如何選擇降糖藥
發(fā)布時間：2018-10-2560756次瀏覽
如何選擇適合自己的降糖藥是廣大糖友非常關(guān)心的問題，降糖藥的種類繁多，那么我們應(yīng)該如何選擇適合自己的降糖藥呢？
降糖藥都有哪些
1、磺脲類：是一種胰島素分泌劑，她主要是通過刺激胰島β細(xì)胞而分泌胰島素，發(fā)揮的 是中等降糖作用。
2、雙胍類：主要有二甲雙胍和苯乙雙胍，不會刺激胰島素的分泌，通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周組織對胰島素的吸收而降低血糖，二甲雙胍的主要副作用為胃腸道反應(yīng)。
3、α-糖苷酶抑制劑：主要通過抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞表面的α-糖苷酶，延緩糖吸收起到降糖作用，可以降低餐后血糖，不易發(fā)生低血糖。
4、噻唑烷二酮類：是一種胰島素增敏劑，它主要是加強(qiáng)胰島素的作用，通過改善胰島素抵抗增加外周組織對胰島素的敏感性，直擊2型糖尿病的胰島素抵抗，發(fā)揮治療作用。
5、中藥類降糖藥：降糖作用平和，單用不會發(fā)生低血糖，防治慢性并發(fā)癥。降糖作用有限，只能作為輔助治療。
如何選擇適合自己的降糖藥？
1.每個糖尿病患者的病情都是不一樣的，所以選擇的藥物也是不同的。我們需要根據(jù)糖尿病的類型選擇用藥，1型糖尿病患者必須使用胰島素治療，對于2型糖尿病患者一般選用口服降糖藥治療。
2.根據(jù)糖尿病自然病程選藥，2型糖尿病早期，胰島素抵抗伴代償性的胰島素水平升高，首先選擇改善胰島素抵抗和(或)延緩葡萄糖吸收的藥物。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者胰島素分泌功能逐漸衰退，此時需再加用促進(jìn)胰島素分泌的藥物。
3.降糖藥的選擇還要注意糖尿病的并發(fā)癥，藥物搭配要合理。
4.要注意不能頻繁更換藥物，對于一些磺脲類降糖藥在體內(nèi)會隨著時間的延長藥物作用逐漸增強(qiáng)的過程。
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糖化血紅蛋白和空腹血糖的關(guān)系
糖化血紅蛋白是葡萄糖或其他糖與血紅蛋白的氨基發(fā)生的一種不可逆的蛋白糖化反應(yīng)產(chǎn)物，其生成量與近2-3個月的血糖情況相關(guān)，2-3個月的血糖控制越差，糖化血紅蛋白值越高。正常人的糖化血紅蛋白占血紅蛋白總量的4%-6%，若糖化血紅蛋白升高，則提示患者可能存在糖尿病。倍長平考格列汀片是一種DPP-4抑制劑類降糖藥物，能夠通過抑制DPP-4的活性，從而刺激胰島素的分泌并降低胰高血糖素的水平，改善2型糖尿病成人患者的血糖控制情況，還能夠顯著降低糖耐量異常人群的餐后血糖。該藥物屬于雙周口服制劑，可遵醫(yī)囑雙周服用，方便性高；還具有安全性高的特點，副作用少，飯前飯后皆可遵醫(yī)囑服用，低血糖風(fēng)險相對較低。且腎功能不全、輕度肝功能不全的患者也可以遵醫(yī)囑正常用藥，不需要調(diào)整用藥劑量。如果是已確診為2型糖尿病且糖化血紅蛋白小于等于8%，可以遵醫(yī)囑單獨使用倍長平考格列汀片；對于糖化血紅蛋白大于8%且血糖水平一直不穩(wěn)定的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下將倍長平考格列汀片與邁特美鹽酸二甲雙胍緩釋片進(jìn)行聯(lián)用，能夠增強(qiáng)平穩(wěn)控糖的效果；若患者同時存在血脂水平偏高的情況，還可以遵醫(yī)囑聯(lián)合使用美達(dá)信阿托伐他汀鈣片，有助于降低血脂。日常生活中，患者應(yīng)注意調(diào)整飲食，避免食用高糖飲食，如奶油蛋糕、奶茶、糖果等，以免影響血糖控制效果，可以適當(dāng)吃燕麥、蕎麥、菠菜等富含膳食纖維的食物。
蕎麥面和白面一起做饅頭升血糖嗎
蕎麥面和白面一起做饅頭，一般少量食用不會導(dǎo)致血糖升高，但是如果過量食用也會導(dǎo)致血糖升高。通常蕎麥面的升糖指數(shù)較低，但白面升糖指數(shù)相對較高，若將其混合做成饅頭，一般少量食用該種方式制成的饅頭不會導(dǎo)致血糖升高，但也不宜過量食用，可能會產(chǎn)生血糖波動，從而不利于血糖控制。所以，對于血糖不穩(wěn)定的患者，平時應(yīng)盡量減少食用白面等升糖指數(shù)較高的食物。同時，患者平時還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理規(guī)劃飲食，保證營養(yǎng)均衡攝入，并密切監(jiān)測自身血糖，監(jiān)測血糖值的變化，如果出現(xiàn)血糖異常升高或產(chǎn)生較大的血糖波動，需要及時就醫(yī)，根據(jù)自身病情嚴(yán)格遵醫(yī)囑采取合理的治療措施。建議糖尿病患者平時盡量吃蕎麥面和白面一起做成的雜糧饅頭，可以減少餐后血糖的升高。
空腹血糖12點多算嚴(yán)重嗎
空腹血糖12點多mmol/L是比較嚴(yán)重的血糖狀態(tài)。所謂的空腹血糖指的是停止飲食8-12個小時之間，所測得的血糖稱之為空腹血糖。正常人的血糖范圍3.9-6.1mmol/L之間。診斷糖尿病血糖是≥7mmol/L，6.1-7mmol/L之間稱為空腹高血糖，屬于糖尿病的前期階段?？崭寡侨绻?2點多mmol/L，則是一個相對比較高的血糖，這種血糖，高糖的狀態(tài)會抑制胰島素的分泌，減少胰島素的形成，對于患者的血糖不利于控制，需要嚴(yán)格的加以控制，因為長期的高血糖會導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。糖尿病的并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥是糖尿病酮癥，糖尿病的非酮癥性的高滲性的昏迷，以及糖尿病的合并感染，這些都是糖尿病的急性并發(fā)癥。慢性并發(fā)癥包括，大血管病變和微血管病變。大血管病變包括急性的冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等等。慢性微血管病變，包括糖尿病腎病、糖尿病的視網(wǎng)膜病變、以及糖尿病的周圍神經(jīng)病變。如果長期血糖增高，會導(dǎo)致這些并發(fā)癥的發(fā)生，從而出現(xiàn)嚴(yán)重不良后果，所以需要及時控制血糖。
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血糖空腹8.3能恢復(fù)正常嗎
一般不太能恢復(fù)正常的。糖尿病病人出現(xiàn)了8.3mmol/L的結(jié)果，說明胰島功能已經(jīng)有明顯損害，胰島功能已經(jīng)降低了50%，所以胰島功能已經(jīng)有明顯損害，而且隨著病程的延長，胰島功能的損害會進(jìn)一步加重。所以一般情況下，這種血糖是不太能恢復(fù)。但是通過飲食控制、藥物控制，可以降到正常。但是這種正常是通過藥物或者是生活方式干預(yù)等比較嚴(yán)格的治療降到正常的，所以降到正常，不能說是恢復(fù)正常，只能說控制好了，血糖達(dá)標(biāo)了。
糖尿病會引起不育嗎
糖尿病是我國很常見的一種疾患，可能許多人在得病以前并不知道糖尿病會導(dǎo)致男性不育嗎這一問題的答案，而往往是在結(jié)婚以后，才發(fā)現(xiàn)自己結(jié)婚多年一無所出，到底糖尿病是不是男性不育原因，下文將揭曉一切。
糖尿病好治嗎
糖尿病屬于一種慢性疾病，該病治療起來比較容易，但是需要長期堅持。在診斷、治療方面非常的精準(zhǔn)，一般醫(yī)生會根據(jù)個人的情況來選擇適合的治療方法。并且還要注意定期接受檢查，同時在飲食上也要合理的控制。
糖尿病足分級標(biāo)準(zhǔn)是什么
糖尿病足Wagner法分級0級：指存在有發(fā)生潰瘍的危險因素者，但皮膚表面無肉眼可見的皮膚破損。1級：腳部皮膚表面潰瘍，但無感染表現(xiàn)，潰瘍好發(fā)于腳的突出部位。2級：表現(xiàn)為較深的穿透性潰瘍，常合并有軟組織感染，但無骨髓炎或深部膿腫。3級：深部潰瘍常影響到骨組織，并有深部膿腫或骨髓炎。4級：表現(xiàn)為缺血性潰瘍并壞疽，經(jīng)常合并神經(jīng)病變而無嚴(yán)重疼痛，壞死組織的表面可有感染。5級：壞疽影響整個足部，病變廣泛而嚴(yán)重，部分發(fā)展迅速。糖尿病足分級方法較多，原則相同，方法相似，最常用的是Wagner法，根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級。
預(yù)防糖尿病的飲食建議有哪些
預(yù)防糖尿病在飲食上應(yīng)該控制脂肪攝入、攝入適量蛋白質(zhì)、食用少油少鹽低鈉高纖維素食物、進(jìn)食定時定量。一、減少飽和脂肪攝入，多建議用植物油，每日食用量要控制在二十五到三十克；烹調(diào)時建議低溫烹調(diào)，建議蒸煮燉的烹調(diào)方式，盡量避免煎炸炒等高溫烹調(diào)；烹調(diào)時熱鍋涼油，避免反復(fù)油炸。二、蛋白質(zhì)每日供給的能量占總能量的百分之十五到百分之二十，成年人可以按照每千克一點零到一點二克供給。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物來源主要動物性食物和優(yōu)質(zhì)豆類蛋白，每天建議適量攝入魚、禽、蛋、瘦肉以及豆類食品。蛋白質(zhì)生物價值高，而且利用率高，非常易于人體吸收，建議每日優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入占蛋白質(zhì)總量的三分之一。三、建議菜肴少油少鹽。菜肴烹調(diào)多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、鹵等方式。烹調(diào)宜用植物油。四、多食用低鈉高纖維素食品。高鈉飲食容易增加血容量，引發(fā)高血壓、糖尿病。五、注意進(jìn)食規(guī)律，一日至少進(jìn)食三餐，定時定量，兩餐之間要間隔四到五小時。
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糖尿病手腳麻怎么治療
糖尿病手腳麻木可通過控制血糖，補(bǔ)充維生素，或使用藥物治療，血糖長期升高是糖尿病手腳麻的關(guān)鍵因素。一、控制血糖，如果糖尿病周圍神經(jīng)病變，預(yù)防繼續(xù)發(fā)生周圍神經(jīng)損傷。二、營養(yǎng)神經(jīng)，通過補(bǔ)充維生素B12，緩慢改善神經(jīng)的細(xì)胞代謝。三、使用改善循環(huán)的一些藥物，使用的前列地爾，中成藥的丹紅注射液等。四、用治療糖尿病神經(jīng)病變的藥物醛糖還原酶抑制劑等。在綜合治療基礎(chǔ)上，緩慢改善糖尿病患者手腳麻木的癥狀。
糖尿病為什么會爛腳
糖尿病患者血糖高會導(dǎo)致細(xì)菌繁殖速度過快引起感染，導(dǎo)致糖尿病足出現(xiàn)爛腳的癥狀。糖尿病患者會出現(xiàn)下肢血管的病變影響下肢血供，缺血是糖尿病足發(fā)生的原因。糖尿病周圍神經(jīng)病變，可以出現(xiàn)手足麻木或疼痛，嚴(yán)重的神經(jīng)病變可以導(dǎo)致痛覺消失，導(dǎo)致足部破潰。糖尿病患者如果病史長，血糖控制不好會出現(xiàn)急性或慢性的并發(fā)癥。糖尿病的慢性并發(fā)癥包括微血管并發(fā)癥和大血管并發(fā)癥兩類。微血管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變。大血管并發(fā)癥，包括冠心病、腦梗死、下肢血管病變。糖尿病足是糖尿病治療難度大的慢性并發(fā)癥。
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橋本甲狀腺炎怎么治
橋本甲狀腺炎治療方式，要根據(jù)病人的病情選擇，有激素、藥物治療、手術(shù)治療還有補(bǔ)充硒制劑治療。甲減需要補(bǔ)充甲狀腺激素，比如優(yōu)甲樂?？赡苄枰L期治療，甚至終生治療。橋本甲狀腺炎也會引起甲亢，出現(xiàn)甲亢，在病程的初期，有時也不用治療，因為部分橋本甲亢是一過性的疾病，不用治療，甲狀腺功能也能回到正常。如果到了后期，病情并沒有恢復(fù)，也需要用治療甲亢的藥物。部分橋本病，會引起甲狀腺增大，甚至壓迫氣管，這時需要進(jìn)行手術(shù)治療。
糖尿病早期癥狀有哪些
在日常生活中，糖尿病的患者有很多。大家要注意平時的身體狀態(tài)，若是出現(xiàn)多尿、多食以及體重下降等癥狀，就要當(dāng)心是糖尿病的癥狀，在生活中，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格的控制食鹽和糖分的攝入，控制好飲食是治療糖尿病的首要基礎(chǔ)。
糖尿病初期癥狀有哪些
任何疾病都有它前期的一個真兆，糖尿病也是一樣，當(dāng)在生活當(dāng)中發(fā)現(xiàn)一些癥狀時，我們要提高警惕，提前對自己的身體做個判斷，早發(fā)現(xiàn)早治療。例如糖尿病的初期你會感到體重不知不覺下降，沒有好的精神狀態(tài)，半夜口干舌燥等一些癥狀。這時大家要重視起來趕緊做進(jìn)一步的檢測。
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糖尿病的自我調(diào)理
糖尿病人想要通過自我調(diào)養(yǎng)從而使得血糖能達(dá)到理想的水平，需要做到以下三點：一、根據(jù)醫(yī)生建議，控制相應(yīng)體重；二、改善生活方式，忌煙酒、適量運動；三、聽從?？漆t(yī)生、護(hù)士，包括營養(yǎng)師等專業(yè)人士的意見，持之以恒。
抱團(tuán)得糖尿病別全賴遺傳
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