簡述什么是霰粒腫
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2055808次瀏覽
很多人都想知道霰粒腫是什么，因?yàn)橹車枚嗟娜碎_始患上這種疾病，專家說霰粒腫是一種門診常見的眼病，最初發(fā)病時(shí)，患者表現(xiàn)的是眼瞼上可以看見一個小的硬結(jié)，隨著時(shí)間的推移，硬結(jié)逐漸增大，下面來簡述什么是霰粒腫。
1、病程緩慢，一般并無明顯癥狀，無疼痛有時(shí)僅有沉重感，可因有腫塊壓迫引起暫時(shí)性散光，或腫塊壓迫眼球而引起異物感。
2、眼瞼皮下可觸及一至數(shù)個大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃，表面光滑，不與皮膚粘連，邊緣清楚，無觸痛。
3、翻轉(zhuǎn)眼瞼在腫塊在結(jié)膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發(fā)感染，可演變成麥粒腫，則在形成上與內(nèi)麥粒腫很難區(qū)別。
4、小型腫塊可自行完全吸收，或自行穿破結(jié)膜面，排出膠樣內(nèi)容物，形成蕈狀肉芽狀增殖，這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道，而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。
5、當(dāng)有繼發(fā)感發(fā)生時(shí)，即可形成內(nèi)麥粒腫。
6、老年患者，特別是術(shù)后反復(fù)發(fā)作，應(yīng)將切除的標(biāo)本送病理檢驗(yàn)，以排除瞼板腺癌的可能。
還有一種霰粒腫是皮膚面型的，這種孩子的霰粒腫肉芽腫會向眼瞼的皮膚面發(fā)展，腫物逐漸增大。腫物的囊腔中可以存在大量的血性壞死組織。這種霰粒腫比較復(fù)雜，如果不積極治療，最終囊腫破裂，皮膚面遺留一個大的不規(guī)則的瘢痕組織。嚴(yán)重的眼瞼皮膚面缺損會造成眼瞼的外翻。對于此類長期刺激已形成肉芽腫的霰粒腫需手術(shù)切除并行眼瞼皮膚整型術(shù)。
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霰粒腫可通過局部熱敷或手術(shù)切除等方式促進(jìn)腫物消退，具體治療方式與病情有關(guān)。霰粒腫主要是因瞼板腺體開口堵塞引起的，又稱瞼板腺囊腫。此病多見于青少年或中年人，可能與其瞼板腺分泌功能旺盛有關(guān)。如果霰粒腫體積小，患者無明顯癥狀，一般不需要特殊治療，可行局部熱敷，促進(jìn)腫物吸收。如果霰粒腫體積較大、長期不消退，患者可在局部麻醉下行手術(shù)切除治療。手術(shù)時(shí)應(yīng)注意清除腫物的囊壁，避免腫物再次復(fù)發(fā)，術(shù)后還需遵醫(yī)囑用藥，如妥布霉素滴眼液等，以預(yù)防感染。建議霰粒腫患者及時(shí)就診，評估病情，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方式。
霰粒腫可以自愈嗎
霰粒腫部分可以自愈。定義：霰粒腫瞼板腺囊腫，是瞼板腺的特發(fā)性慢性非化膿性炎癥。病因：可能由慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎導(dǎo)致瞼板腺分泌阻滯引起，也可能與皮脂腺和汗腺分泌功能旺盛或維生素A缺乏，造成腺上皮過度角化，阻塞排出管道，腺體分泌物潴留形成無菌性慢性肉芽腫炎癥有關(guān)。治療：瞼板腺囊腫有自愈可能，因此早期保守治療（熱敷）較小的瞼板腺囊腫可以進(jìn)行病灶局部激素注射，使囊腫消退，但是在深膚色的人中會引起眼瞼皮膚的色素脫失，所以應(yīng)該慎重應(yīng)用。如果不能自愈且影響視力和外觀時(shí)，可行切開刮除引流術(shù)。內(nèi)瞼板腺囊腫要在瞼結(jié)膜面行順著瞼板腺的縱切口，便于引流，避免瞼板的橫行瘢痕。行手術(shù)之前要在病變周圍麻醉。局麻后瞼板腺夾放置于瞼板腺囊腫上，翻轉(zhuǎn)眼瞼。沿瞼板腺囊腫及瞼板腺做垂直切口，避免損傷瞼緣。用刮匙伸入囊腔，將囊腔內(nèi)的膠凍樣物質(zhì)和腺上皮細(xì)胞刮除。剪除分離后的囊壁以防復(fù)發(fā)。術(shù)畢注意加壓止血，結(jié)膜囊內(nèi)涂抗生素眼膏。復(fù)發(fā)病例或可疑病例應(yīng)將囊腫內(nèi)容物送活檢。如果囊腫已自行穿破，有肉芽組織突出，需將肉芽組織連同囊腫內(nèi)容物及囊壁一起清除干凈，并行病理檢查。
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