做膽結(jié)石手術(shù)是全麻嗎
發(fā)布時間：2018-12-0559716次瀏覽
膽結(jié)石如今越來越普遍了，生活中，有很多的朋友會出現(xiàn)膽結(jié)石的癥狀。膽結(jié)石導(dǎo)致患者出現(xiàn)了疼痛的情況，治療的辦法也很多，微創(chuàng)治療是其中的一種，那么，對于“做膽結(jié)石手術(shù)是全麻嗎”這一問題，下面這篇文章將為大家做出詳細(xì)回答。
膽囊結(jié)石手術(shù)是行膽囊切除術(shù)，其手術(shù)方式常見有兩種，一種是傳統(tǒng)的開放手術(shù)，一般采取全麻和持續(xù)硬脊膜外阻滯麻醉；一種是經(jīng)腹腔鏡膽囊切除術(shù)，因?yàn)橐⑷斯飧共?，需采取氣管插管的全麻。目前絕大多數(shù)采取后者的手術(shù)方式和麻醉方式。
但是，一般膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)是不需要全身麻醉的。目前腹腔鏡膽囊切除已經(jīng)成為膽囊疾病手術(shù)治療的金標(biāo)準(zhǔn)。國外醫(yī)生正在嘗使用一種稱之為NOTES的技術(shù)切除膽囊：把胃鏡經(jīng)胃壁上的切口置入腹腔，切除的膽囊從嘴里拿出來。
手術(shù)后腹壁不留下任何瘢痕。然而這種技術(shù)目前畢竟難度很大，距離成熟還有一段距離。近期出現(xiàn)了一種新的嘗試：用一種稱之為TUES的技術(shù)，經(jīng)臍入路切除膽囊。手術(shù)后縫合臍部皺褶部位，腹壁也基本沒有瘢痕。
另外，全麻技術(shù)目前應(yīng)用廣泛，技藝也已經(jīng)很成熟，對人體不會有遠(yuǎn)期的記憶或其它方面的影響，術(shù)后六到八小時藥物疾病代謝完了，接下來傷口會感到疼痛，止痛泵會幫助緩解，但是每個人的痛域值不同，承受能力也不相同。不論是全麻還是局麻，只要能治療疾病，又有什么需要猶豫的。
最后，關(guān)于膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)需要全身麻醉嗎的這個問題，朋友們看到了這些解釋之后，已經(jīng)特別的了解了，膽結(jié)石是較嚴(yán)重的，所以說我們應(yīng)當(dāng)正確的認(rèn)識膽結(jié)石的知識，必須要清楚的認(rèn)識此病的治療措施。
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膽結(jié)石是怎么造成的
膽結(jié)石的成因，目前大家比較公認(rèn)的是膽結(jié)石形成的Small學(xué)說。膽汁中的卵磷脂、膽酸鹽、膽固醇成分之間的比例是相關(guān)的，當(dāng)這三者的比例在某一個特定區(qū)間內(nèi)時，不易形成膽結(jié)石。當(dāng)某些成分，比如膽固醇成分，或膽酸鹽成分增加，打破了三者的平衡比例時，這些成分就會在膽汁中逐漸析出形成結(jié)晶，結(jié)晶不斷地累積擴(kuò)大就形成了膽結(jié)石。膽結(jié)石還跟很多因素相關(guān)，比如跟患者的年齡、性別、以及患者所處的身體階段，還有家族史都是相關(guān)的。因此在西方國家的教科書上有五F之說，一、Forty，指四十至六十歲上下的人群；二、Fat，指體形略微偏胖的人群；三、Female，女性患者居多；四、Family，家族史；五、Fertile，高產(chǎn)的女性患者。
膽結(jié)石切除后的注意事項(xiàng)
膽結(jié)石切除后注意要保證傷口的干燥，定期更換敷料，避免劇烈運(yùn)動，避免高脂肪的食物，戒煙戒酒，注意術(shù)后定期的隨訪和復(fù)查等。膽囊切除手術(shù)主要通過腹腔鏡微創(chuàng)完成，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)之后，需要注意以下幾方面的內(nèi)容，第一是切口，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，通常可以選擇三個小切口，或者是四個小切口來完成，切口通常直徑只有零點(diǎn)五到一公分，愈合時間在一周左右，對于傷口來講，手術(shù)后早期要避免污染傷口，包括液體的污染，包括外力的暴力可能會導(dǎo)致傷口裂開，在手術(shù)后早期要保證傷口的干燥，定期更換敷料，同時避免劇烈運(yùn)動。膽囊切除后第二個注意事項(xiàng)是要飲食控制，雖然大多數(shù)患者在膽囊切除后都能夠及時的恢復(fù)正常飲食，仍建議在手術(shù)后早期要避免高脂肪的食物，特別是油炸，人造奶油，以及過度加工的食品，同時戒煙戒酒。對于膽囊切除后還需要注意術(shù)后定期的隨訪和復(fù)查，建議手術(shù)后第一個月進(jìn)行，包括肝功能服務(wù)，B超的檢查，以后每半年進(jìn)行全面的體檢。
膽道鏡取石手術(shù)過程
對于那些想要了解膽道鏡取石手術(shù)過程的人群，可以從以下幾點(diǎn)進(jìn)行，根據(jù)目前的醫(yī)療水平，這個手術(shù)過程都是在視頻可視下內(nèi)鏡操作的，所以它的安全性也是極高的。它的操作步驟，也是非常常規(guī)的手術(shù)步驟，但是對于病人來說，這是透明的過程，知道這些步驟會起到緩解病人心理壓力的作用。但是尤其注意的是術(shù)后護(hù)理是非常重要的。
老人膽結(jié)石手術(shù)風(fēng)險
老年人做膽囊結(jié)石的手術(shù)，治療上是爭取能夠采用腹腔鏡膽囊切除的方法。腹腔鏡膽囊切除術(shù)比較微創(chuàng)，但是這種手術(shù)對肺功能、心臟以及循環(huán)系統(tǒng)是有一定要求的。因?yàn)檫@個術(shù)中的腹壓比較大，可能對肺功能、心臟、循環(huán)影響都比較大；所以術(shù)前對有合并癥的病人一定要進(jìn)行全面的檢查，評估患者的心臟功能、肺功能，以及是否有糖尿病等合并癥。這樣才能給予相關(guān)的術(shù)前的完善準(zhǔn)備，比如把血糖控制好，改善心、肺功能，在手術(shù)風(fēng)險比較低的情況下來接受手術(shù)。這樣病人可能術(shù)后，發(fā)生各種并發(fā)癥的幾率要更小、更安全。
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膽結(jié)石吃藥能排出來嗎
膽囊結(jié)石是否需要排石，在臨床上病人經(jīng)常會遇到這樣的問題。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)比較安全，雖然它也可能引起炎癥，或者膽囊結(jié)石在膽囊頸部或壺腹部的梗阻。但是如果有些藥物能促進(jìn)排石，它可能引起這些小結(jié)石排出，通過膽囊管進(jìn)入膽總管；而膽總管是比較細(xì)的結(jié)構(gòu)，結(jié)石一旦進(jìn)入膽總管很容易在膽管內(nèi)，或者是在膽管下端出口的地方引起梗阻；嚴(yán)重時還可能引起黃疸和膽源性胰腺炎，這種情況就比較嚴(yán)重。所以，如果有膽囊結(jié)石，建議不要進(jìn)行排石治療，這樣的風(fēng)險比較大。
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膽結(jié)石胰腺炎嚴(yán)重嗎
胰腺炎有一種發(fā)病原因就是膽源性胰腺炎，這主要是因?yàn)槟懩一蛘吣懝軆?nèi)的結(jié)石，引起的膽道炎癥而波及到胰腺。如果結(jié)石通過膽道排入到膽總管下端，引起膽道梗阻，同時影響到胰管中胰液的排出，就有可能引起膽源性胰腺炎。膽源性胰腺炎需要積極的進(jìn)行治療：第一，要解決這種梗阻的問題，也就是膽道結(jié)石的問題；第二，需要禁食、禁水，給予相應(yīng)的胰腺炎治療。如果不能及時的解決膽道梗阻，進(jìn)行及時、相應(yīng)的治療，病情會加重引起一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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膽囊頸結(jié)石怎么辦
膽囊頸結(jié)石需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，不要吃、喝，放置胃管，引流胃液，給予抗感染治療、解痙治療。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)的位置，不固定。膽囊結(jié)石在膽囊里邊移動，小點(diǎn)的結(jié)石在膽囊頸部坎頓，需要到醫(yī)院進(jìn)行治療。結(jié)石在膽囊頸部坎頓后，建議不要吃、喝，減輕膽囊負(fù)擔(dān)，避免膽囊繼續(xù)收縮使結(jié)石越卡越緊；或是卡在膽囊管里。同時，需要放置胃管，胃液往外引流；還需要給予抗感染治療、解痙治療。
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膽結(jié)石不能吃什么
平時飲食應(yīng)以低脂肪、低蛋白食物為主，少吃高脂肪食物，比如油炸食物、全脂牛奶，同時酒精對膽囊也會產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激。膽結(jié)石在飲食上要非常注意，因?yàn)椴划?dāng)?shù)娘嬍晨赡軙δ懩以斐蓮?qiáng)烈的刺激，進(jìn)而引起急性膽囊炎的發(fā)作。
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