了解氣胸的護(hù)理常識(shí)
氣胸是因?yàn)榭諝膺M(jìn)入胸膜腔積存而形成的一種疾病,患者可能會(huì)突然出現(xiàn)氣急、胸痛等癥狀,這些不良癥狀會(huì)影響患者的正常生活、學(xué)習(xí)和工作,患者通過手術(shù)治療氣胸,其復(fù)發(fā)幾率會(huì)比較低,而且有助于患者的及早康復(fù),下面我們來具體了解一下氣胸的護(hù)理常識(shí)。
一、戒煙的重要性
吸煙使肺及支氣管的防御能力下降,易患支氣管炎或肺炎,使先天性肺大泡加重或產(chǎn)生肺氣腫而易引起氣胸。術(shù)后更易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,也使氣胸更易復(fù)發(fā)。
二、早期活動(dòng)的方法及意義
術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)整個(gè)機(jī)體功能的恢復(fù),如促使呼吸加深,有利于肺擴(kuò)張和分泌物排出,防止肺部并發(fā)癥;促進(jìn)血液循環(huán),有利于傷口愈合,防止下肢深靜脈血栓形成;促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),防止腹脹、便秘;促進(jìn)排尿功能的恢復(fù),防止尿潴留等。早期活動(dòng)可分為早期臥床活動(dòng)和早期起床活動(dòng)。鼓勵(lì)作深呼吸、咳痰、協(xié)助翻身、拍背,血壓平穩(wěn)后取半臥位;次日扶坐床沿,在床上期間可活動(dòng)上肢、手足,作屈伸運(yùn)動(dòng);4日后逐漸下床活動(dòng),先在床邊站立,逐漸在室內(nèi)緩步走動(dòng),再酌情外出散步,病重體弱及有并發(fā)癥及限制活動(dòng)的病人均不能早期起床,但仍需堅(jiān)持臥床活動(dòng)。
三、進(jìn)行肺功能鍛煉的目的及方法
1、肺功能鍛煉。囑病人鍛煉肺功能在術(shù)前一周開始進(jìn)行。用均衡而持續(xù)的力量做深吸氣到達(dá)最大吸氣量時(shí),再慢慢勻速呼出。如此反復(fù)4-5次,間隔1-2小時(shí)后再重復(fù)進(jìn)行。目的是讓肺葉充分膨脹,以增加肺泡表面張力,增加肺活量,提高肺功能。
2、咳嗽訓(xùn)練。目的是幫助病人掌握有效的咳嗽方法,合理運(yùn)用身體的各部肌肉提高排痰能力,有效咳痰,預(yù)防肺部感染的發(fā)生,有利于恢復(fù)。方法為深吸一口氣,屏氣然后收腹,用力咳嗽。讓病人反復(fù)練習(xí),每小時(shí)1次。同時(shí)為了減輕術(shù)后咳嗽時(shí)引起的疼痛,可在病人咳嗽時(shí)用雙手輕壓胸廓兩側(cè)起固定作用。疼痛明顯時(shí)可在咳嗽前使用定量止痛劑。
四、恢復(fù)期康復(fù)活動(dòng)的方法及注意事項(xiàng)
1、用功能鍛煉器或吹氣球進(jìn)行肺功能訓(xùn)練,注意鍛煉時(shí)勿用力過猛。
2、不要進(jìn)行過度的體力活動(dòng),防止過度牽拉和劇烈動(dòng)作。
3、每日進(jìn)行患側(cè)上肢的抬高鍛煉,以防胸廓畸形。
五、出院指導(dǎo)
1、出院后應(yīng)勞逸結(jié)合,避免因體力恢復(fù)差或肺功能未完全恢復(fù)而產(chǎn)生新問題。
2、經(jīng)常使室內(nèi)通風(fēng)換氣,保持空氣新鮮。預(yù)防呼吸道感染。
3、定期按醫(yī)師囑咐到門診復(fù)查,一般術(shù)后2周復(fù)查1次,以后每月1次,以求徹底康復(fù)。如出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。
4、養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。每日?qǐng)?jiān)持做呼吸功能鍛煉,方法如前所述,降低氣胸復(fù)發(fā)率。
5、戒煙。如前所述,吸煙增高氣胸的復(fù)發(fā)率,故一定要戒煙。
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