肺炎支原體抗體陽(yáng)性咋辦
發(fā)布時(shí)間：2018-09-1158792次瀏覽
支原體肺炎在臨床上十分常見，具有病情重、進(jìn)展快、變化多的特點(diǎn)，特別是重癥肺炎支原體肺炎、難治性肺炎支原體肺炎和大環(huán)內(nèi)酯耐藥肺炎支原體肺炎，是臨床的一大挑戰(zhàn)，那么，肺炎支原體抗體陽(yáng)性咋辦呢？
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支原體是一類無(wú)細(xì)胞壁、迄今所知的能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)繁殖的最小的原核細(xì)胞微生物。有解脲支原體，人型支原體，肺炎支原體等80余種。肺炎支原體是兒童社區(qū)獲得性肺炎的重要病原之一，肺炎支原體肺炎占住院兒童社區(qū)獲得性肺炎的10％～40％。
病原學(xué)檢查包括有分離培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、核酸診斷。臨床上最常用的是血清學(xué)檢查也就是我們經(jīng)常看到的肺炎支原體抗體檢查。肺炎支原體抗體陽(yáng)性并不就是肺炎。肺炎支原體是人類支原體肺炎的病原體，支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性呼吸道感染伴肺炎，病變主要在肺間 質(zhì)。支原體肺炎-本病的癥狀輕重不一，有些患者無(wú)明顯病狀而在胸透時(shí)發(fā)現(xiàn)。多數(shù)患者除全身一 般感染性表現(xiàn)外，常伴頭痛、頑固性刺激性咳嗽。經(jīng)有效治療，多在2周左右痊愈。感染后引起體液免疫，大多成年人血清 中都已存在抗體，所以很少發(fā)病。
支原體IgM抗體盡管是感染以后出現(xiàn)的早期抗體，但一般感染后4～5d才出現(xiàn)，持續(xù)1～3個(gè)月甚至更長(zhǎng)，嬰幼兒由于免疫功能不完善、產(chǎn)生抗體的能力較低，可能出現(xiàn)假陰性或低滴度的抗體，因此評(píng)價(jià)結(jié)果時(shí)需要結(jié)合患兒的病程及年齡綜合考慮。此外還要注意目前市場(chǎng)上各種抗體檢測(cè)試劑盒生產(chǎn)廠家和檢測(cè)方法不同，判斷的陽(yáng)性結(jié)果值有所差異。
肺炎支原體抗體陽(yáng)性需要治療嗎？首先如小兒沒有發(fā)熱和呼吸道癥狀，家長(zhǎng)要求或醫(yī)生常規(guī)普查的肺炎支原體陽(yáng)性，我認(rèn)為暫時(shí)不需要治療。其次有近期呼吸道感染表現(xiàn)伴有發(fā)熱，排除病毒性上呼吸道感染，季節(jié)性流感等結(jié)合肺炎支原體抗體IgM陽(yáng)性，滴度≥1：160或恢復(fù)期和急性期MP-IgM或IgG抗體滴度呈4倍或4倍以上增高或減低時(shí)。臨床診斷為上呼吸道的支原體感染或支氣管感染可選擇口服阿奇霉素治療。如果合并肺炎，進(jìn)展快，或有肺外并發(fā)癥者及時(shí)住院治療。
另外家長(zhǎng)一定要在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下治療，不能單靠化驗(yàn)結(jié)果盲目用藥。同時(shí)感染肺炎支原體后陽(yáng)性會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，沒有癥狀不要頻繁自行復(fù)查反復(fù)治療從而導(dǎo)致大環(huán)內(nèi)酯抗生素的濫用產(chǎn)生不良反應(yīng)，不明確的患兒一定要?jiǎng)討B(tài)觀察肺炎支原體的滴度變化，沒有滴度僅憑支原體陽(yáng)性是不能診斷肺炎支原體近期感染的，是否用藥治療也需結(jié)合病史癥狀和其它檢查結(jié)果細(xì)細(xì)考量。
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新冠肺炎的癥狀及治療
新型冠狀病毒肺炎的癥狀，最主要的就是發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者以嗅覺、味覺減退，或者喪失為首發(fā)癥狀，少數(shù)的病例伴有鼻塞、流涕、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、結(jié)膜炎、腹痛、腹瀉等。新型冠狀病毒肺炎的治療原則是，發(fā)現(xiàn)疑似或者確診病例，要及時(shí)隔離，確診者可以多人一屋，疑似者必須每人一屋，對(duì)癥治療為主，休息，加強(qiáng)支持治療，保證充分的熱量，注意水電解質(zhì)的平衡，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，密切監(jiān)測(cè)生命體征，比如呼吸、血壓、經(jīng)皮血氧飽和度等，防治繼發(fā)細(xì)菌感染，盡早使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，具有潛在抗病毒作用的藥物，應(yīng)在病程早期使用。建議重點(diǎn)應(yīng)用于有重癥高危因素，即有重癥傾向的那些患者，再一個(gè)就是要合理使用抗生素，避免盲目或者不恰當(dāng)?shù)氖褂每股?，尤其是?lián)合應(yīng)用廣譜抗生素，及時(shí)給與有效的氧療。氧療包括鼻導(dǎo)管、面罩給氧、經(jīng)鼻高流量等，在治療過程當(dāng)中要注意識(shí)別危重癥，積極治療并發(fā)癥，新型冠狀病毒肺炎的患者，發(fā)熱是以中低熱為主，當(dāng)然也可以出現(xiàn)高熱，而有一部分患者是不發(fā)熱的，持續(xù)發(fā)熱的患者說明病情比較重。因此患者發(fā)病初期，一定不能僅僅依據(jù)是否發(fā)熱，來(lái)判斷是否出現(xiàn)了感染，因?yàn)橛幸徊糠只颊?，僅僅表現(xiàn)為肌肉酸痛、乏力、鼻塞、流涕、食欲不振、腹痛、腹瀉等癥狀。所以，在發(fā)病1周內(nèi)，應(yīng)該密切觀察病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)危重癥病例，病情的加重，經(jīng)常發(fā)生在9-12天，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為，急性呼吸窘迫綜合征等。
新型冠狀病毒感染早期主要癥狀有什么
新型冠狀病毒感染早期，主要表現(xiàn)癥狀各有不同。有一部分無(wú)癥狀的感染者沒有任何的不適，只是在咽拭子新冠病毒核酸檢測(cè)的時(shí)候發(fā)現(xiàn)被感染，出現(xiàn)癥狀的患者最常見的癥狀就是發(fā)熱、干咳、乏力、發(fā)熱，可以是中低熱、也可以是高熱，還有一部分患者并不發(fā)熱。因此患者發(fā)病的初期，一定不能僅僅根據(jù)體溫來(lái)判斷是否被感染，咳嗽一般表現(xiàn)為咳嗽沒有痰或者是少痰，經(jīng)常為咯少許的白色稀痰，患者會(huì)感覺到精神差、沒有力氣等等，還有一部分患者早期僅僅表現(xiàn)為肌肉酸痛、頭痛、咽痛、鼻塞流涕等一些上呼吸道感染的癥狀。當(dāng)然還有一部分患者表現(xiàn)為不想吃飯、食欲不振、腹脹、進(jìn)食后腹脹加重、大便稀溏等消化道的癥狀，還有的患者，以嗅覺、味覺減退或者是喪失為首發(fā)的癥狀來(lái)醫(yī)院就診，結(jié)果發(fā)現(xiàn)是感染了新型冠狀病毒，再有一部分患者可能以結(jié)膜炎為首要出現(xiàn)的癥狀，結(jié)果是發(fā)現(xiàn)了感染了新型冠狀病毒，輕癥的患者沒有肺炎的表現(xiàn)，重癥的患者也可以中低熱，或者沒有明顯的發(fā)熱，重癥患者多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難，或者出現(xiàn)了低氧血癥，嚴(yán)重的患者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥性休克，或者出現(xiàn)了難以糾正的代謝性酸中毒、和出凝血功能的障礙，多數(shù)的患者預(yù)后是比較好的，少數(shù)患者病情比較危重。因此新型冠狀病毒感染早期，最主要的表現(xiàn)各有不同，最常見的癥狀是發(fā)熱、干咳、乏力，但也可以出現(xiàn)感冒樣的癥狀或者是消化道癥狀等等，或者以結(jié)膜炎、嗅覺、味覺減退或者是喪失為首發(fā)癥狀來(lái)就診。
雙肺慢性炎癥是什么意思
雙肺慢性炎癥其實(shí)就是一種因?yàn)榧?xì)菌、病毒、真菌等微生物感染而造成的肺部炎癥，也就是我們所說的肺炎。肺炎的癥狀有輕有重，主要取決于病原體和患者自身的狀態(tài)，比較常見的癥狀有咳嗽、咳痰或者是原有呼吸道癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰或者是血痰，同時(shí)也有可能伴隨著胸痛病變，范圍大的還有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等情況。一旦確定為雙肺慢性炎癥，是需要及時(shí)到醫(yī)院就診的病，配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，如果一旦確定是雙肺慢性炎癥，是需要給予針對(duì)性的治療的。在治療期間，患者也不需要過分擔(dān)心自己的身體狀況，以平和的心態(tài)去面對(duì)疾病也是有利于身體的恢復(fù)的。
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13價(jià)肺炎疫苗和23價(jià)肺炎疫苗的區(qū)別
肺炎球菌雖然是一個(gè)菌，但是有很多的血清型，13和23就代表不同的血清型。13價(jià)肺炎疫苗是含有13個(gè)血清型，相對(duì)小于23價(jià)的肺炎疫苗。所以應(yīng)用人群因此而有所區(qū)別，像一些新生兒特別是2歲之內(nèi)的，建議打的都是13價(jià)的肺炎疫苗，成年人或者是老人建議23價(jià)肺炎疫苗。13價(jià)疫苗是個(gè)多糖聯(lián)合疫苗，而23價(jià)肺炎疫苗只是一個(gè)多糖疫苗。13價(jià)疫苗接種以后免疫時(shí)間比較長(zhǎng)，23價(jià)肺炎疫苗接種以后相對(duì)有效期比較短一些，也就是需要在過一段時(shí)間，間隔2年左右再補(bǔ)種一次。
嬰幼兒肺炎早期癥狀
肺炎是嬰幼兒最常見的一種呼吸道疾病，四季均易發(fā)生，尤其是在冬、春季節(jié)患病量更多，寶寶得了肺炎，如果治療不當(dāng)，危害會(huì)很大，家長(zhǎng)們應(yīng)該了解嬰幼兒肺炎的早期癥狀，以便及時(shí)應(yīng)對(duì)處理。
肺炎究竟能不能傳染
現(xiàn)在的社會(huì)，肺炎這種疾病的患有率是在不斷的上升，看到這種狀況，廣大的人民群眾會(huì)不由得擔(dān)心肺炎究竟能不能傳染呢？那么肺炎究竟能不能傳染呢？針對(duì)這個(gè)問題小編查閱了一些資料后總結(jié)出了一下的內(nèi)容，現(xiàn)在就分享給大家。
孩子吃乳鐵蛋白能否預(yù)防新型肺炎
乳鐵蛋白應(yīng)該是在60年代，在母乳里面發(fā)現(xiàn)的一種多功能的一個(gè)蛋白，它除了能夠?qū)τ阼F的轉(zhuǎn)運(yùn)起到一些作用，對(duì)于機(jī)體的免疫作用、免疫功能也有一些作用，但是本身對(duì)于服用乳鐵蛋白是不是能夠快速的提升他的免疫力，我覺得還是需要一個(gè)問號(hào)的。因?yàn)樾鹿诜窝资且粋€(gè)病毒傳染性的疾病，其實(shí)它最好的預(yù)防措施一個(gè)是減少這種可能的傳染源的接觸，就是我們減少戶外的外界的和外人的接觸，這是第一點(diǎn)。第二個(gè)就是我們可能要勤洗手，切斷它的傳播途徑，戴口罩、勤洗手，減少飛沫或直接傳播的機(jī)會(huì)，必要的時(shí)候給孩子增強(qiáng)一些抵抗力，給他吃一些清淡的飲食，多喝些水，補(bǔ)充一些水果維生素這些，可能對(duì)孩子抵抗力提高都會(huì)有一些好處。目前在市場(chǎng)上也有很多可以預(yù)防新冠肺炎的這種方法，我覺得最主要的其實(shí)我們還是從這幾個(gè)切斷它的途徑，切斷它的傳播途徑，減少這種可能的傳染源的接觸，我覺得可能更合適一些。
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小孩發(fā)燒是新型肺炎嗎
小孩發(fā)熱以后是不是新型肺炎，要看孩子有沒有流行病學(xué)的接觸史，如果有接觸史再有發(fā)熱，一定要到醫(yī)院去做核酸檢測(cè)，同時(shí)做肺部CT，排除新型肺炎。如果他沒有任何接觸史，而且家里也沒有聚集性的發(fā)病的發(fā)熱情況，單純的發(fā)熱，不一定都是新型肺炎，可以進(jìn)行一些對(duì)癥治療，比如可以進(jìn)行退熱的處理，這是非疫區(qū)。如果是疫區(qū)，即使沒有明顯的接觸史也要高度懷疑。如果不是那種重癥的疫區(qū)，也要注意他的感染源接觸史，還有孩子的精神狀態(tài)，如果病情發(fā)展很快，或者普通控制不了，就要到醫(yī)院進(jìn)一步確診。
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如何判斷自己是無(wú)癥狀感染者
怎么知道是不是無(wú)癥狀的感染者，根據(jù)目前診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)密切接觸史有四類人群：一、接觸到新冠肺炎病人家屬，和他近距離的吃飯、聚會(huì)、開會(huì)等，就是高風(fēng)險(xiǎn)的人群。二、醫(yī)務(wù)工作者，去現(xiàn)場(chǎng)接觸的病人。三、乘坐的交通工具，比如高鐵、飛機(jī)、公交車公布有這樣的病人，也是密切接觸者。四、流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為是高危人群。如果自己是密切接觸者，就要高度警惕，新冠病的潛伏期，大概1到14天，在這個(gè)時(shí)間段，可能是無(wú)癥狀的患者，到14天以后如果不發(fā)病，可能就沒事，如果發(fā)病，就變成病人了。所以在密切接觸的一些接觸者中，在1到14天之內(nèi)要高度關(guān)注自己的情況。
新冠感染潛伏期癥狀是什么
新型肺炎在潛伏期的時(shí)候由于沒有發(fā)病，器官組織沒遭到損傷，所以基本不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。但是這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)有病毒存在，所以具有一定的傳染性，也就是說新型肺炎在潛伏期也會(huì)傳播病毒，必須要做好防護(hù)工作，避免成為被感染者或傳染源。
滴露消毒液能殺冠狀病毒嗎
滴露消毒液是含氯的能殺冠狀病毒。冠狀病毒感染成人或者較大的兒童，引起普通的感冒和咽喉炎引起成人的腹瀉。病毒是通過飛沫傳播的，在冬春季流行，疾病的潛伏期平均是3到7天最長(zhǎng)的14天。冠狀病毒對(duì)熱是敏感的，56攝氏度持續(xù)30分鐘就將冠狀病毒滅活。比如75%的酒精、含氯的消毒劑等，均可有效的滅活病毒，但是氯已定不能有效滅活病毒。消毒液是包含氯的，所以能有效的殺菌消毒，稀釋以后裝在瓶子里就可以進(jìn)行消毒殺菌了。但需要避開食物和餐具，適用于桌椅、床、墻面和地板的消毒。酒精可以使細(xì)菌的蛋白質(zhì)變性凝固，75%的醫(yī)用酒精可以用來(lái)滅活病毒的。保持室內(nèi)空氣清潔，通風(fēng)換氣是必要的，在秋冬季節(jié)不能因?yàn)楹涠鲆曂L(fēng)。漂白粉能使細(xì)菌的酶失去活性導(dǎo)致死亡，是有效的消毒殺菌的辦法。在桌椅、床、地板、墻面等地方，使用1%到3%的漂白水。漂白粉加清水用抹布擦拭，可達(dá)到消毒的目的。冠狀病毒感染以后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性免疫抗體，但是抗體持續(xù)的時(shí)間長(zhǎng)度，缺乏科學(xué)依據(jù)。不確定患者病后能否防御同型病毒的再感染。
新型冠狀病毒感染是什么病
冠狀病毒感染肺炎實(shí)際上就是由新型冠狀病毒感染所引發(fā)的肺部炎癥具有非常強(qiáng)的傳染性，各個(gè)年齡階段的人都有可能會(huì)被感染，不過老年人以及有基礎(chǔ)病的人感染后病情會(huì)比較嚴(yán)重。該病的潛伏期是3~7天，一般不超過14天，不過潛伏期內(nèi)也會(huì)傳染。
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間質(zhì)性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
間質(zhì)性肺炎是以這種彌漫性的肺實(shí)質(zhì)、肺泡炎和間質(zhì)纖維化為病理表現(xiàn)的一類性疾病。這類患者有一定的病史癥狀體征和實(shí)驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室檢查的特征。它表現(xiàn)為漸進(jìn)的呼吸困難或者是勞力性的呼吸困難。它起病多隱匿，容易被患者所忽視。晚期有可能會(huì)伴有身體消瘦乏力等癥狀。在體征方面可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)口唇紫紺，雙手關(guān)節(jié)出現(xiàn)一個(gè)杵狀指。同時(shí)肺部聽診可以聽到爆裂音。在實(shí)驗(yàn)室和檢查方面，可能限制性通氣功能障礙、彌散功能降低，或者在影像學(xué)上表現(xiàn)出一個(gè)磨玻璃樣或者說網(wǎng)格狀的一個(gè)改變。
鹽酸氨溴索口服溶液副作用大嗎
鹽酸氨溴索口服溶液在臨床上會(huì)有一定的副作用，部分人群在服用以后，可能會(huì)存在有身體過敏或者是引起腸胃不適的情況。另外，鹽酸氨溴索口服溶液，如果和抗生素同服會(huì)引起抗生素濃度增加。同時(shí)它也不可以和中樞性鎮(zhèn)咳類藥物同時(shí)使用。
