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        膽壁增厚是怎么回事

        發(fā)布時(shí)間:2018-12-0558575次瀏覽

        在影像診斷中膽壁增厚是較為常見(jiàn)的,是身體出現(xiàn)危機(jī)的預(yù)兆,人們認(rèn)為膽壁增厚是原發(fā)性膽囊疾病的表現(xiàn),急性膽囊炎的前兆,膽壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。非規(guī)則局限型膽壁增厚又稱(chēng)為膽囊隆起樣病變,見(jiàn)于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。那么到底膽壁增厚是怎么回事呢?

          規(guī)則均勻型膽囊性增厚:
          見(jiàn)于兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石等;二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等膽壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。
          非規(guī)則局限型膽壁增厚:
          又稱(chēng)為膽囊隆起樣病變,見(jiàn)于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。規(guī)則均勻型膽囊性增厚見(jiàn)于兩種情況,一是膽源性疾病,如急、慢性膽囊炎,膽囊結(jié)石等;二是非膽源性疾病,如肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等膽壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。
          膽壁厚毛糙,一般為膽囊炎的超聲表現(xiàn),但不特異。也就是說(shuō)超聲看著像膽囊炎,患者不一定有膽囊炎。膽囊炎的診斷必須是癥狀+查體陽(yáng)性體征+輔助檢查才能診斷,而超聲僅是輔助檢查的一項(xiàng),不能單純靠超聲診斷膽囊炎。如果沒(méi)有癥狀,查體陰性,不用管它,定期如半年到一年復(fù)查即可。如有癥狀,可以消炎、利膽治療。
          每天堅(jiān)持吃早餐,并且身體允許的話(huà)可以吃個(gè)雞蛋或稍微脂肪高點(diǎn)的食物,促進(jìn)膽囊膽汁的排空,“流水不腐”就是這個(gè)道理,膽囊的作用是濃縮膽汁,早上脂餐后,可以讓儲(chǔ)存了一晚上的濃縮膽汁拍出來(lái),起到了沖刷膽囊的作用,和吃利膽藥的效果一樣,讓膽汁流動(dòng)起來(lái)。但量要把握,以吃到身體不難受的量為適。
          通過(guò)上述內(nèi)容大家對(duì)于膽壁增厚有了更為正確的認(rèn)識(shí),平時(shí)為了預(yù)防疾病也要注重正確的生活飲食習(xí)慣,注意膽囊保健。

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        急性和慢性膽囊炎的治療方法及用藥有所不同。急性膽囊炎的治療包括禁食、輸液、抗感染、解痙鎮(zhèn)痛等,待病情緩解后評(píng)估是否需要手術(shù)治療。存在消化不良癥狀,可以應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、多酶片等藥物;或遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用膽寧片,可消除膽囊炎癥,解除痙攣,預(yù)防膽絞痛,提高生活質(zhì)量。如果膽囊結(jié)石逐年增多和增大,疼痛反復(fù)發(fā)作,或懷疑出現(xiàn)癌變,要考慮切除膽囊。
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        膽囊疼痛要想緩解,可以通過(guò)以下幾種辦法:第一種方法,如果是單純考慮由于膽囊炎引起的,那么可以考慮應(yīng)用一些消炎利膽片?;蛘呤菓?yīng)用三代的頭孢菌素以及應(yīng)用一些解痙攣的藥物,包括山莨菪堿或者是阿托品藥物,能夠有效的緩解膽道系統(tǒng)平滑肌痙攣性疼痛。第二種方法,對(duì)于比較嚴(yán)重的,包括化膿性膽囊炎或者是結(jié)石性的膽囊炎,也可以采取急診手術(shù)的方式包括膽囊切除手術(shù)、膽囊造瘺術(shù)的多種治療方案,這樣就能夠有效的緩解膽囊引起的疼痛,甚至形成腹膜炎。都可以得到有效的緩解和控制。總之,膽囊出現(xiàn)疼痛緩解的具體方法一定要結(jié)合患者的病情,然后到正規(guī)的醫(yī)院選取藥物或者是手術(shù)等方面的治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

        2021-04-15

        85367次收聽(tīng)

        什么是膽囊炎
        膽囊炎是臨床上比較常見(jiàn)的一類(lèi)消化系統(tǒng)疾病,膽囊炎一般分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。另外把當(dāng)然多數(shù)的誘因和細(xì)菌感染或者是膽道逆行感染以及機(jī)體免疫低下時(shí)造成的誘發(fā)細(xì)菌性炎癥。另外,臨床中最多見(jiàn)的膽囊炎誘因,也有可能是由于膽囊結(jié)石繼發(fā)的膽囊炎。膽囊炎發(fā)病時(shí)一般主要表現(xiàn)的癥狀是膽絞痛發(fā)生在右上腹部疼痛,伴有右側(cè)肩背部放射性疼痛的特點(diǎn)嚴(yán)重的膽囊炎有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)以及出現(xiàn)黃疸這些都是比較典型的膽囊炎的一些首發(fā)癥狀。對(duì)于膽囊炎臨床中治療方法分為保守治療和手術(shù)治療對(duì)于輕型的或者是單發(fā)的一些膽囊炎癥,可以應(yīng)用一些三代頭孢菌素抗炎對(duì)癥治療,或者是中醫(yī)中藥治療。而對(duì)于比較嚴(yán)重的膽囊炎,包括化膿穿孔或者是梗阻性黃疸并發(fā)的膽囊炎,都需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

        2021-04-15

        88913次收聽(tīng)

        慢性膽囊炎的檢查方法有哪些
        慢性膽囊炎臨床中檢查的方法一般多數(shù)是靠彩色超聲來(lái)檢查,另外可以通過(guò)彩色超聲做膽囊的一些收縮實(shí)驗(yàn),這些都有助于診斷慢性膽囊炎。臨床中也可以通過(guò)肝膽的CT以及磁共振、Mrcp等多種方法來(lái)診斷慢性膽囊炎。一般慢性膽囊炎主要是在影像學(xué)上表現(xiàn)為膽囊壁增厚、膽囊萎縮或者是膽囊功能消失等一些表現(xiàn)。通過(guò)這些影像學(xué)的檢查方法,就能夠精準(zhǔn)確診慢性膽囊炎。臨床中對(duì)慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作,經(jīng)常引起消化功能不良以及疼痛等情況,可以選擇膽囊切除手術(shù)。目前治療膽囊炎癥,尤其是慢性期的膽囊炎,首選的治療方案多數(shù)是外科手術(shù)切除膽囊,能夠有效的治療慢性膽囊炎。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21

        2021-04-15

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        膽囊炎是如何診斷的
        現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速,衍生出來(lái)各類(lèi)醫(yī)學(xué)學(xué)科,醫(yī)學(xué)儀器也有了很大的進(jìn)步,膽囊炎這種疾病也是需要一系列的檢查才能確診,不同膽囊炎存在階段也不一樣,所以檢查的項(xiàng)目也不一樣,我們要根據(jù)醫(yī)師來(lái)制定好確診方案,那么,膽囊炎是如何診斷的?
        膽囊炎早期怎么檢查
        膽囊炎疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者膽囊處非常的疼痛,這樣的疾病也會(huì)伴有發(fā)熱惡心嘔吐的癥狀,給患者帶去了太多痛苦,對(duì)于這樣的疾病我們需要在患病的時(shí)候及時(shí)的做好檢查和治療,那么首先有必要去了解膽囊炎疾病患者該做的檢查項(xiàng)目有什么,那么,下面簡(jiǎn)單介紹一下膽囊炎早期怎么檢查?
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        膽結(jié)石和膽囊炎有什么區(qū)別
        膽結(jié)石我們一般是指膽道系統(tǒng)出現(xiàn)結(jié)石,狹義的膽結(jié)石又是指的是膽囊里面長(zhǎng)有結(jié)石。這是一個(gè)疾病存在的狀態(tài),它并沒(méi)有完全發(fā)展到炎癥。膽結(jié)石一般來(lái)說(shuō)可以是靜止的,不產(chǎn)生任何癥狀。也可以產(chǎn)生了疼痛,就是所謂的膽絞痛。那么在膽絞痛的基礎(chǔ)之上,也可以產(chǎn)生細(xì)菌的滋生而產(chǎn)生炎癥。所以膽結(jié)石跟膽囊炎,它是兩個(gè)完全不同狀態(tài)的概念,實(shí)際上又有一定的相輔相成的一個(gè)密切關(guān)系。在膽囊長(zhǎng)有結(jié)石的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)造成我們的膽囊發(fā)炎,膽囊炎如果發(fā)生了,這種膽囊在重吸收的功能和處理膽汁的這種功能上,又會(huì)產(chǎn)生一定的影響,又會(huì)進(jìn)一步地造成膽結(jié)石的發(fā)作和膽結(jié)石的生長(zhǎng),所以膽囊炎和膽結(jié)石經(jīng)常是互為因果的。
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        膽囊壁毛糙增厚嚴(yán)重嗎
        膽囊壁毛糙增厚從影像學(xué)描述,是膽囊慢性炎癥的表現(xiàn),嚴(yán)重性主要看引起的危害是否嚴(yán)重。因?yàn)槁匝装Y大部分可能是沒(méi)有特殊的癥狀。但是如果癥狀特別嚴(yán)重,如吃了油膩的東西引起右上腹疼痛反復(fù)發(fā)作,甚至有時(shí)候吃東西就疼,這種就屬于嚴(yán)重的類(lèi)型。如果只是發(fā)現(xiàn)B超下膽囊壁毛糙增厚而通過(guò)不斷的B超復(fù)查,沒(méi)有明顯的變化,那完全可以繼續(xù)按照這種隨訪(fǎng)頻率繼續(xù)觀察,不是必須要對(duì)它進(jìn)行手術(shù)處理的。所以,要看引起膽囊壁毛糙增厚的原因,以及是否合并其他的一些異常表現(xiàn),比如是否合并結(jié)石,是否合并息肉以及是否有炎癥等等。通過(guò)這些癥狀來(lái)綜合判斷它是否需要處理。
        膽不好有什么癥狀表現(xiàn)
        膽不好主要會(huì)表現(xiàn)出厭油、腹脹、噯氣的消化不良及右上腹隱痛不適的癥狀。所謂的膽不好,多數(shù)是因?yàn)槟懼置?、運(yùn)輸?shù)漠惓R鹣鄳?yīng)的臨床癥狀。它是在肝臟中形成的,主要由膽固醇、卵磷脂、色素和鹽組成,這種液體中的大部分被重新吸收回體內(nèi)。膽汁在脂肪的消化過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。當(dāng)我們吃東西時(shí),膽汁被運(yùn)輸?shù)绞改c中,幫助分解脂肪。膽汁能使脂肪乳化,使之能被小腸吸收,也能促進(jìn)脂溶性的維生素,如維生素D、E和A的吸收。有時(shí)膽汁量過(guò)多會(huì)對(duì)身體有害,例如,高膽固醇可能會(huì)在膽囊形成結(jié)石,引起腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,這時(shí)需要切除膽囊。膽囊切除后,肝臟分泌的膽汁無(wú)法儲(chǔ)存在膽囊內(nèi),會(huì)引起攝入脂肪類(lèi)食物后消化不良、腹瀉等癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

        2019-12-27

        67939次收聽(tīng)

        03:12
        膽囊炎怎么引起的
        膽囊炎有很多原因引起,最常見(jiàn)的就是膽石癥,又叫膽囊結(jié)石;膽囊結(jié)石在脂肪餐、飲酒、暴飲暴食等因素的誘發(fā)下,會(huì)加大對(duì)膽囊的刺激,誘發(fā)膽囊炎癥;還有膽囊管比較細(xì)長(zhǎng)的患者,由于扭曲引起膽汁排泄受阻,膽汁內(nèi)少量的細(xì)菌會(huì)加大膽囊炎癥,引起膽囊炎;另外還有少見(jiàn)的寄生蟲(chóng)性的膽囊炎。膽囊炎有不同的原因引起,針對(duì)不同的原因治療方法也是不一樣的。在日常生活中要盡量避免膽囊炎,每個(gè)人都要做到規(guī)律生活,清淡的飲食,避免暴飲暴食,尤其要注意在夏天吃烤串、油炸的食品以后,再喝涼啤酒,是容易引起急性膽囊炎的。
        膽囊炎可以吃雞蛋嗎
        平常生活中經(jīng)常能聽(tīng)到關(guān)于討論膽囊炎的人能否吃雞蛋的問(wèn)題,由于膽囊炎主要是存在膽汁的淤滯以及膽道梗阻的問(wèn)題,而在雞蛋中膽固醇的含量較高,所以得膽囊炎的人是不適合吃雞蛋的。
        慢性膽囊炎會(huì)癌變嗎
        慢性膽囊炎會(huì)存在著一定的癌變可能,因此一旦發(fā)現(xiàn)以后需要及時(shí)治療。長(zhǎng)時(shí)間得不到有效控制,很可能會(huì)引起患者出現(xiàn)胰酶反流,使得膽囊出現(xiàn)繼發(fā)性的細(xì)菌感染而引起各種病發(fā)疾病。另外當(dāng)膽囊出口水腫程度加重以后,也會(huì)出現(xiàn)有膽囊出口梗阻的情況。
        正常膽囊大小
        正常的膽囊是長(zhǎng)度約8~12cm,寬3~5cm,容量約為30~60ml,假如我們?cè)隗w檢的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)自己的膽囊不是正常的,一定查明原因,以免發(fā)生病情影響健康。
        膽囊炎做哪些檢查
        膽囊炎絕大多數(shù)是在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)上腹、右上腹的疼痛,向右肩背部放射性的疼痛。到醫(yī)院去檢查時(shí)主要查血常規(guī),看看有沒(méi)有感染,白細(xì)胞有沒(méi)有升高,最重要的是要做B超。B超能夠看到膽囊有沒(méi)有增大,里面有沒(méi)有石頭,膽囊壁有沒(méi)有增厚、水腫,有沒(méi)有急性炎癥膽囊炎。如果病人發(fā)生膽囊炎,懷疑膽囊炎或者是右上腹疼痛,還需要查淀粉酶,排除有沒(méi)有急性胰腺炎。因?yàn)槟懯Y發(fā)作,常常伴有膽源性胰腺炎。還可以查肝功能,看看有沒(méi)有黃疸,有沒(méi)有膽囊炎,有沒(méi)有合并膽總管結(jié)石或者膽總管梗阻。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

        2018-09-14

        60618次收聽(tīng)

        02:12
        膽囊炎是怎么引起的
        一般情況下,膽囊炎是由于膽囊里面的結(jié)石,而引發(fā)的一種疾病。由于結(jié)石堵塞膽囊管,堵塞膽囊的出口,從而可以引發(fā)患者急性膽囊炎的出現(xiàn)。如果患者經(jīng)常不吃早飯,就會(huì)容易形成膽結(jié)石。因?yàn)槿绻怀栽顼?,膽汁就不容易排出去,就可以使得膽囊出現(xiàn)膨脹的情況,膽囊就會(huì)充滿(mǎn)濃縮的膽汁。其中,高濃度的膽鹽,會(huì)有強(qiáng)烈的致炎的作用,就會(huì)容易形成早期的化學(xué)性炎癥。由于膽汁潴留于膽囊,高濃度的膽鹽,或者是胰液,就會(huì)返流進(jìn)入膽囊,刺激膽囊壁,從而可以發(fā)生明顯的炎癥變化,可能會(huì)誘發(fā)膽囊炎的發(fā)生。所以,不吃早飯,就會(huì)容易患上膽囊炎。因?yàn)槌栽绮?,有利于排出膽汁中的膽固醇。所以,在平時(shí)的日常生活中,一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,以及飲食習(xí)慣。