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這個問題其實是沒有明確的答案的，因為無痛人流和藥流是各有利弊的，適合的人群以及對孕周的要求都是不盡相同的，這個問題必須得具體問題具體分析，那下面來說一說藥流和無痛人流到底適合什么樣的孕周和人群。首先說藥物流產(chǎn)，那藥物流產(chǎn)，一般是要求在懷孕的七周之內(nèi)，這孕周有一個明確的要求，因為孕周過大可能會明顯的影響到藥流的結(jié)果，那藥流不全等等這些異常的情況出現(xiàn)概率就會增加，因此在藥流之前首先醫(yī)生就會對妊娠的周期以及整個身體的情況做一個評估，那孕周過大或者出現(xiàn)身體的以下異常情況都是不能夠藥物流產(chǎn)的，具體包括不能夠有這個心腦等嚴重的臟器的功能異常，同時還要檢測肝腎功能，肝腎功能應該在一個正常的范圍內(nèi)，不能出現(xiàn)肝酶升高或腎功不全等等，同時凝血功能是不是異常的，因為如果說有凝血功能異常，在藥流的情況下出現(xiàn)血栓的概率就更大了，同時不能在各種全身臟器的急癥期，如果有一些急性疾病的出現(xiàn)，都要等疾病控制穩(wěn)定了之后才能夠進行藥物流產(chǎn)，因此要選擇藥物流產(chǎn)之前，不僅僅要對身體情況進行一個評估，如果出現(xiàn)了異常的疾病情況下要進行一個調(diào)整。第二大方面再說一說無痛人流，可能有部分女性朋友們覺得說，無痛人流是不是這個就全程不疼，那對身體就沒有什么傷害,其實也是不是這樣的，人流之前也要對身體情況進行一個評估，如果說生殖道有炎癥或者說明顯的這個生殖系統(tǒng)的畸形的話，也是不適合做人工流產(chǎn)的，比如說像子宮的畸形、陰道的縱膈或者橫膈等等，這些情況出現(xiàn)都不適宜做人工流產(chǎn)，同時人流也是對孕周有要求的，一般在這個孕周過大，大于8到9周，然后這樣具體的一些超聲的指標，比如說胎芽要大于二點零厘米以上，都不太適合做人工流產(chǎn)，因為這個時候?qū)ι眢w，對生殖道的傷害就會比較大了，而且無痛人流這個過程當中雖然說是用了這個麻醉藥物，感覺不到疼痛，但是術后恢復起來，其實還是對生殖道不可避免的會有一些損傷，對內(nèi)膜可能會有一定的損傷，因此無論是藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)，都要具體的根據(jù)身體的情況進行選擇，根據(jù)孕周來進行評估。如果說孕周過大的話，這種兩種方式都是不適合選擇的，具體而言如果說孕周真的過大，甚至說超過早孕期13周以上的話，那可能就會采用一些這個子宮的穿刺，像雷夫諾爾宮腔內(nèi)注射等等方式進行終止妊娠了，那具體更要在醫(yī)生的指導下，可能需要住院全程監(jiān)護來進行終止妊娠了，因此無痛人流和藥流到底哪個好要根據(jù)具體的情況，具體問題具體分析。

無痛人流指的是在人工流產(chǎn)過程中給予患者靜脈全麻，讓患者在沉睡過程中完成了手術過程，因此在無痛人流過程中感覺不到疼痛。但是在術后一天或者是術后幾天，可能會出現(xiàn)下腹不適或者疼痛的感覺，因為在術后，懷孕的子宮要逐漸恢復到正常大小，需要在強有力的宮縮的情況下，將宮腔內(nèi)壁的一些殘留組織排出體外，因此可能會出現(xiàn)疼痛的感覺。因此無痛人流在手術過程中無痛，但是在術后會出現(xiàn)疼痛，應該避免人流。

做無痛人流其實危害并不大，當然要看是否有手術并發(fā)癥，絕大部分無痛人流沒有手術并發(fā)癥，沒有麻醉并發(fā)癥，就沒有什么危害。但極個別女性會有手術并發(fā)癥，非常罕見情況下，甚至有麻醉并發(fā)癥，就會有一定的危害。最嚴重的情況是麻醉并發(fā)癥導致植物人，甚至術中死亡，但這種情況只有全球范圍內(nèi)的個案報道，非常罕見。無痛人流有時會有手術并發(fā)癥的風險，包括術中穿孔以及術后宮頸管粘連、宮腔粘連、術后殘留等手術并發(fā)癥。其中危害較大的是術中穿孔，當然發(fā)生概率極低，如果有術中小穿孔，一般危害也不大，及時給與縮宮藥物即可。但如果穿孔較大，有時需要手術修補，術后無痛人流2周后要常規(guī)復查B超，以除外宮腔殘留。如果有宮腔殘留，尤其是宮腔殘留繼發(fā)感染，有時會影響以后的生育功能。

做完無痛人流以后的注意事項，一個就是在我們手術以后的兩個小時。因為無痛人流的手術是一個靜脈的全身麻醉。在麻醉狀態(tài)還沒有完全恢復的時候，病人是會有一些惡心嘔吐的表現(xiàn)，有的時候還會有頭暈乏力的癥狀。所以在術后的兩個小時，我們是不要離開醫(yī)院的。要在醫(yī)院觀察兩個小時到我們的麻醉作用已經(jīng)過去以后，病人沒有再出現(xiàn)有頭暈乏力等等的現(xiàn)象，可以自行活動了。這個時候再離院才是相對比較安全的。再有在手術以后，我們還要注意有腹痛和陰道出血的癥狀。正常的無痛人流手術術后是會有一段時間的出現(xiàn)下腹部的隱痛，像痛經(jīng)一樣的癥狀。并且陰道出血時間的大約能夠持續(xù)一到兩周的樣子。但是如果是出血量比較多，或者出血時間很長，或者出現(xiàn)嚴重的腹痛甚至伴有發(fā)燒的癥狀，我們要小心有可能是一些術后的感染等等的并發(fā)癥，要及時的就診。

無痛人流副作用主要分兩部分：麻醉部分以及人流部分。麻醉過程中，容易出現(xiàn)麻醉藥過敏、心率波動明顯等情況，人流本身副作用，近期誘發(fā)出血、子宮穿孔等，遠期可能有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)或不懷孕等問題發(fā)生。無痛部分也就是麻醉部分，主要是麻醉藥物可能有副作用，最常見對麻醉藥物過敏，是最危險的情況。其次麻醉藥物在麻醉整個過程，人體由有意識到?jīng)]有意識再恢復到有意識，在這個過程中心率血壓波動比較明顯。若患者有既往心臟或心臟心血管系統(tǒng)本身有疾病、隱患，或腦血管有隱患，患者在整個麻醉期間可能出現(xiàn)危險情況。人流副作用，主要分為兩部分：近期和遠期。一、近期最常見是出血問題，一個是人流綜合征，即在吸宮、宮頸擴張刺激下，出現(xiàn)人迷走神經(jīng)系統(tǒng)興奮，出現(xiàn)突然心理血壓下降，叫人流綜合癥。操作過程中，有子宮穿孔、大出血等風險，都屬于近期風險。二、遠期風險主要指子宮內(nèi)膜損傷之后，可能會導致后邊月經(jīng)量減少甚至不來月經(jīng)、不懷孕問題，或人流之后繼發(fā)感染的問題。