哪些原因可導(dǎo)致輸卵管阻塞
輸卵管對(duì)生育有重要意義,它在性激素和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下,組織結(jié)構(gòu)、生理生化等方面亦發(fā)生著周期性變化。這些變化對(duì)卵子的捕獲、受精卵的輸送、營(yíng)養(yǎng)及新陳代謝等均有極其重要的作用。
這些功能有缺陷或受損害就會(huì)影響受孕。輸卵管病變,是女性最常見(jiàn)的不孕因素,占36%-85%。輸卵管發(fā)生堵塞病變的原因,少數(shù)為闌尾膿腫破裂、腸間膿腫破裂、腹膜炎及盆腔手術(shù)等,多數(shù)為生殖道感染和子宮內(nèi)膜異位癥。
(1)生殖道感染造成的輸卵管堵塞。生殖道急、慢性感染,尤其長(zhǎng)期慢性炎癥伴急性反復(fù)發(fā)作常使輸卵管黏膜上皮損傷或破壞,而使輸卵管腔粘連與堵塞。如分娩、流產(chǎn)后及消毒不嚴(yán)的刮宮術(shù)引起的化膿性感染,但抗生素的應(yīng)用及嚴(yán)格消毒使化膿性感染致的輸卵管阻塞的發(fā)病率有所下降。
(2)子宮內(nèi)膜異位癥造成的輸卵管堵塞。自1860年Rokitansky 首次發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥以來(lái),其發(fā)病率逐年增加,其引起的不孕占20%-70%。中重度子宮內(nèi)膜異位癥致盆腔粘連使子宮后移固定。輸卵管周圍粘連、扭曲、傘端封閉積水或管腔內(nèi)阻塞、卵巢內(nèi)膜樣囊腫等盆腔解剖關(guān)系異常破壞了輸卵管拾卵功能,干擾精卵輸送、受精而致不孕已得到公認(rèn)。
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