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新生兒黃疸換血治療，換血的目的主要是換出部分血中游離的抗體和致敏的紅細(xì)胞，要減輕溶血，換出血中大量的膽紅素，防止膽紅素腦病的發(fā)生，同時(shí)它可以糾正貧血，改善紅細(xì)胞攜帶氧的能力，防止心力衰竭的發(fā)生。換血的指征，大部分RH血型不合的溶血病，還有一些個(gè)別的嚴(yán)重的ABO血型不合的溶血病，需要換血，達(dá)到以下情況，需要換血：一、產(chǎn)前已經(jīng)明確診斷，出生時(shí)候臍帶血膽紅素大于68個(gè)微摩爾每升，血紅蛋白低于120克每升，同時(shí)伴有水腫，肝脾腫大和心力衰竭；二、生后12小時(shí)之內(nèi)，膽紅素上升超過12個(gè)微摩爾每升；三、光照失敗，一些高膽紅素血癥的患兒，經(jīng)過積極的光療之后，黃疸上升的話，仍然是每小時(shí)上升的話0.5個(gè)毫克每分升。另外有膽紅素腦病的早期表現(xiàn)的情況下也需要進(jìn)行換血，在換血治療前的話，可以先進(jìn)行光療，同時(shí)可以用苯巴比妥，這個(gè)可以靜脈注射，它也有鎮(zhèn)靜的作用。換血前要禁食4~6個(gè)小時(shí)，我們一般采用外周同步的動(dòng)靜脈換血，也就算從靜脈端將換的血輸進(jìn)去，動(dòng)脈端的話將血放出來，保持出入量的平衡，換血過程中要查血?dú)?、電解質(zhì)、監(jiān)測(cè)血糖、監(jiān)測(cè)血常規(guī)，換血前后的話生化膽紅素的改變。換血后還要進(jìn)行光療，觀察光療后的一些反應(yīng)，還要監(jiān)測(cè)膽紅素的值，有時(shí)候會(huì)有反彈，也可以繼續(xù)用白蛋白去治療，藍(lán)光同時(shí)進(jìn)行。

新生兒黃疸的預(yù)防，一個(gè)是保證新生兒每天有充足的陽(yáng)光照射，對(duì)于這個(gè)肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦來說，一定要進(jìn)食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。另外新生兒出生之后半小時(shí)要開奶，如果曾經(jīng)有肝炎病史，或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒，這些孕婦產(chǎn)前都要進(jìn)行測(cè)定血中的一些抗體以及監(jiān)測(cè)血中抗體動(dòng)態(tài)變化，在公立我們采取相應(yīng)的預(yù)防措施，夫妻雙方血型不合的話，要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測(cè)，包括羊水的檢測(cè)。新生兒出生之后盡早的給他哺乳，并且要堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因?yàn)閶寢尩某跞槭菭I(yíng)養(yǎng)最豐富的，可以促進(jìn)寶寶的排便，可以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素盡快的排出。再一個(gè)要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生，減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。

新生兒黃疸是新生兒最常見的疾病之一，那么它可以治愈嗎？一般來說大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，但如果需要治療的話，新生兒黃疸的治療主要是有以下兩種方法，一個(gè)是光照療法，光照治療是一種通過熒光燈的照射治療新生兒高膽紅素血癥的一個(gè)輔助的療法。光照的療法通?？梢跃徑庑律鷥旱狞S疸，因?yàn)樽贤饩€能把膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N更容易通過寶寶尿液排出到體外的東西。第二是換血療法，如果一般的話，大部分都是由于新人ABO溶血或RH陰性溶血，或者其它原因?qū)е碌男律鷥狐S疸比較嚴(yán)重，或者經(jīng)過光照療法膽紅素水平持續(xù)升高的這種情況。這種情況下寶寶需要進(jìn)行換血療法，還有其它的療法，可以采取其它的措施來幫助寶寶減退新生兒黃疸。比如確保寶寶能夠吃到足夠多的母乳或者配方奶，這樣就能夠多排便。如果對(duì)寶寶得新生兒黃疸有任何疑問，一定要請(qǐng)教專業(yè)的醫(yī)生，以確保媽媽選擇了正確的新生兒黃疸的治療方法。新生兒黃疸不可怕，但是一定要注意觀察，在7天以內(nèi)，如果新生兒黃疸很高，會(huì)導(dǎo)致膽紅素腦病，會(huì)給孩子未來的生活造成很大的影響，所以要注意觀察，及早治療，以免延誤患兒的病情。

不同病情程度的新生兒黃疸，治療方法與藥物不同。新生兒黃疸指新生兒時(shí)期膽紅素代謝的異常，引起膽中膽紅素水平的增高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征病癥，新生兒中最常見的臨床問題。輕型新生兒黃疸，不建議在無醫(yī)生指導(dǎo)下擅自用藥。新生兒黃疸是膽紅素代謝的產(chǎn)物，正常情況下，膽紅素經(jīng)過肝臟加工代謝后可以溶于水，隨著體液排出。其次當(dāng)新生兒膽紅素值超過正常范圍內(nèi)，可以采取光療手段進(jìn)行治療。當(dāng)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，明確病因。如果有胎便排出延遲，喂養(yǎng)減少情況下可加強(qiáng)喂養(yǎng)，可以口服益生菌等調(diào)理腸道菌群，促進(jìn)排尿、排便引起膽紅素排出。嚴(yán)重時(shí)找專業(yè)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或光照治療，新生兒黃疸不建議在家自服藥物。如果是生理性黃疸，一般可以自愈。如果是病理性黃疸，建議去醫(yī)院就診，觀察膽紅素水平，進(jìn)行針對(duì)病因性治療，以免延誤病情。

新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，一般的生理性黃疸會(huì)隨著新生兒不斷的生長(zhǎng)、代謝會(huì)逐步消失；而一旦出現(xiàn)病理性黃疸，可能會(huì)出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥，所以一旦出現(xiàn)進(jìn)行性加重和黃疸程度過深、還有退而復(fù)現(xiàn)的黃疸，這都提示新生兒可能出現(xiàn)特殊的病理性黃疸，需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查來明確病因。做治療首先要進(jìn)行光療，然后根據(jù)患兒黃疸發(fā)生的具體病因，再采取有針對(duì)性的治療。新生兒病理性黃疸嚴(yán)重的可以并發(fā)新生兒腦病，新生兒腦病顧名思義是膽紅素侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，造成的膽紅素在特殊神經(jīng)核的沉積，特殊情況下可以造成膽紅素腦病，并出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥，嚴(yán)重的可能威脅嬰兒的身體健康。