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滑膜炎發(fā)生最多的關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)是人體里非常大的一個關(guān)節(jié)，它由股骨、脛骨構(gòu)成的脛骨關(guān)節(jié)，以及髕骨和股骨構(gòu)成的髕骨關(guān)節(jié)，兩個關(guān)節(jié)共同構(gòu)成了膝關(guān)節(jié)。所以圍繞膝關(guān)節(jié)的滑膜組織結(jié)構(gòu)也非常大。當(dāng)滑膜結(jié)構(gòu)出現(xiàn)一些異常的刺激和病變的時候，就會產(chǎn)生滑膜炎。鑒別診斷無非是通過疾病的病因進(jìn)行鑒別。比方是因?yàn)榕鶎?dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹，里面可能會合并有關(guān)節(jié)的半月板損傷，可能會合并有關(guān)節(jié)韌帶的損傷，甚至可能還會有一些骨折的發(fā)生，關(guān)節(jié)看起來也會有腫脹這種滑膜炎的反應(yīng)。但是事實(shí)上，這種外傷所引起的關(guān)節(jié)積液，往往可能存在關(guān)節(jié)腔積血的表現(xiàn)。如果是骨折合并韌帶損傷引起的出血，這種所導(dǎo)致的類似于滑膜炎的改變，應(yīng)該把它與單純的滑膜炎進(jìn)行鑒別。單純的滑膜炎反應(yīng)可能是除了滑膜炎癥反應(yīng)所出現(xiàn)的關(guān)節(jié)積液以外，并沒有其他的軟組織或者半月板的明顯損傷。如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)腔大量的積血，就要注意關(guān)節(jié)里可能會存在有交叉韌帶的明顯撕裂、側(cè)副韌帶的明顯撕裂，或者是有關(guān)節(jié)內(nèi)的一些韌帶連接結(jié)構(gòu)的撕脫、骨折等，這些需要結(jié)合臨床的一些影像學(xué)檢查，包括X光片、CT以及核磁，對它進(jìn)行全面的鑒別診斷。通過癥狀也可以進(jìn)行初步的判斷。單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎的反應(yīng)，患者腫脹、疼痛以及功能障礙的程度，要比合并韌帶損傷，合并半月板損傷，甚至是合并骨折的患者，癥狀會要輕一些。如果合并韌帶損傷，合并骨折，這些患者的治療原則和方法也比單純的膝關(guān)節(jié)滑膜炎要更加嚴(yán)格，它需要進(jìn)行相對長時間的制動，同時也要對骨折的嚴(yán)重程度以及交叉韌帶損傷的程度進(jìn)行鑒別。對于韌帶損傷比較嚴(yán)重的，可能出現(xiàn)斷裂的，要進(jìn)行交叉韌帶的關(guān)節(jié)微創(chuàng)的重建。對于有明顯骨折，涉及到關(guān)節(jié)面，要進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定，然后促進(jìn)骨折的早期良好愈合，避免后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的形成。

膝蓋伸直疼，首先要說清楚是膝蓋前方疼還是伸直的時候膝蓋后方出現(xiàn)疼痛。如果是前方疼痛，就要考慮髕骨周圍或者伸直膝關(guān)節(jié)肌肉周圍的一些疾病，如果是后方疼痛，應(yīng)該考慮膝關(guān)節(jié)后方附近肌肉的疾病，如果是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部疼痛，就可能是關(guān)節(jié)間隙類的疾病。臨床上常見的膝關(guān)節(jié)伸直疼多見于膝關(guān)節(jié)前方，疼痛的原因主要是膝關(guān)節(jié)的滑膜炎，還有就是髕骨和股骨之間的關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)了一些問題，也就是常說的髕骨軟化癥，如果考慮是這方面的問題，建議先檢查一個普通的x光片，排除一下膝關(guān)節(jié)骨骼方面有沒有特殊的疾病，同時通過x光片也可以看一下關(guān)節(jié)面平整的問題，如果沒有問題，一般情況下經(jīng)過口服一些藥物對癥治療都能好轉(zhuǎn)。

左髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀：1、急性起病，突發(fā)左髖關(guān)節(jié)疼痛伴痛性跛行或伴大腿、膝前內(nèi)側(cè)疼痛。2、骨盆向左側(cè)傾斜，兩腿長短不齊，可有患肢比健肢長0。5-2cm，Allis陽性。3、左髖關(guān)節(jié)前方可有壓痛。4、左髖關(guān)節(jié)各方向活動均受限，以內(nèi)旋外展明顯受限。5、左髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，無肌攣縮表現(xiàn)。6、患者左側(cè)Thomas征及4字試驗(yàn)可為陽性。髖關(guān)節(jié)滑膜炎又叫暫時性滑膜炎。3到10歲兒童急性髖關(guān)節(jié)疼痛的原因。男性常見發(fā)病突然。發(fā)病高峰3到6歲，右側(cè)多于左側(cè)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%。髖關(guān)節(jié)滑膜炎的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，功能障礙，肌萎縮，腹股溝處有壓痛，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收受限，下肢略呈外展、外旋狀，步態(tài)緩慢跛行，快走則跛行明顯?？尚菹?、牽引、理療治愈。

滑膜炎的癥狀要根據(jù)滑膜炎的原因來確定的。常見的滑膜炎的癥狀。比如一般性的滑膜炎，這個時候主要表現(xiàn)為疼痛，疼痛可以是間斷性的，持續(xù)性的脹痛、酸痛，也可以表現(xiàn)為局部的腫脹、皮溫稍高、活動受限。如果是特殊感染，比如細(xì)菌性滑膜炎、結(jié)核性滑膜炎。這時除了上述的癥狀以外，還有一些疾病本身特有的表現(xiàn)，比如局部流膿、竇道形成、紅腫熱痛、血象高、身體發(fā)熱等。還有一些強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這些自身免疫性的疾病引起的滑膜炎，可以表現(xiàn)為疼痛、活動受限，還有一些特殊表現(xiàn)，比如游走性的疼痛，骶髂關(guān)節(jié)疼。不同的病因，滑膜炎的癥狀是不完全一樣的。因此，如有類似上述癥狀，需及時至醫(yī)院行相關(guān)檢查及對癥治療。如果是感染性炎癥的不到及時的救治，可能導(dǎo)致遷延性病變，嚴(yán)重時影響關(guān)節(jié)功能，產(chǎn)生不良影響。

髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎需要臥床休息，下肢牽引、制動，積液明顯時需關(guān)節(jié)穿刺吸液。一、指導(dǎo)患者臥床休息。二、同時進(jìn)行下肢的牽引、制動，一般兩到三天后，癥狀消失，七到十天即可下地活動，在治療期間不必使用抗生素，也不應(yīng)使用抗生素。另外，若患者髖關(guān)節(jié)積液比較明顯，可以在超聲引導(dǎo)下做關(guān)節(jié)穿刺吸液，以減輕患者的癥狀。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎多預(yù)后良好。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎，臨床上又稱髖關(guān)節(jié)短暫性滑膜炎，是髖關(guān)節(jié)滑膜的一種非特異性炎癥性改變。發(fā)病年齡是十歲以下的小兒。臨床上多呈良性的發(fā)病過程，會造成髖部的疼痛以及活動受限，可伴有不同程度的屈曲攣縮表現(xiàn)。其X線表現(xiàn)主要為髖關(guān)節(jié)囊的陰影膨隆，有時可見腰大肌，以及閉孔內(nèi)肌的陰影腫脹。髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎，可伴有低熱，不超過三十八度。其被動活動，尤其是內(nèi)旋外展以及伸直受限比較明顯。