痛風(fēng)如何診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-07-2859395次收聽
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痛風(fēng)的診斷在臨床上其實(shí)并不復(fù)雜，臨床醫(yī)生通常是根據(jù)患者的病史以及患者關(guān)節(jié)炎癥發(fā)生的急慢，還有病程來判斷患者是不是得了痛風(fēng)。一般如果患者是中年男性或青壯年男性，他發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)會(huì)大一點(diǎn)，多數(shù)都是男性發(fā)生。如果病人有長時(shí)間的高尿酸血癥病史，尿酸長期在500甚至600以上，而且又沒有經(jīng)過特別規(guī)律的降尿酸治療，這時(shí)發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也很大。
另外，痛風(fēng)的癥狀比較特殊，它主要是急驟發(fā)生的一種關(guān)節(jié)突發(fā)的炎癥，有可能在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為下肢，單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹，多數(shù)發(fā)生在大腳趾的關(guān)節(jié)，有時(shí)也發(fā)生在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，很少發(fā)生在上肢關(guān)節(jié)，而且疼痛的癥狀非常重，局部會(huì)有紅腫發(fā)熱的情況。有的病人可能在這一次發(fā)作前有過類似發(fā)作。若不治療，它的自然病程一般在一周左右，如果及時(shí)吃藥，可能一兩天或兩三天就能好轉(zhuǎn)。
所以根據(jù)上述這些情況，基本上就可以臨床診斷痛風(fēng)，但是最終的確定診斷，如果需要，還需要抽取關(guān)節(jié)液，做顯微鏡下涂片觀察，如果能看到一種針狀的結(jié)晶，就能確定是痛風(fēng)。
另外，痛風(fēng)的癥狀比較特殊，它主要是急驟發(fā)生的一種關(guān)節(jié)突發(fā)的炎癥，有可能在幾分鐘或幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生，表現(xiàn)為下肢，單個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹，多數(shù)發(fā)生在大腳趾的關(guān)節(jié)，有時(shí)也發(fā)生在踝關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)，很少發(fā)生在上肢關(guān)節(jié)，而且疼痛的癥狀非常重，局部會(huì)有紅腫發(fā)熱的情況。有的病人可能在這一次發(fā)作前有過類似發(fā)作。若不治療，它的自然病程一般在一周左右，如果及時(shí)吃藥，可能一兩天或兩三天就能好轉(zhuǎn)。
所以根據(jù)上述這些情況，基本上就可以臨床診斷痛風(fēng)，但是最終的確定診斷，如果需要，還需要抽取關(guān)節(jié)液，做顯微鏡下涂片觀察，如果能看到一種針狀的結(jié)晶，就能確定是痛風(fēng)。
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腳趾關(guān)節(jié)痛是什么原因
腳趾關(guān)節(jié)痛可能是因?yàn)橥鈧さ?、腳趾骨折等外傷導(dǎo)致，也可能是因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)導(dǎo)致。一、扭傷導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)痛，可以通過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)韌帶損傷或是斷裂，應(yīng)給予冰敷及靜養(yǎng)。二、骨折導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)痛，通常只需要進(jìn)行X光檢測就可以明確診斷?；颊咝柚苿?dòng)、休息，進(jìn)行外固定。三、關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)痛，可能是由于病原體感染、關(guān)節(jié)軟骨損傷、類風(fēng)濕、代謝等因素，需要對(duì)癥治療，使用非甾體抗炎藥物或者抗生素等藥物進(jìn)行治療。四、痛風(fēng)導(dǎo)致的腳趾關(guān)節(jié)痛，患者在藥物治療的同時(shí)還要控制飲食，多吃嘌呤低的水果、青菜，還可以使用具有降尿酸作用的保健食品。
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尿酸高吃什么能降
尿酸高的患者可以吃一些嘌呤含量較低的食物，如芹菜、苦瓜、蒲公英、雞蛋、西紅柿等食物。要禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肥肉等食物，對(duì)于豬肉、牛肉、羊肉等食物也要控制，不能多吃。還可以吃一些具有降尿酸作用的保健食品。尿酸高主要是由于腎臟代謝障礙引起，長時(shí)間尿酸過高可能導(dǎo)致痛風(fēng)，降低尿酸可以通過食物和藥物兩方面進(jìn)行改善，控制飲食及通過長期的飲食治療，甚至比藥物治療效果更好，并且副作用更小。
成年人一天飲水量是多少毫升
根據(jù)中國居民膳食指南，成年人一天是1500ml到1700ml的飲水。飲水主要是以白開水為主，除此之外可以喝一些淡茶水、淡咖啡也可以，但是不建議以濃茶、濃咖啡、果汁這類的飲品為主，尤其是一些含糖飲料、碳酸飲料，能量是比較高的。比如在可樂里面，碳水化合物的含量超過10%，也就是喝一瓶500ml的可樂，相當(dāng)于吃兩碗米飯，但是兩碗米飯?jiān)谖咐锩嫘枰畈欢嘁?、兩個(gè)小時(shí)才能夠胃排空。如果喝的是碳酸飲料，20分鐘從這頭就到那頭了，但是它的能量是留下的，而且它的能量還會(huì)更高，所以我們不建議喝果汁、碳酸飲料這些飲品。對(duì)于一些特殊的人群，飲水量是必須要高的。什么樣的人呢？比如高尿酸血癥或者痛風(fēng)的人，每天至少應(yīng)該喝2000ml的水，主要是白開水。當(dāng)然，也可以根據(jù)尿酸的水平，可以選擇一些天然蘇打水。天然蘇打水里面沒有添加糖，喝起來也比較舒服、比較適口，而且有利于尿液堿化，排出更多的尿酸。如果每天運(yùn)動(dòng)量非常大，健身、跑步，出汗比較多，可以多喝一些水。如果是夏天特別口渴、出汗特別多，這時(shí)候喝水就更有講究。如果夏天在外面工作，天氣非常熱，出汗特別多，或者是運(yùn)動(dòng)量非常大出汗特別多，這樣的情況下，需要增加一些含有礦物質(zhì)的水，比如可以用低鈉鹽、補(bǔ)液鹽沖點(diǎn)白開水喝，可以喝綠豆湯、薏米水，里面含有一些B族維生素，還有礦物質(zhì)的水，因?yàn)槿嗽诖罅颗拍?、大量出汗的情況下，會(huì)消耗體內(nèi)更多的B族維生素。
痛風(fēng)易誘發(fā)糖尿病
美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)最新研究顯示,痛風(fēng)患者如果尿酸水平控制不好,得糖尿病和腎病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加.
什么原因會(huì)引起痛風(fēng)
有很多老年人患上痛風(fēng)后自己無法正常行走，而且嚴(yán)重的甚至要躺在床上，不僅影響了自己的生活，而且也讓家人為自己擔(dān)心，所以痛風(fēng)的預(yù)防工作非常重要，平時(shí)要多了解一下痛風(fēng)的相關(guān)知識(shí)，如果想要避免痛風(fēng)的話首先要了解一下痛風(fēng)的產(chǎn)生原因，那么什么原因會(huì)引起痛風(fēng)呢?
雙能量CT診斷痛風(fēng)
臨床體檢所不能發(fā)現(xiàn)的亞臨床痛風(fēng)病灶可以被雙能量CT發(fā)現(xiàn)。因此利用雙能量CT檢查可以明確痛風(fēng)診斷，以達(dá)到及時(shí)治療，預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的目的，從而改善患者生活水平，提高患者的生存質(zhì)量。
專家對(duì)痛風(fēng)是什么原因引起分析
痛風(fēng)是由很多因素引起的骨科病，痛風(fēng)的治療需要一個(gè)過程，希望患者要積極的配合醫(yī)生治療。那么引發(fā)痛風(fēng)的原因有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細(xì)解答。1、性別因素：男人比女人易患痛風(fēng)，男女發(fā)病比例為20：1。而且，女性患痛風(fēng)幾乎都是在絕經(jīng)以后，這可能與卵巢功能的變化及性激素分泌的改變有一定的關(guān)系。這是引起痛風(fēng)
痛風(fēng)如何快速止痛
得了痛風(fēng)以后，第一，要使關(guān)節(jié)減少活動(dòng)，活動(dòng)多會(huì)疼痛加重。另外不要熱敷，越熱敷疼的越明顯，但是可以冷敷。第二，吃止疼藥。第一種是秋水仙堿；第二種是消炎止痛藥。這個(gè)種類就比較多，比如說雙氯滅痛、消炎痛、萘普生等等；第三種是激素，特別是大關(guān)節(jié)，少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素。在用藥方面要注意，第一，用藥越早，疼痛止得越快，一般在24小時(shí)，有人說48小時(shí)以內(nèi)用藥效果最好。第二，如果你是第一次得病，和大夫商量，用什么藥比較好，雖然這些藥都可以止疼消腫，但是要結(jié)合一個(gè)病人的情況，比如說這個(gè)病人有糖尿病、高血壓，用激素可能就不太合適。如果說這個(gè)人腎臟不好，用消炎止痛藥也不太合適。所以如果第一次要咨詢大夫。如果這個(gè)病人是反復(fù)的發(fā)作，我覺得病人應(yīng)該掌握一些初步的知識(shí)，我用什么藥好，而且口袋要準(zhǔn)備一些這些藥，一旦有苗頭吃一兩片，很可能就制止它再往嚴(yán)重程度的復(fù)發(fā)。
老年痛風(fēng)什么季節(jié)容易發(fā)作
痛風(fēng)不是一個(gè)特別有季節(jié)性的疾病，也不是一個(gè)和年輕或是年老有特別大關(guān)系的疾病，但痛風(fēng)確實(shí)是在青壯年男性較高發(fā)的疾病。可能是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的男性，飲食量會(huì)比較大，而且他的飲食結(jié)構(gòu)更偏向于一些肉類或是動(dòng)物內(nèi)臟類的食物，而且可能飲酒人群的比例比較大，主要還是跟飲食結(jié)構(gòu)、生活方式有關(guān)。另外，肥胖的患者可能更易高發(fā)痛風(fēng)。痛風(fēng)什么季節(jié)容易發(fā)生？雖然它沒有比較明顯的季節(jié)性，但其實(shí)痛風(fēng)是和飲食、運(yùn)動(dòng)、受涼都有密切關(guān)系?？梢韵胍幌胧裁醇竟?jié)容易受涼，大家可能覺得是冬季。但冬季大家可能還比較容易注意到保暖這個(gè)事，反而是夏季容易貪涼，比如吹空調(diào)或者晚上不蓋被子，這個(gè)時(shí)候可能更容易發(fā)作痛風(fēng)。另外，痛風(fēng)跟飲食跟啤酒、牛羊肉有一定的關(guān)系。夏天的時(shí)候，人們喜歡喝啤酒，吃羊肉串，這些飲食也是容易發(fā)生痛風(fēng)的一個(gè)危險(xiǎn)因素。所以夏天不管從飲食的角度，還是從受涼的角度，可能都更容易發(fā)生痛風(fēng)，大家在這個(gè)季節(jié)要特別注意。
痛風(fēng)怎么控制飲食
痛風(fēng)盡量避免食入高嘌呤食品，食物含量有高嘌呤、中嘌呤、低嘌呤。一般在急性發(fā)作期，高嘌呤，甚至中嘌呤食物盡量避免食用。控制飲食是控制痛風(fēng)發(fā)作的一個(gè)主要因素。痛風(fēng)引起來的原因之一就是高尿酸血癥，高尿酸血癥引起來的就是高嘌呤食物攝入，高代謝也可以引起血液里面尿酸增高。這里面包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、海蛤、海魚等都建議不可以食用。除此之外，飲料、碳酸飲料，包括可樂、雪碧等也不能食用。但是有的患者發(fā)作痛風(fēng)，有的患者沒有發(fā)作，但是這是一個(gè)原因。還有一點(diǎn)其飲食，比如主食也不能多吃。主食吃的多，甚至蛋白、碳水化合物，比如主食一頓吃半斤。這樣病人，嘌呤仍然是高的，尿酸也增高，這是因?yàn)榇x。三大代謝蛋白、碳水化合物、脂肪都可以轉(zhuǎn)化為嘌呤，這樣使得尿酸的升高，所以主食也要控制。不單要控制高嘌呤食物，海鮮，還有主食要控制，還有含果糖高的食品也不要吃，盡量少吃。飲食控制是針對(duì)不同人群，針對(duì)不同時(shí)期的。當(dāng)病情緩解以后，實(shí)際上食物，比如瘦肉、蘑菇、豆制品還是都可以吃的，并不是像有些宣傳所講的豆腐也不能吃，蘑菇也不能吃。
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痛風(fēng)的癥狀有哪些
痛風(fēng)首發(fā)癥狀常表現(xiàn)為大腳趾關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，以夜間發(fā)作為主?；颊甙l(fā)作時(shí)表現(xiàn)為行走不利，風(fēng)吹以后患者癥狀加重。其次有痛風(fēng)石形成，患者可同時(shí)合并泌尿系結(jié)石，很多患者是結(jié)石發(fā)作才發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)。除此之外，痛風(fēng)還可影響心血管系統(tǒng)，引起血壓異常、心功能差。常表現(xiàn)為心率不齊、心率加快等等。最后痛風(fēng)不只發(fā)生在大腳趾，還可以出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。如果不經(jīng)過規(guī)范治療，尿酸結(jié)晶沉積后可產(chǎn)生痛風(fēng)石?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)破潰以后有白色液體流出，顯微鏡檢查白色液體可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。
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痛風(fēng)如何根治
嚴(yán)格來講，痛風(fēng)不能根治或完全治愈，但是經(jīng)過規(guī)范的治療能夠完全控制。最新的國際指南提出痛風(fēng)患者要終身服藥，但是終身服藥并不是指一輩子都要服藥，而是指控制飲食，及時(shí)服用藥物，比如促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物。另外痛風(fēng)的患者要定期復(fù)查，監(jiān)測血尿酸水平、血脂、血糖等指標(biāo)，另外還需要監(jiān)測尿酸鹽、尿酸等指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，要及時(shí)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。當(dāng)患者癥狀緩解，尿酸恢復(fù)正常以后，可以縮短藥物的時(shí)間，比如兩天或三天服一片，甚至一周服一片，但是不能停藥。
痛風(fēng)中藥最佳配方
在生活中痛風(fēng)本身就是一種比較常見的疾病，而這種疾病的出現(xiàn)也會(huì)危害到個(gè)人健康，所以說就應(yīng)該盡快的選擇服用中藥菊苣，玉米須，金錢草，魚腥草都是比較常見的，而大家可能并不知道這些常見的中草藥就能夠有效的達(dá)到緩解痛風(fēng)的效果，快速的減少關(guān)節(jié)中的尿酸。
什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)分成急性痛風(fēng)和慢性痛風(fēng)，急性痛風(fēng)大部分都在腳的拇趾、腳趾頭上或者腳上，特別疼，反復(fù)的痛風(fēng)不管，10年、20年就會(huì)變成慢性痛風(fēng)，慢性痛風(fēng)會(huì)疼的時(shí)間越來越長。急性痛風(fēng)對(duì)吹口氣就受不了，急性痛風(fēng)疼的時(shí)候，疼幾天可以自愈。痛風(fēng)真正的幕后推手是高尿酸血癥，高尿酸血癥就是產(chǎn)生的尿酸多或者排泄的少，或者既產(chǎn)生的多又排泄的少，血里尿酸高，時(shí)間長了就會(huì)引起痛風(fēng)，引起結(jié)石叫做痛風(fēng)石。所以痛風(fēng)是一個(gè)表象。
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痛風(fēng)是怎么回事
痛風(fēng)可以分為急性痛風(fēng)以及慢性痛風(fēng)。一般情況下，患有急性痛風(fēng)的病人，會(huì)出現(xiàn)腳拇趾疼痛的現(xiàn)象。如果患者急性痛風(fēng)的時(shí)間比較長，急性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，而且患者不及時(shí)進(jìn)行治療，就會(huì)變成慢性痛風(fēng)。對(duì)于急性痛風(fēng)這種疾病來說，疼痛出現(xiàn)幾天，就會(huì)自行恢復(fù)?？墒腔加新酝达L(fēng)的病人，就會(huì)越來越疼，而且疼痛的時(shí)間長，好的時(shí)間就短。其實(shí)引起痛風(fēng)這種疾病產(chǎn)生的真正的病因，是高尿酸血癥。而高尿酸血癥，就是患者產(chǎn)生的尿酸多，或者是排泄少，或者是患者既產(chǎn)生的尿酸多，又加上排泄的少。患者血液里面的尿酸高，時(shí)間長了，就會(huì)引起痛風(fēng)的發(fā)生。如果引起結(jié)石，就叫做痛風(fēng)石。所以，痛風(fēng)這種疾病，其實(shí)只是一個(gè)表象，其幕后的真正推手，實(shí)際上是高尿酸血癥。
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