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        哪些原因可導(dǎo)致輸卵管阻塞

        發(fā)布時(shí)間:2020-09-1663587次瀏覽

        輸卵管對(duì)生育有重要意義,它在性激素和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控下,組織結(jié)構(gòu)、生理生化等方面亦發(fā)生著周期性變化。這些變化對(duì)卵子的捕獲、受精卵的輸送、營(yíng)養(yǎng)及新陳代謝等均有極其重要的作用。

        這些功能有缺陷或受損害就會(huì)影響受孕。輸卵管病變,是女性最常見(jiàn)的不孕因素,占36%-85%。輸卵管發(fā)生堵塞病變的原因,少數(shù)為闌尾膿腫破裂、腸間膿腫破裂、腹膜炎及盆腔手術(shù)等,多數(shù)為生殖道感染和子宮內(nèi)膜異位癥。

        (1)生殖道感染造成的輸卵管堵塞。生殖道急、慢性感染,尤其長(zhǎng)期慢性炎癥伴急性反復(fù)發(fā)作常使輸卵管黏膜上皮損傷或破壞,而使輸卵管腔粘連與堵塞。如分娩、流產(chǎn)后及消毒不嚴(yán)的刮宮術(shù)引起的化膿性感染,但抗生素的應(yīng)用及嚴(yán)格消毒使化膿性感染致的輸卵管阻塞的發(fā)病率有所下降。

        (2)子宮內(nèi)膜異位癥造成的輸卵管堵塞。自1860年Rokitansky 首次發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥以來(lái),其發(fā)病率逐年增加,其引起的不孕占20%-70%。中重度子宮內(nèi)膜異位癥致盆腔粘連使子宮后移固定。輸卵管周圍粘連、扭曲、傘端封閉積水或管腔內(nèi)阻塞、卵巢內(nèi)膜樣囊腫等盆腔解剖關(guān)系異常破壞了輸卵管拾卵功能,干擾精卵輸送、受精而致不孕已得到公認(rèn)。

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        輸卵管造影檢查疼不疼主要是因人而異的,正常情況下如果輸卵管通暢做這個(gè)檢查是不疼的,只有一點(diǎn)輕微的不舒服,一般疼痛都可忍受,所以在做造影時(shí)不要亂動(dòng),以免影響檢查結(jié)果。輸卵管造影檢查是檢查輸卵管是否通暢的檢查方式,通過(guò)導(dǎo)管向子宮腔和輸卵管注入造影劑,并用X線來(lái)透視和攝片,再根據(jù)造影劑在輸卵管和盆腔內(nèi)的彌散情況,顯影來(lái)分析輸卵管是否通暢,分析輸卵管阻塞的部位和宮腔的形態(tài)。做檢查時(shí)一般在月經(jīng)干凈的3-7天內(nèi)進(jìn)行,在進(jìn)行檢查前不要有性生活,否則有可能會(huì)造成逆行的感染。另外有性生活后,有可能會(huì)懷孕,再做造影孩子就不能保留。一般建議在月經(jīng)結(jié)束之后的1-2天就去做造影前的基本檢查。
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        輸卵管檢查的最佳時(shí)間
        無(wú)論是輸卵管通液術(shù),還是子宮輸卵管造影術(shù)也就是HSG,都是需要在月經(jīng)干凈3-7天的時(shí)候進(jìn)行。輸卵管檢查的常用方法有輸卵管通液術(shù)和子宮輸卵管造影術(shù),近年來(lái)已普遍采用腹腔鏡直視下輸卵管通液檢查、宮腔鏡下經(jīng)輸卵管插管通液試驗(yàn)和腹腔鏡聯(lián)合檢查等方法。輸卵管通液術(shù)一是適用于不孕癥患者,二是檢查和評(píng)價(jià)輸卵管再通術(shù)和輸卵管整形術(shù)的效果,三是疏通輸卵管粘膜輕度粘連。輸卵管造影一是了解輸卵管是否通暢及輸卵管形態(tài)和阻塞部位,二是了解宮腔的形態(tài),三是了解宮頸內(nèi)口是否松弛,有無(wú)畸形等。
        帶環(huán)會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
        目前在臨床上,帶環(huán)兒大多數(shù)的情況是不會(huì)引起輸卵管堵塞的,而引起輸卵管堵塞最主要的原因是感染炎癥,帶環(huán)宮腔操作等,如果術(shù)后沒(méi)有好好的消炎或者是術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)格有可能引起細(xì)菌感染,那么就有可能會(huì)出現(xiàn)輸卵管的堵塞。無(wú)論哪種原因都會(huì)導(dǎo)致輸卵管的粘膜被破壞從而形成瘢痕,或者炎癥長(zhǎng)期刺激而且輸卵管出現(xiàn)炎性的滲出物積聚在管腔內(nèi),從而形成輸卵管積水,就會(huì)引起輸卵管堵塞的發(fā)生。所以帶環(huán)兒未必會(huì)引起輸卵管堵塞等,但如果帶環(huán)后引起盆腔炎性疾病,那么有可能會(huì)引起輸卵管堵塞。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

        2021-03-05

        84425次收聽(tīng)

        測(cè)卵泡正常是不是輸卵管堵塞
        一般測(cè)試卵泡正??赡懿皇禽斅压芏氯斐?,要想知道輸卵管是否存在堵塞現(xiàn)象,可考慮輸卵管碘油造影手術(shù),超聲引導(dǎo)下輸卵管造影,通過(guò)這些檢查,可有效確定是否存在堵塞現(xiàn)象?一旦確定存在堵塞,需要盡快治療。
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        輸卵管阻塞最常見(jiàn)的原因是慢性炎癥或者結(jié)核,甚至有些人是由于嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥而導(dǎo)致的輸卵管阻塞。因此從它的病因也可以看出來(lái),輸卵管阻塞不是藥物治療能夠起到作用的,更不是食物治療能起到治療作用的。對(duì)于輸卵管阻塞的病人,醫(yī)生建議要減少引起輸卵管阻塞的病因,包括女性反復(fù)的流產(chǎn);包括月經(jīng)期的同房;包括與患有結(jié)核,尤其是在窗口期具有傳染性的結(jié)核的病人相接觸。還有在出現(xiàn)了痛經(jīng)、提示有子宮內(nèi)膜異位癥存在的情況下,早期的進(jìn)行診斷和治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:59

        2020-03-10

        59219次收聽(tīng)

        輸卵管堵塞做造影能通嗎
        輸卵管阻塞有幾種情況,分別是近端、中端和遠(yuǎn)端的阻塞。此外,它還可以分為輕、中、重度的阻塞。輕度的輸卵管的粘連,在推注造影劑的同時(shí),其實(shí)對(duì)這條輸卵管的通暢是有一定程度的治療作用。它有輕度的粘連,在打通造影劑的同時(shí)會(huì)有幫助。但如果這條輸卵管的阻塞程度非常嚴(yán)重,或者已經(jīng)完全堵死了,通過(guò)水是沒(méi)有辦法把阻塞的部分通開(kāi)的。因此,輸卵管造影或者輸卵管通水對(duì)于輕度的粘連是有一定的治療作用的,但對(duì)于中重度的輸卵管粘連是沒(méi)有治療作用的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

        2020-03-10

        67213次收聽(tīng)

        b超能看出輸卵管堵塞嗎
        b超不能看出輸卵管堵塞。輸卵管堵塞主要是通過(guò)輸卵管造影檢查或者是輸卵管通液檢查來(lái)進(jìn)行判斷。B超是不可能看出輸卵管是否堵塞,B超只能看到輸卵管有無(wú)增粗積水或積膿,卻不能看到輸卵管具體通暢情況,女性做常規(guī)B超檢查,并不是診斷輸卵管堵塞準(zhǔn)確檢查手段。不能自然懷孕女性如果想知道輸卵管是否堵塞,不是單純做B超來(lái)進(jìn)行檢查判斷,要做輸卵管造影或輸卵管通液檢查。對(duì)于輸卵管通液女性,醫(yī)生憑手上阻力來(lái)進(jìn)行判斷,容易出現(xiàn)假陰性或假陽(yáng)性現(xiàn)象,最好直接在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)不同房,去醫(yī)院婦科做輸卵管造影檢查判斷。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2020-01-02

        62253次收聽(tīng)

        輸卵管堵塞會(huì)排卵嗎
        其實(shí)輸卵管堵塞,就是屬于慢性盆腔炎引起的并發(fā)癥。但女性在出現(xiàn)輸卵管堵塞以后,并不會(huì)影響排卵功能,這是因?yàn)檩斅压芎吐殉彩菍儆趦蓚€(gè)器官,卵巢是分泌雌孕激素,并周期性的排出卵子,主要是受到下丘腦垂體分泌激素的影響,輸卵管堵塞只是單純止輸卵管腔狹窄,這時(shí)并不會(huì)影響卵巢的排卵功能。只是在輸卵管完全堵塞以后,排出的卵子不能夠在輸卵管內(nèi)等待受精,所以才會(huì)因?yàn)檩斅压芏氯?,而?dǎo)致不孕癥出現(xiàn)。對(duì)于單純輸卵管堵塞的女性,月經(jīng)周期仍然是處于規(guī)律狀態(tài),而且也有排卵,只是卵子不能與精子結(jié)合相遇而導(dǎo)致懷孕。所以對(duì)于月經(jīng)周期規(guī)律,但是卻不能正常懷孕的女性,往往都需要考慮專門(mén)做輸卵管的造影檢查,來(lái)判斷輸卵管是否處于通暢狀態(tài),只有輸卵管通暢的情況下,女性才可能懷孕。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2020-01-02

        58196次收聽(tīng)

        01:48
        輸卵管堵塞會(huì)影響懷孕嗎
        輸卵管的阻塞會(huì)對(duì)懷孕造成影響。這是因?yàn)榫雍吐炎拥慕Y(jié)合,不是在子宮腔內(nèi),而是在輸卵管內(nèi)。卵子從輸卵管的一端進(jìn)入輸卵管,而精子從輸卵管的另一端進(jìn)入輸卵管,精卵在輸卵管內(nèi)結(jié)合。如果輸卵管阻塞,精子和卵子結(jié)合的通道就被阻斷了。這會(huì)導(dǎo)致精子和卵子無(wú)法順利結(jié)合,也就無(wú)法正常的受精、形成胚胎甚至懷孕。但是,由于輸卵管的阻塞有可能是單側(cè)的阻塞或者是同時(shí)雙側(cè)的阻塞。只要有一條輸卵管是通暢的,即使另外一條輸卵管阻塞,也可能可以正常懷孕。
        02:03
        輸卵管堵塞癥狀
        輸卵管堵塞,也稱輸卵管不通,是女性不孕的常見(jiàn)原因之一。一般多有慢性盆腔炎和慢性盆腔痛的表現(xiàn)。輸卵管不通的臨床表現(xiàn)為:檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)常常有附件區(qū)的增厚、壓痛;有時(shí)會(huì)有輸卵管積液,甚至輸卵管呈臘腸樣表現(xiàn)。輸卵管不通的確診手段是輸卵管造影。輸卵管造影在X射線下,將造影劑通過(guò)特殊的設(shè)備注入宮腔,通過(guò)宮腔進(jìn)入輸卵管,從而顯現(xiàn)輸卵管是否通暢。如果輸卵管通暢,造影劑會(huì)通過(guò)輸卵管進(jìn)入并彌散在腹腔內(nèi)。反之,造影劑會(huì)堵塞在不同的部位,局部形成囊樣膨大。
        01:53
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        輸卵管堵塞術(shù)后需要一段恢復(fù)時(shí)間,需要注意避免產(chǎn)生感染,術(shù)后需要注意清潔,同房需要避孕,避免感染等。輸卵管整形的微創(chuàng)治療其實(shí)就是腹腔鏡下的顯微外科輸卵管整形術(shù)。術(shù)后沒(méi)有過(guò)多需要注意的事項(xiàng),有幾點(diǎn)需要注意:1、術(shù)后一定要給患者恢復(fù)的時(shí)間,使病人恢復(fù)輸卵管的功能。2、切記勿產(chǎn)生新的外源性感染。外源性感染包括:陰道炎、不潔性生活以及男方有問(wèn)題而導(dǎo)致夫妻雙方發(fā)生交叉感染等。3、患者術(shù)后,要注意清潔衛(wèi)生,必須做到每天清洗外陰,多換洗內(nèi)衣褲等。4、同房時(shí)男方采用工具避孕,盡量避免感染機(jī)會(huì)。