新生兒黃疸的危害有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2858765次瀏覽
新生兒黃疸，尤其是新生兒病理性黃疸的危害性比較大，會(huì)致使患兒患上新生兒肺炎、敗血癥以及膽道閉鎖等疾病，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)誘發(fā)患兒的腦部中樞神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙，腦部會(huì)受到不同程度的損害。影響到患兒正常的智力發(fā)育、運(yùn)動(dòng)發(fā)育以及語(yǔ)言發(fā)育、聽覺發(fā)育等。
有部分新生兒在剛出生3~5天左右時(shí)，面部皮膚看起來會(huì)有些發(fā)黃，這并非正常的現(xiàn)象，可能是屬于新生兒黃疸癥。新生兒黃疸癥是新生兒常見的疾病，危害性很大，需要及時(shí)的治療。那么，新生兒黃疸的危害有哪些？
一、新生兒肺炎
出生而黃疸癥如果不及時(shí)的治療，會(huì)誘發(fā)患兒患上新生兒肺炎。由黃疸所致的新生兒肺炎和其他誘因所致的肺炎，在臨床表現(xiàn)上有些不同，患兒不會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱等現(xiàn)象，但是卻會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嘴唇發(fā)紫、口吐白沫等相關(guān)癥狀。
二、敗血癥
當(dāng)新生兒血液中膽黃素水平持續(xù)性過高時(shí)，血液中血紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)明顯的下降，誘發(fā)患者出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚出現(xiàn)瘀斑等癥狀，這可能是由于敗血癥所致。將近有23%左右的新生兒患有敗血癥，受由于黃疸疾病引起的并發(fā)癥。
三、中樞神經(jīng)功能障礙
血液中一些沒有結(jié)合的膽紅素會(huì)通過血腦屏障，促使患兒的中樞神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙。當(dāng)患兒的中樞神經(jīng)功能出現(xiàn)障礙時(shí)，腦部會(huì)受到不同程度的損害，不僅正常的智力發(fā)育會(huì)受到影響，患兒還會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙、語(yǔ)言障礙以及聽覺發(fā)育障礙等。
四、膽道閉鎖
新生兒若患有黃疸沒有及時(shí)的診治，消化系統(tǒng)功能會(huì)出現(xiàn)異常，有些患兒甚至?xí)霈F(xiàn)膽道閉鎖的現(xiàn)象。當(dāng)膽道出現(xiàn)閉鎖時(shí)，預(yù)示著疾病比較嚴(yán)重，需要及時(shí)的通過外科手術(shù)解除梗阻。
新生兒黃疸對(duì)患兒的危害性巨大，所以作為家長(zhǎng)一定要注意，如果發(fā)現(xiàn)新生兒在出生之后皮膚出現(xiàn)發(fā)黃的現(xiàn)象，要及時(shí)的告知醫(yī)生，通過相關(guān)的檢查確診是否屬于新生兒黃疸，一旦確診要及時(shí)的采取措施進(jìn)行治療。
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新生兒黃疸會(huì)治好嗎
新生兒黃疸絕大多數(shù)是，以間接膽紅素升高為主的黃疸，這種黃疸都是可以治療的，可以通過光療，嚴(yán)重的話，通過換血治療是可以治療的，相當(dāng)一部分直接膽紅素，通過藥物，相當(dāng)一部分的直接膽紅素升高的這部分黃疸，可以通過藥物或者是外科的干預(yù)來進(jìn)行治療，僅有極少部分，由于染色體或者是基因以及原發(fā)病難以治療而導(dǎo)致的黃疸的消退困難，治療上困難，臨床常見的是以間接膽紅素升高為主的。最大的一個(gè)黃疸這類的黃疸治療，我們可以采取藍(lán)光照射，光的作用下的話，使未結(jié)合膽紅素異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，然后從尿里面排泄出來，這種的話可以采用藍(lán)光或者綠光，平時(shí)的日光燈也有一定的療效。目前國(guó)內(nèi)常用是藍(lán)光照射，將新生兒仰臥于光照箱中，雙眼的話用黑色的眼罩保護(hù)，以免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰及肛門部也要進(jìn)行保護(hù)，用單面光或者是雙面光進(jìn)行治療，可以采取連續(xù)的光療或者是間斷光療，一般的話，在膽紅素下降到7毫克每分升以下的話，我們可以考慮停止光療，光療過程中要補(bǔ)充維生素B2，嚴(yán)重的話需要換血治療，其他的還有一些藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生。另外增加膽紅素跟蛋白質(zhì)相結(jié)合的能力糾正酸中毒，還可以用一些肝酶的誘導(dǎo)劑，其他的還有一些是支持治療，主要是要防止有缺氧酸中毒，或者是寒冷損傷，一些饑餓、感染，這些因素如果有了嚴(yán)重的黃疸，在進(jìn)行積極的退黃之后，還要定期的到兒童發(fā)育門診，做健康隨訪也是說要除外一下，有沒有黃疸引起的腦部的一些損害，特別視力和聽力都需要進(jìn)行檢測(cè)。
黃疸高對(duì)嬰兒有哪些影響
黃疸高對(duì)嬰兒有影響是沒有及時(shí)處理的病理性黃疸，黃疸值很高，導(dǎo)致了智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，腦癱的患兒。會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。由于黃疸值升高，導(dǎo)致腦部損傷，叫做膽紅素腦病。膽紅素腦病也是黃疸高對(duì)嬰兒的最主要的影響，會(huì)影響到智力，影響到運(yùn)動(dòng)和發(fā)育，還有些相關(guān)的認(rèn)知行為能力。所以對(duì)新生黃疸務(wù)必要正視。出生一周以內(nèi)的新生兒，如果有重度的高膽紅素血癥，尤其在早產(chǎn)、有溶血病、有缺氧、有酸中毒、有感染這些高危因素，在黃疸的高峰期出現(xiàn)了神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn)，都要考慮是膽紅素腦病。膽紅素腦病分為4個(gè)時(shí)期，早期是警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡，精神反應(yīng)比較差，整天在睡，不吃奶，肌張力減低，擁抱反射減弱，或者是擁抱反射根本就引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動(dòng)過緩、肌張力低下，還有的表現(xiàn)出現(xiàn)腦性尖叫這種情況。警告期經(jīng)過半天到一天的時(shí)間，就進(jìn)入痙攣期，痙攣期主要是表現(xiàn)孩子痙攣，就是肌張力增高、有尖叫、有眼球的震顫、有呼吸困難，有驚覺、有角弓反張。這種孩子1到2天之后進(jìn)入恢復(fù)期，恢復(fù)期主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù)，進(jìn)而呼吸也變好轉(zhuǎn)，抽搐也緩解了，痙攣減輕或者消失?；謴?fù)期都持續(xù)兩周。后遺癥期在生后的2個(gè)月到6個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動(dòng)，另外是頭和軀干的扭動(dòng)，眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽力有障礙，還有手足搐動(dòng)，這就是高黃疸的后遺癥的表現(xiàn)。
新生兒黃疸在什么情況下需要治療
新生兒黃疸是否需要治療，首先要判斷新生兒黃疸屬于生理性黃疸還是病理性黃疸。其次，也要判斷新生兒出生的時(shí)間。若是足月出生的新生兒，對(duì)于病理性黃疸一般性的治療方法即可。而對(duì)于一些早產(chǎn)兒，不管是出現(xiàn)哪種黃疸類型都要及時(shí)治療。治療黃疸常用的方法有：藥物治療和光照療法。
新生兒黃疸高要怎么辦
黃疸高治療方法有光照療法，嚴(yán)重需要換血療法，進(jìn)行藥物治療。光療是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法，光使未結(jié)合的膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上去的異構(gòu)體是水溶性的，可以不經(jīng)過肝臟的處理，就能很快的從膽汁和尿液中排出來，是光療降低血清總膽紅素的主要因素。藍(lán)光、綠光的效果最好，日光燈和太陽(yáng)光也有較好的療效，國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射。將新生兒臥于光療箱中，雙眼用黑色眼罩罩住，因避免損傷視網(wǎng)膜，會(huì)陰肛門部用尿布遮蓋，其的部分裸露，用單面光和雙面光照射，可以采用持續(xù)或者間歇的方法。一般照到7毫克每分升以下的時(shí)候，就可以停止光療，光療的時(shí)候要補(bǔ)充核黃素。嚴(yán)重需要換血療法，換血能有效的降低膽紅素，換出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞，或者能減輕膽紅素，會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以換血要嚴(yán)格的掌握指征，一般用于光療失敗之后。另外可以用藥物治療，這種藥物可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的消除，或抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括給予白蛋白，可以糾正代謝性的酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑與苯巴比妥，另外可以靜脈使用免疫球蛋白，這些主要是用于溶血性黃疸的早期治療。還有其的支持治療，主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓感染以及高滲藥物輸注等等，防止血腦屏障暫時(shí)性的開放、防止膽紅素腦病的發(fā)生。
新生兒黃疸如何檢測(cè)
現(xiàn)在有不少嬰幼兒的身體都容易發(fā)作黃疸這種病癥，而目前在醫(yī)學(xué)上針對(duì)黃疸這一種疾病可以選擇的檢查方式有很多種。比較常見的檢測(cè)方式主要有肝功能檢查、膽紅素檢測(cè)、紅細(xì)胞檢查以及紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)檢查等。其中紅細(xì)胞檢查和紅細(xì)胞脆性實(shí)驗(yàn)檢查還能夠準(zhǔn)確的判斷出幼兒身體是否存在著溶血狀況。
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新生兒黃疸會(huì)發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會(huì)發(fā)燒。首先鑒于新生兒黃疸，藍(lán)光治療的過程中，它可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，如果是這個(gè)原因，可以降低箱溫，同時(shí)要補(bǔ)充水分。黃疸也可能是由感染引起，新生兒脫水熱會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，新生兒剛出生的時(shí)候，由于母乳不足，導(dǎo)致新生兒的脫水熱，要多給他喝母乳，勤吸吮促進(jìn)母乳的分泌，必要時(shí)候配方奶進(jìn)行喂養(yǎng)，這樣可以減少黃疸的發(fā)生。如果孩子又有黃疸又發(fā)燒，一定要考慮有沒有感染性疾病，往往比較重的感染性疾病，黃疸是可能是早期的主要表現(xiàn)，會(huì)同時(shí)伴有發(fā)燒。
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黃疸高對(duì)嬰兒有什么影響
黃疸高對(duì)嬰兒的主要影響是膽紅素腦病，它會(huì)影響到智力、運(yùn)動(dòng)和發(fā)育、認(rèn)知行為能力。膽紅素腦病一般分為4個(gè)時(shí)期：1、警告期，主要表現(xiàn)為嗜睡、精神反應(yīng)比較差、不吃奶、肌張力減低、擁抱反射減弱或引不出來。還有的表現(xiàn)為呼吸暫停、行動(dòng)過緩、腦性尖叫。2、痙攣期，主要表現(xiàn)為痙攣，肌張力增高、尖叫、眼球震顫、呼吸困難、驚覺、角弓反張。一般1~2天之后進(jìn)入恢復(fù)期，主要是吃奶或者是反應(yīng)逐漸恢復(fù)，呼吸變好轉(zhuǎn)，抽搐緩解，痙攣減輕或者消失，恢復(fù)期一般都持續(xù)2周。3、后遺癥期一般在生后的2個(gè)月到6個(gè)月出現(xiàn)，表現(xiàn)為四肢的不自主的活動(dòng)、頭和軀干的扭動(dòng)、眼球的上翻、牙釉質(zhì)的發(fā)育不良、聽力有障礙，還有手足搐動(dòng)。
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新生兒黃疸可以隔玻璃曬太陽(yáng)嗎
陽(yáng)光包含藍(lán)光和綠光，這兩種光線在425納米或者475納米的時(shí)候，可以讓膽紅素水解，就是水溶性。它通過水溶性排泄之后，降低黃疸狀態(tài)。醫(yī)療上藍(lán)光照射治黃疸也是這個(gè)原理，醫(yī)生也會(huì)建議黃疸患兒曬太陽(yáng)，一般情況來看，新生兒黃疸隔著玻璃曬太陽(yáng)沒有什么關(guān)系，但是，如果玻璃顏色特別重，特殊情況的玻璃，或者會(huì)過濾掉藍(lán)光、綠光的玻璃，會(huì)對(duì)孩子造成損傷，同時(shí)失去降黃疸的意義，這種條件下就不要隔著玻璃曬太陽(yáng)了。其實(shí)，并不是所有黃疸患兒都要曬太陽(yáng)，生理性黃疸可以自行消褪，不曬太陽(yáng)也能好；溶血性黃疸患兒曬太陽(yáng)效果甚微；感染性黃疸曬太陽(yáng)效果較好。另外，患兒曬太陽(yáng)的時(shí)候不能直曬眼睛、生殖器，不能裸露身體，要做好防曬、保溫工作。
新生兒黃疸嗜睡的癥狀
新生兒黃疸嗜睡的癥狀，包括精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個(gè)刺激，也很難喚醒等。新生兒黃疸是新生兒最常見一個(gè)疾病，一旦得了新生兒黃疸，家長(zhǎng)不用焦慮，大部分的新生兒黃疸是可以控制可以痊愈的。但新生兒黃疸一旦出現(xiàn)嗜睡的癥狀，要提高警惕。新生兒黃疸，如果膽紅素水平過高，又沒有得到及時(shí)有效治療，游離的膽紅素通過血腦屏障沉積在腦內(nèi)，抑制腦組織對(duì)氧的利用導(dǎo)致腦損傷。稱為膽紅素腦病。新生兒是嗜睡典型的膽紅素腦病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)欠佳、吸允無力、納奶減少、四肢肌張力減低，甚至給孩子一個(gè)刺激，也很難喚醒等。往往表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)出現(xiàn)了損傷，此時(shí)治療難度增大，甚至可能伴有不可逆轉(zhuǎn)的嚴(yán)重的后遺癥。所以對(duì)于新生兒黃疸，家長(zhǎng)不用太焦慮，但也要及時(shí)的就診，了解膽紅素升高的水平，及時(shí)的給予專業(yè)治療，必須及早的采取綜合的措施，密切的監(jiān)測(cè)膽紅素的水平，以防止發(fā)展為膽紅素的腦病。家長(zhǎng)要及時(shí)動(dòng)態(tài)的觀察孩子黃疸的變化情況，及時(shí)的去專業(yè)醫(yī)院就診，給予充分治療，新生兒膽紅素腦病的發(fā)生率就會(huì)明顯降低。
新生兒黃疸可以治愈嗎
新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一，那么它可以治愈嗎？一般來說大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，但如果需要治療的話，新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法，一個(gè)是光照療法，光照治療是一種通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通常可以緩解新生兒的黃疸，因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法，如果一般的話，大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法，還有其它的療法，可以采取其它的措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶，這樣就能夠多排便。如果對(duì)寶寶得新生兒黃疸有任何疑問，一定要請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察，在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，會(huì)給孩子未來的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。
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新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸一般不會(huì)引起發(fā)燒，部分病理性新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因，主要是膽紅素代謝的特點(diǎn)。如果寶寶感染也會(huì)出現(xiàn)病理性的黃疸，如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸，同時(shí)測(cè)到發(fā)燒，如果肛溫超過37度8，腋溫超過37度，這樣的情況下，考慮新生兒有發(fā)燒，需要及時(shí)帶寶寶去進(jìn)一步診斷，首先新生兒發(fā)燒不用著急，要明確是否是真正的發(fā)燒。有時(shí)候室溫影響，吃奶以后的體溫都會(huì)有所上升，不要著急，就要及時(shí)的考慮是否有感染的現(xiàn)象，及時(shí)去醫(yī)院，以免延誤治療。
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新生兒黃疸吃什么藥
新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生的指導(dǎo)下擅自的用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，則可以采取光療的手段進(jìn)行治療。因此當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，首先應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，明確病因，如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少的情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道的菌群，促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素的排出，嚴(yán)重的時(shí)候可以找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的治療或者光照的治療。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院進(jìn)行就診，觀察膽紅素的水平，進(jìn)行針對(duì)的病因性的治療，以免延誤病情。
新生兒黃疸多少算高
新生兒黃疸是非常常見的現(xiàn)象。足月兒跟早產(chǎn)兒的黃疸標(biāo)準(zhǔn)不一樣，早產(chǎn)兒的指數(shù)要高一點(diǎn)到15，足月兒為12.5，說明黃疸比較高。另外不同的時(shí)期黃疸值也不一樣，每天的正常標(biāo)準(zhǔn)是不同的。如果黃疸一旦達(dá)到15，就必須進(jìn)行光療。
新生兒黃疸并伴有貧血怎么辦
新生兒黃疸伴有貧血，多考慮為溶血性黃疸，該疾病是比較嚴(yán)重的，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)對(duì)寶寶造成非常大的影響和傷害，對(duì)于溶血性黃疸的治療原則，主要為清除病因、去除誘因以及退黃治療，但必須強(qiáng)調(diào)，如溶血未解除，退黃是困難的，而且效果是暫時(shí)的。
