑問，一定要請教專業(yè)的醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察，在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會導(dǎo)致膽紅素腦病，會給孩子未來的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
新生兒黃疸不能吃什么
新生兒黃疸的飲食禁忌：新生兒的黃疸飲食是非常重要的。如果奶量不夠，或者孩子吃的不夠，他的尿就會很少，糞便也會很少，體內(nèi)沒有足夠的循環(huán)血量，這個(gè)本身就會造黃疸。不管是母乳初乳還是奶粉，都要給足夠了。孩子需要有一個(gè)比較充足的尿量，孩子一般一天要尿五六次，每次量還可以的情況下，才是給夠了。市面上還有很多說法，就是給孩子喝點(diǎn)葡萄糖水，還有一些特殊的民間的偏方，沒有科學(xué)的根據(jù)都是沒有必要的。作為飲食來說，新生兒很簡單，盡量的就是母乳，如果母乳不充沛的情況下把奶粉加上，如果可以保證足夠了，在飲食上新生兒黃疸的注意就可以了。新生兒黃疸最主要的是要多吃多排，這樣才能降低新生兒黃疸的發(fā)生率。
新生兒黃疸怎么退的快
新生兒黃疸的出現(xiàn)幾率非常的多，對于家長來說都會覺得萬分的擔(dān)心，要想有效的去除黃疸，其實(shí)有很多不一樣的方法，比如說可以選擇照射陽光的一種方式，另外也可以選擇藍(lán)光照射或者是藥物治療，當(dāng)然如果長時(shí)間沒有恢復(fù)，也應(yīng)該選擇抗菌治療。
如何處理新生兒黃疸數(shù)值偏高
處理新生兒黃疸數(shù)值偏高可以去醫(yī)院進(jìn)行治療。也可以口服藥物苯巴比妥或茵梔黃退黃。如果指數(shù)沒有達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，可以選擇自進(jìn)行治療，比如多曬太陽，每日定時(shí)日光浴。黃疸偏高具體看數(shù)值，指數(shù)超沒超過平均水平，另自治療需注意保護(hù)嬰兒眼睛，避免陽光直射。
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新生兒黃疸指標(biāo)多少算正常
在醫(yī)學(xué)上，把出生在28天以內(nèi)的寶寶出現(xiàn)的黃疸，稱之為新生兒黃疸。新生兒黃疸的正常值是以血清膽紅素為參考指標(biāo)的。對于高膽紅素血癥的風(fēng)險(xiǎn)評估方法，是采用日齡膽紅素或者是小時(shí)膽紅素來進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估。對于正常的新生兒黃疸指數(shù)最高約3毫克每分升，一般不超過10毫克至12毫克每分升，早產(chǎn)兒不超過15毫克每分升。每天的膽紅素升高
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黃疸測量儀準(zhǔn)確嗎
一般情況下，新生兒黃疸測量儀都是比較準(zhǔn)確的。想要用黃疸測量儀，就需要取身體表面不同的部位，檢測幾處不同部位的值，取其平均值，這樣可以減少感染概率以及寶寶的痛苦，而且，這種黃疸測量儀對于新生兒沒有傷害。但是，新生兒黃疸檢測儀也有一些不足的地方。新生兒通過黃疸檢測儀的檢測，只能看出黃疸總的膽紅素值，不能區(qū)分總膽紅素中的間接膽紅素以及直接膽紅素值分別是多少。如果家庭條件允許的話，可以買一個(gè)黃疸檢測儀，來檢測新生兒的黃疸值。如果寶寶的黃疸值不是太高的情況下，可以在家多讓寶寶曬曬太陽，也可以給寶寶喝一點(diǎn)葡萄糖水，以加快排便，這樣能夠起到消退黃疸的作用。但是，如果寶寶的測量值比較高，就需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。
05:30
新生兒黃疸需要停母乳嗎
診斷性停止進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。當(dāng)新生兒一般情況良好的時(shí)候，高度懷疑為母乳性黃疸的患兒，在臨床上，常常會在給予停止哺乳喂養(yǎng)以后，進(jìn)行觀察。如果在24-48小時(shí)之內(nèi)，血清膽紅素可以出現(xiàn)明顯下降的情況，即可診斷母乳性黃疸。當(dāng)明確患兒為母乳性黃疸以后，可以通過少量多餐的方式，進(jìn)行喂養(yǎng)，并不提倡停止母乳喂養(yǎng)。只有當(dāng)患兒膽紅素水平超過15mg/dl的時(shí)候，可以暫停母乳喂養(yǎng)，進(jìn)行觀察。出現(xiàn)新生兒黃疸，還可以選擇進(jìn)行支持治療的方法。要注意給患兒保暖，增加熱量，增加營養(yǎng)，也要注意預(yù)防感染等疾病的發(fā)生，以避免加重黃疸的病情。另外，出現(xiàn)新生兒黃疸，可以使用酶誘導(dǎo)劑作為輔助治療，可以給予患兒保肝、酶誘導(dǎo)劑等藥物，進(jìn)行治療，以促進(jìn)母乳性黃疸的消退。
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