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        痛風基本常識

        發(fā)布時間:2018-09-0659063次瀏覽

        痛風患者應(yīng)至醫(yī)院尋求系統(tǒng)正規(guī)的治療,不要自行服用藥物,以免延誤病情造成病情遷延及惡化。痛風性急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風石沉積、慢性痛風石性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,嚴重的會引起終身殘疾。通用 (83).jpg

        痛風腎常伴有蛋白尿、血尿。甚至可發(fā)生高血壓、氮質(zhì)血癥和尿毒癥最終透析維持治療。所以早期預(yù)防及治療很有必要?;颊咦陨硪{(diào)節(jié)飲食起居做到以下幾點:
          1、低嘌呤飲食:嘌呤是尿酸生成的來源,減少食用含高核蛋白質(zhì)食物,此類食物主要有禽畜的內(nèi)臟(如心、肝、腎等),部分魚類,胚芽、豆類(會發(fā)芽或發(fā)芽的食物,但綠豆芽除外),肉汁、肉湯(嘌呤易溶于水,久燉的肉湯中含有大量從肉中溶出的嘌呤,患者在不影響正常營養(yǎng)攝取的原則下,最好減少食用此類食物)。可適當選擇新鮮豬肉、雞肉、淡水魚以及奶類來補充一定的蛋白質(zhì),新鮮蔬菜則可多吃些,以使飲食更加合理,有利于預(yù)防痛風發(fā)作。
          2、維持理想體重:肥胖既是痛風發(fā)病的危險因素,又是痛風發(fā)展的促進因素。痛風伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。一般減肥應(yīng)以2~3周內(nèi)減重2公斤左右為宜。需要注意減肥時不宜操之過急,因脂肪等組織若分解過快可引起酮體及乳酸濃度增高,抑制尿酸分泌而誘導(dǎo)痛風的急性發(fā)作。
          3、多飲水:可以幫助尿酸排泄,每日至少攝入2000-2500ml以上的水。
          4、避免飲酒:飲酒是痛風發(fā)作的最重要誘因之一。酒精的主要成分乙醇可使體內(nèi)乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄;乙醇還能促進嘌呤分解而直接使血尿酸升高;同時,酒類本身可提供嘌呤原料,如啤酒內(nèi)就含有大量嘌呤成分。因此,大量飲酒可致痛風發(fā)作,長期慢性飲酒也可發(fā)生高尿酸血癥。痛風病人最好戒酒,一時戒不掉也要注意避免大量飲酒,更忌酗酒。
          5、不能劇烈運動:劇烈運動后體內(nèi)乳酸增加,抑制腎小管排泄尿酸而使血尿酸升高。還可因出汗過多,機體失水而使血容量、腎血流量減低而影響尿酸排泄,引起一過性高尿酸血癥。所以,痛風病人不宜劇烈運動。
          進行運動鍛煉宜選擇運動強度較小的有氧運動項目,如散步、騎自行車、游泳等,而要避免球類、爬山、跳躍等運動強度大的項目,同時注意運動過程中要有休息,并應(yīng)多飲水。
          6、注意保暖:受寒致體表及內(nèi)臟血管收縮,包括腎血管的收縮,從而引起尿酸排泄減少。受寒也可誘發(fā)痛風發(fā)作,因而痛風病人要避免受寒。
          7、預(yù)防腎結(jié)石:痛風患者腎結(jié)石的發(fā)生率較高,因此,為促進尿酸排泄和預(yù)防尿結(jié)石,必須多飲水,同時注意堿化尿液。有結(jié)石的病人不宜使用促進尿酸排泄的藥物。
          8、定期復(fù)查腎功能:高濃度尿酸鹽在腎組織內(nèi)沉積可引起痛風性腎病發(fā)生。因此,積極控制高尿酸血癥,定期復(fù)查腎功能以預(yù)防腎臟損害及急性腎衰。

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        痛風患者的治療誤區(qū)
        目前治療痛風主要存在4個誤區(qū)。急性發(fā)作時服用大量抗生素;急性發(fā)作時單用降尿酸藥治療,導(dǎo)致病情加重;長期服用非甾體類抗炎藥,造成較大的副作用;尿酸增高立即服用降尿酸藥。
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        痛風石就是尿酸在血里面的濃度過高,超過了它的溶解極限,它就沉淀出來了,就形成了痛風石。就好像我們把海水放到鹽田里去曬它,那么水分少了,鹽的濃度越來越高,這鹽就出來了,是一個道理。假如說水分多,鹽的濃度低,它就不會沉淀出來,在血里邊的痛風石也是這個道理。就是你產(chǎn)生的尿酸太多了,溶解不了了,就形成了痛風石。所以要想解決痛風石的問題,根本就是把尿酸降下來,尿酸降下來,痛風石會慢慢的在溶解,或者說它根本就不產(chǎn)生。
        語音時長 00:58

        2020-09-01

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        痛風石消除,要找到它的根,它的根就是因為尿酸過高,超過了它的溶解度,所以它就沉積下來形成了痛風石。找到根以后,就是如何能夠把尿酸降低,那么痛風石就能消除,降低尿酸有幾種方法:首先,改變生活方式,比如說要減肥,要適當?shù)倪\動。還有其他的比如說糖尿病、高血壓,都要很好的控制?;蛘哌€有一些藥物可以影響尿酸的排泄,比如說用了利尿藥,用了小劑量的阿司匹林,都可能會使尿酸升高,當然這都不是主要的。另外,可以用藥物來降低尿酸的濃度,比如說現(xiàn)在有的藥,別嘌呤醇、、苯溴馬隆,還有新近出現(xiàn)的尿酸酶等等,但這些藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來用。最后也可以用手術(shù),如果有大量的痛風石,特別在手上或者在身體的表淺的部位能看見有明顯的痛風石,如果覺著用藥物比較慢,可以做手術(shù),把它拿出一部分,但是拿只是把它拿出來一部分,并沒有解決根本的問題,最終根本的問題還是要通過藥物來減少尿酸的濃度,它才不能產(chǎn)生痛風石,外科的手術(shù)只是說使痛風石加快速度消失。
        語音時長 01:56

        2020-09-01

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        語音時長 03:07

        2020-09-01

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        痛風如何診斷
        痛風的診斷在臨床上其實并不復(fù)雜,臨床醫(yī)生通常是根據(jù)患者的病史以及患者關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生的急慢,還有病程來判斷患者是不是得了痛風。一般如果患者是中年男性或青壯年男性,他發(fā)生痛風的風險相對會大一點,多數(shù)都是男性發(fā)生。如果病人有長時間的高尿酸血癥病史,尿酸長期在500甚至600以上,而且又沒有經(jīng)過特別規(guī)律的降尿酸治療,這時發(fā)生痛風的風險也很大。另外,痛風的癥狀比較特殊,它主要是急驟發(fā)生的一種關(guān)節(jié)突發(fā)的炎癥,有可能在幾分鐘或幾小時內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為下肢,單個關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹,多數(shù)發(fā)生在大腳趾的關(guān)節(jié),有時也發(fā)生在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié),很少發(fā)生在上肢關(guān)節(jié),而且疼痛的癥狀非常重,局部會有紅腫發(fā)熱的情況。有的病人可能在這一次發(fā)作前有過類似發(fā)作。若不治療,它的自然病程一般在一周左右,如果及時吃藥,可能一兩天或兩三天就能好轉(zhuǎn)。所以根據(jù)上述這些情況,基本上就可以臨床診斷痛風,但是最終的確定診斷,如果需要,還需要抽取關(guān)節(jié)液,做顯微鏡下涂片觀察,如果能看到一種針狀的結(jié)晶,就能確定是痛風。
        語音時長 01:45

        2020-07-28

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        痛風可以喝酸奶嗎
        大家可能都認為酸奶是酸性的,而痛風是因為尿酸過高,在關(guān)節(jié)或腎臟的沉積導(dǎo)致,是不是因為兩個酸就不能喝酸奶,其實并不是這樣。因為酸奶喝起來是酸的,它的酸度確實比一般的牛奶強,但是人體內(nèi)有一個很強大的緩沖系統(tǒng),不管吃了酸性還是堿性食物,到了體內(nèi)后,體內(nèi)都可以通過強大的緩沖系統(tǒng),把它給綜合到身體的正常pH值內(nèi)。身體的正常pH值是偏弱堿性的環(huán)境,pH值在7.35~7.45之間,別小看這個很窄的pH值環(huán)境,這其實是身體最好的一個工作狀態(tài),不管是喝了酸奶、醋,或其他酸的物質(zhì),到了體內(nèi)其實都不會看到太大的影響,而且酸奶對人體是非常好的一個營養(yǎng)物質(zhì),它含有大量的蛋白質(zhì),所以痛風患者不僅可以喝酸奶,而且還可以任意的喝酸奶,包括很多酸性的食物,或者是嘗起來味道酸,或者它在體內(nèi)會代謝成酸性食物也好,其實對于痛風的影響都非常小。反而是大量的飲水以及正確的生活方式,包括必要的時候吃一些降尿酸的藥物,對痛風非常有幫助。
        語音時長 01:37

        2020-07-28

        59837次收聽

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