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        語(yǔ)音答疑

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        新生兒黃疸很嚴(yán)重嗎

        發(fā)布時(shí)間:2019-04-2660829次收聽(tīng)

        語(yǔ)音內(nèi)容:

        新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,一般的生理性黃疸會(huì)隨著新生兒不斷的生長(zhǎng)、代謝會(huì)逐步消失;
        而一旦出現(xiàn)病理性黃疸,可能會(huì)出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥,所以一旦出現(xiàn)進(jìn)行性加重和黃疸程度過(guò)深、還有退而復(fù)現(xiàn)的黃疸,這都提示新生兒可能出現(xiàn)特殊的病理性黃疸,需要做進(jìn)一步相關(guān)的檢查來(lái)明確病因。
        做治療首先要進(jìn)行光療,然后根據(jù)患兒黃疸發(fā)生的具體病因,再采取有針對(duì)性的治療。新生兒病理性黃疸嚴(yán)重的可以并發(fā)新生兒腦病,新生兒腦病顧名思義是膽紅素侵犯到神經(jīng)系統(tǒng)特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng),造成的膽紅素在特殊神經(jīng)核的沉積,特殊情況下可以造成膽紅素腦病,并出現(xiàn)特殊的并發(fā)癥、后遺癥,嚴(yán)重的可能威脅嬰兒的身體健康。

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        新生兒黃疸可以打卡介苗??ń槊缱⑸涫穷A(yù)防結(jié)核病的一種疫苗,對(duì)黃疸的影響不太明顯。所以,一般黃疸的孩子可以正常的注射。如果一個(gè)孩子黃疸程度很高,或者是出現(xiàn)了明顯的溶血導(dǎo)致的黃疸,或者是其他一些嚴(yán)重的黃疸的情況對(duì)卡介苗注射是不利的。一般情況下新生兒黃疸對(duì)于卡介苗注射是比較安全的,按照正常的免疫程序進(jìn)行注射就行,但是有一些特殊的情況。因此一個(gè)孩子如果有明顯的黃疸增高,又要注射疫苗,必須由??频尼t(yī)生進(jìn)行評(píng)估,是要正常注射還是要推遲注射。
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        新生兒黃疸肯定影響打疫苗。因?yàn)槿绻S疸程度比較高,有些疫苗可能就要推遲注射。比如像乙肝疫苗,因?yàn)橐腋我呙缰饕闻K代謝有關(guān),而黃疸也主要與肝臟代謝有關(guān),如果出現(xiàn)病理性黃疸,就是黃疸已經(jīng)超過(guò)正常的范圍,可能就要推遲打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影響不是太大,因?yàn)檫@是預(yù)防結(jié)核的疫苗,可以正常的注射。注射疫苗需要讓專業(yè)的兒科醫(yī)生評(píng)估,得看黃疸的程度,黃疸的原因來(lái)決定疫苗可以正常注射或者延遲注射。
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        新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí),首先要注意增加喂奶的次數(shù)和喝水量,增加排泄量,有利于血清膽紅素的降低,可以促使黃疸盡快消退;其次還要注意勤曬太陽(yáng),并堅(jiān)持進(jìn)行撫觸按摩,促使黃疸消退;另外適度的多游泳,對(duì)新生兒黃疸的消退也有幫助。
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        新生兒6天黃疸18是比較嚴(yán)重的,屬于比較嚴(yán)重黃疸的范圍了。正常情況下,黃疸的孩子6天了,黃疸值不應(yīng)該超過(guò)15,超過(guò)15是屬于病理性黃疸的范圍。這時(shí)需要做個(gè)全面的檢查,然后接受對(duì)應(yīng)的治療。
        新生兒黃疸16.7嚴(yán)重嗎
        新生兒黃疸達(dá)16.7一般是不嚴(yán)重,但是具體還是需要根據(jù)新生兒寶寶身體情況來(lái)判斷。如果黃疸是生理性,到16.7時(shí)會(huì)隨著時(shí)間自行消退,那么就不會(huì)造成影響。如果是病理性黃疸達(dá)16.7時(shí)沒(méi)有消退甚至還隨著時(shí)間有增長(zhǎng),對(duì)于這種情況就比較嚴(yán)重,最好是及時(shí)治療。
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        新生兒黃疸它根據(jù)它的病因不同,所以用藥也不同。比如可以用一些酶誘導(dǎo)劑,像魯米那之類降低黃疸;還有一些像腸道菌群,增加腸的吸收;適當(dāng)?shù)慕o一些益生菌,像、雙歧桿菌。比較重癥的黃疸,可以用白蛋白,通過(guò)白蛋白結(jié)合膽紅素,直接降低膽紅素在血液中的含量;還有一些可以用免疫球蛋白,也可以降低重癥的黃疸的時(shí)候的膽紅素。這些用藥必須在醫(yī)生知道下進(jìn)行。治療黃疸必須找到病因,比如有明確的感染源,那么就要先解決這個(gè)問(wèn)題,消除感染源,進(jìn)行抗炎治療等??傊?,黃疸的原因千差萬(wàn)別,它的治療全不相同,家長(zhǎng)不要擅自、盲目地用藥,以免延誤孩子病情,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,找到病因后,采用合理的治療方式消除黃疸。
        新生兒黃疸需要注意什么
        新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng),尤其要注意多給寶寶喝水,多曬太陽(yáng),而且還要預(yù)防感染,注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸,首先要合理喂養(yǎng),盡早的給新生兒喂養(yǎng),多吃多排,有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素,如果胎便排出延遲,膽黃素經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán),重新吸收到血液里,會(huì)加重新生兒的黃疸,二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法,是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6至8次小便,如果次數(shù)不足,可能其液體攝入也不夠,小便過(guò)少,不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽(yáng)。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì),通過(guò)膽汁或尿液排除,從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔,感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后,皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶,或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹,濕疹容易合并感染,所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理,每天要保證消毒,洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理,新生兒排便的次數(shù)增多,有時(shí)候會(huì)出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清潔,防止破損、感染。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

        2019-12-20

        54782次收聽(tīng)

        新生兒黃疸如何預(yù)防
        新生兒黃疸的發(fā)生是可以預(yù)防,盡量多吃奶,多排多尿,預(yù)防感染,都會(huì)使新生兒黃疸的發(fā)生率降低。新生兒黃疸是一種很常見(jiàn)疾病,新生兒黃疸是可以治愈,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。新生兒黃疸有時(shí)候是可以預(yù)防,家長(zhǎng)需要注意觀察新生兒的精神反應(yīng)、奶量、運(yùn)動(dòng)狀況、大小便情況,如有異常及時(shí)就診。主要是新生兒出生后要鼓勵(lì)盡早的開(kāi)奶,加強(qiáng)喂養(yǎng),新生兒的排尿排便增多,有利于膽紅素通過(guò)尿液糞便排出,或者可以學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的撫觸動(dòng)作,促進(jìn)孩子的胃腸蠕動(dòng),也可以促進(jìn)排便。家長(zhǎng)需要注意避免孩子的感染,加強(qiáng)皮膚的護(hù)理,保持臍部的清潔,不到人群密集的地方去,注意保暖。哺乳期間產(chǎn)婦要注意飲食,注意按醫(yī)師的指導(dǎo)合理的用藥。如應(yīng)用特殊藥物,須酌情的暫停母乳喂養(yǎng)。對(duì)于符合新生兒溶血情況的孕婦,在孕期需定期的產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)母體內(nèi)抗體的低度,及時(shí)采取必要的措施,防止新生兒黃疸的加重或者發(fā)生,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54

        2019-12-20

        54054次收聽(tīng)

        新生兒黃疸的檢查方法都有什么
        新生兒黃疸檢查最簡(jiǎn)單的方法是經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x,黃疸程度比較重不能只靠經(jīng)皮測(cè)量,還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值,分為間接膽紅素和直接膽紅素,當(dāng)確定病理性黃疸時(shí),還需要完成其的檢查,明確病因,如清特異性抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉、肝功能、B超等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量?jī)x沒(méi)有創(chuàng)傷,不需要抽血,通過(guò)皮膚就可以測(cè)量,但可能會(huì)存在儀器的誤差,還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。確診病理性黃疸再做其他檢查:如果懷疑是溶血要進(jìn)行新生兒溶血病的篩查;還要查血清特異性抗體,孩子伴有發(fā)燒要查C反應(yīng)蛋白、血沉檢查,可以篩查感染所致的黃疸;肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度,以及有無(wú)膽道梗阻的情況,必要時(shí)還要做腹部B超檢查,了解肝臟的情況。一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染,要去??漆t(yī)院查一下膽紅素的水平,無(wú)論是經(jīng)皮還是經(jīng)血,及時(shí)診治以免耽誤治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:03

        2019-12-20

        59168次收聽(tīng)

        為什么得了新生兒病理性黃疸
        新生兒病理性黃疸一般由于疾病引起體內(nèi)膽紅素累積增多導(dǎo)致,病理性黃疸有多種因素造成,如感染因素、新生兒溶血、頭部血腫。一、感染因素:比如新生兒肝炎、新生兒敗血癥、之前宮內(nèi)感染等,都會(huì)造成新生兒膽紅素生成過(guò)多,肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素能力低下,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積,肝臟功能減少導(dǎo)致膽紅素排泄,以及膽紅素結(jié)合降低。二、新生兒溶血、頭部血腫:紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成過(guò)多,引起黃疸。膽道閉鎖、先天性畸形,引起膽紅素排泄異常,排出量減少,引起膽紅素增多。最常見(jiàn)的是胎兒新生以后喂養(yǎng)不足、新生兒胎便排出延遲,導(dǎo)致膽紅素及肝腸代謝重吸收到血液,導(dǎo)致黃疸。大約11%的新生兒因母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生病理性黃疸,稱為母乳性黃疸。除此以外,遺傳代謝性疾病和藥物影響,也會(huì)導(dǎo)致黃疸。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

        2019-12-20

        55335次收聽(tīng)

        02:41
        新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒嗎
        新生兒黃疸一般不會(huì)引起發(fā)燒,部分病理性新生兒黃疸會(huì)引起發(fā)燒。新生兒黃疸出現(xiàn)的原因,主要是膽紅素代謝的特點(diǎn)。如果寶寶感染也會(huì)出現(xiàn)病理性的黃疸,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有黃疸,同時(shí)測(cè)到發(fā)燒,如果肛溫超過(guò)37度8,腋溫超過(guò)37度,這樣的情況下,考慮新生兒有發(fā)燒,需要及時(shí)帶寶寶去進(jìn)一步診斷,首先新生兒發(fā)燒不用著急,要明確是否是真正的發(fā)燒。有時(shí)候室溫影響,吃奶以后的體溫都會(huì)有所上升,不要著急,就要及時(shí)的考慮是否有感染的現(xiàn)象,及時(shí)去醫(yī)院,以免延誤治療。
        02:54
        新生兒黃疸的檢查方法有哪些
        新生兒黃疸檢查方法有經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)和驗(yàn)血查血中膽紅素值、直間接科目實(shí)驗(yàn)、查血清特異性的抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉檢查等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量沒(méi)有創(chuàng)傷,不需要抽血,通過(guò)皮膚就可以測(cè)量,但是可能會(huì)存在儀器的誤差,還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。黃疸程度比較重的患兒,不能只靠經(jīng)皮測(cè)量,還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值,它可分為間接膽紅素和直接膽紅素。當(dāng)確定病理性黃疸時(shí),還需要完成其它的檢查,明確病因。如果懷疑是溶血,要做直間接科目實(shí)驗(yàn),有助于新生兒溶血病的篩查,還要查血清特異性的抗體,孩子是否伴有發(fā)燒,C反應(yīng)蛋白、血沉檢查,都可以篩查感染所致的黃疸。肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度,以及有無(wú)膽道梗阻的情況,必要的時(shí)候還要做腹部B超檢查,來(lái)了解肝臟的情況。
        嬰兒黃疸媽媽不能吃什么
        嬰兒有黃疸的情況還是非常多見(jiàn)的,一般都是生理性黃疸,過(guò)幾天就能慢慢的恢復(fù)過(guò)來(lái),嬰兒黃疸媽媽也要注意很多食物是不能吃的,像黃色食物就要避免,應(yīng)該吃一些益生菌,新鮮的水果蔬菜,溫性食物進(jìn)行調(diào)節(jié),這樣才能更快恢復(fù)。
        新生兒黃疸的治療
        新生兒黃疸治療可以是光照療法,光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素,是簡(jiǎn)單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化,形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體,也就是光紅素,上述異構(gòu)體呈水溶性,它可以不經(jīng)過(guò)肝臟處理,快速的從膽汁和尿液中排泄出去,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好,平時(shí)的日光燈或者是太陽(yáng)光也有較好的療效。目前國(guó)內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射,將新生兒臥于藍(lán)光箱中,兩眼用黑色眼罩,保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜,會(huì)陰、肛門部用尿布遮擋,其余的部分裸露,用單面光或者是雙面光照射,可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法,將膽紅素降到7個(gè)毫克每分升以下,即可停止治療。光療的時(shí)候需要注意補(bǔ)充核黃素,注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外,換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血,但換血需要一定的條件,也可發(fā)生一些不良反應(yīng),故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。一般地在光療失敗的時(shí)候,重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生,都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生,加速膽紅素的清除,或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán),包括運(yùn)用一些白蛋白,糾正代謝性酸中毒,用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥,靜脈使用免疫球蛋白對(duì)于早期溶血的患兒,可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個(gè)是支持治療,支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等,防止血腦屏障暫時(shí)的開(kāi)放,預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:42

        2018-09-14

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        新生兒黃疸吃什么藥
        新生兒最常見(jiàn)的一種疾病就是新生兒黃疸了,幾乎百分之八十的新生兒都會(huì)出現(xiàn)不同程度的新生兒黃疸癥狀,而針對(duì)新生兒黃疸的治療,藥物是比較常用到的,那么新生兒黃疸應(yīng)該吃什么藥呢?