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面肌痙攣，會(huì)給患者的生活帶來一定的影響?；颊咴谌粘Ｉ钪锌赡軙?huì)受到各種各樣的冷言冷語，這對(duì)于患者的成長(zhǎng)是不利的。患者要及時(shí)的接受治療，面肌痙攣有藥物治療和手術(shù)治療兩種方法。

　　一、藥物治療

　　除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對(duì)一些輕型患者可能有效外，一般中樞鎮(zhèn)靜藥、抑制劑和激素等均無顯著療效。過去常用普魯卡因、無水酒精或5％酚甘油等做莖乳孔處注射，以造成一時(shí)性神經(jīng)纖維壞死變性，減少異常興奮的傳導(dǎo)，一次注射量為0.3～0.5ml，以達(dá)以出現(xiàn)輕度面癱為度。劑量過大將產(chǎn)生永久性面癱，劑量過少3～5個(gè)月后仍要復(fù)發(fā)。現(xiàn)已很少采用。

　　注射方法：患者側(cè)臥，常規(guī)碘酒酒精消毒患側(cè)耳下乳突周圍，于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處，用20～21號(hào)針頭，接2ml注射器，針尖指向前內(nèi)上方，與顱底水平線呈30度角，刺入3厘米即進(jìn)入一凹陷內(nèi)，先注射1％普魯卡因1ml，不撥出針頭，觀察1～2分鐘有無出現(xiàn)面癱，如出現(xiàn)面癱表示刺中神經(jīng)干，然后接上有水酒精空針，注入0.3～0.5ml酒精或酚甘油，將發(fā)生明顯面癱而痙攣消失。經(jīng)過半年后面癱多能逐漸恢復(fù)，約2/3的病人痙攣亦將復(fù)發(fā)。

　　二、射頻溫控?zé)崮煼?br/>
　　用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi)，利用電偶原理，通過射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能，溫度在65～70℃，在面神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)儀監(jiān)護(hù)下，控制溫度使神經(jīng)熱凝變性，以減少傳導(dǎo)異常沖動(dòng)的神經(jīng)纖維。術(shù)后同樣要發(fā)生面癱，在1～2年內(nèi)的面癱逐漸恢復(fù)過程中又會(huì)舊病復(fù)發(fā)，否則電熱過度，痙攣雖可長(zhǎng)期不發(fā)作，但取而代之的是永久性面癱。

　　三、手術(shù)治療

　　1.面神經(jīng)干壓榨和分支切斷術(shù) 在局麻下，于莖乳孔下切口，找出神經(jīng)主干，用血管鉗壓榨神經(jīng)干，壓榨力量應(yīng)適當(dāng)控制，輕則將于短期內(nèi)復(fù)發(fā)，重則遺留永久性面癱。如將遠(yuǎn)側(cè)分支找出，在電刺激下找出主要產(chǎn)生痙攣的責(zé)任神經(jīng)支，進(jìn)行選擇性切斷，效果雖較壓榨術(shù)好，但術(shù)后仍要發(fā)生輕度面癱，1～2年后亦有復(fù)發(fā)。

　　2.面神經(jīng)減壓術(shù) 即將面神經(jīng)出顱之骨管磨開減壓，系1953年首先由Proud所采用。在局麻下鑿開乳突，用電鉆將面神經(jīng)的水平垂直段骨管完全磨去，縱行切開神經(jīng)鞘膜，使神經(jīng)纖維得以減壓。1972年P(guān)ulec認(rèn)為，單純?nèi)橥粌?nèi)減壓范圍太小，應(yīng)同時(shí)將內(nèi)聽道頂部和迷路段全部磨開減壓。手術(shù)中也曾發(fā)現(xiàn)神經(jīng)有病理改變?nèi)缟窠?jīng)水腫、彌漫性肥厚和神經(jīng)鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現(xiàn)象，但手術(shù)后確實(shí)有些病人得到治愈。1965年Cawthorne曾報(bào)告13例手術(shù)并未發(fā)現(xiàn)任何異常。減壓術(shù)較復(fù)雜，尤其全段減壓術(shù)不僅難度大，而且有一定危險(xiǎn)。所謂療效是否因手術(shù)中創(chuàng)傷面神所致，并非減壓之效，也值得商榷。

　　3.面神經(jīng)垂直段梳理術(shù) Scoville（1965年）依上法將垂直段面神經(jīng)骨管磨開后，用纖刀將垂直段縱行剖開1cm，并在其間隔以硅膠薄膜，其目的是切斷交叉的神經(jīng)纖維，以減少異常沖動(dòng)傳導(dǎo)，缺點(diǎn)是很難確切地達(dá)到既不明顯面癱又不出現(xiàn)痙攣的程度。

　　4.面神經(jīng)鋼絲絞扎術(shù) 為作者設(shè)計(jì)，用直徑1mm鋼絲將面神經(jīng)干絞扎，做永久性壓榨，絞扎程度可以隨意調(diào)整，方法簡(jiǎn)便可靠，適用于年老體弱、不宜進(jìn)行開顱探查者，更適用于一般基層醫(yī)療單位。

　　局麻，于耳垂后下，沿下頜角做弧形切口，分離腮腺后緣，找出面神經(jīng)主干，取不銹鋼絲貫穿于乳突前方骨衣上，扭緊固定以作為支點(diǎn)，然后繞穿神經(jīng)干絞扎之，一面絞扎一面觀察面肌活動(dòng)，直到痙攣停止而呈輕度面癱為止。一般以眼裂閉不上達(dá)1～2mm為宜。鋼絲留置切口外，暫不剪斷，俟次晨觀察痙攣有無復(fù)發(fā)，再做最后一次壓力調(diào)整，剪去多余的鋼絲，埋入皮下。術(shù)后如有復(fù)發(fā)，可打開切口，找出鋼絲尾段現(xiàn)進(jìn)行絞扎。如長(zhǎng)期面癱不恢復(fù)，亦可進(jìn)行鋼絲松解。本法的缺點(diǎn)是術(shù)后肯定要有3～6個(gè)月的面癱，復(fù)發(fā)率較高，達(dá)30％。

　　5.顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù) Jannetta于1966年倡用，是目前國(guó)際上神經(jīng)外科常用的方法。

　　全麻，采用枕下或乙狀竇后徑路，切除枕骨做3×4cm骨窗，切開腦膜，進(jìn)入橋小腦角，找出Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng)，如發(fā)現(xiàn)有占位性病變或蛛網(wǎng)膜粘連即進(jìn)行切除和分解，如有壓迫性血管，可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開，如果分不開，可用Silicone或Teflon片隔墊開，亦可用肌肉片填塞在血管與神經(jīng)之間。

　　以上就是關(guān)于面肌痙攣治療的介紹，希望能夠?qū)δ阌兴鶐椭?。每個(gè)人的身體素質(zhì)都會(huì)有所不同，患者應(yīng)該根據(jù)自身的情況去選擇適合的方法，選擇真確的方法對(duì)于治療面肌痙攣也會(huì)起到事半功倍的效果。愿你能夠早日治愈面肌痙攣。