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膽囊炎發(fā)生的基礎(chǔ)主要是膽囊的血液循環(huán)的障礙或者是動力障礙，多半可能還會合并有膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)，然后出現(xiàn)了膽囊壁的增厚。全身可能會出現(xiàn)寒戰(zhàn)甚至發(fā)燒、白細胞升高達到一萬五或者是兩萬以上。大部分膽囊炎給予積極的抗炎的治療，有一部分病人如果是膽囊腫脹的明顯，我們可能需要給予超聲引導(dǎo)下的治療，還有一部分可以進行腹腔鏡下的膽囊的切除手術(shù)，大部分膽囊炎是能夠治好的。當(dāng)然我們需要警惕，如果是患者高齡、合并有基礎(chǔ)的心、肺、腦等疾病，這個時候單純的膽囊炎都會特別的危重，甚至?xí)鸹颊咚劳龅那闆r。

膽囊是濃縮和儲存膽汁的器官。正常情況下進食的時候膽囊收縮可以將濃縮的膽汁排入腸道幫助食物特別是含脂肪食物的消化，那么在膽囊出現(xiàn)功能障礙特別是各種急慢性膽囊炎，甚至是膽囊充滿性結(jié)石，那么這個時候膽汁的濃縮度不夠，稀薄的膽汁直接由膽道進入到腸道。如果再一次大量的進食脂肪性食物，會由于膽汁的相對不足無法將脂肪乳化，進行進一步的消化和吸收，就會出現(xiàn)在進食后出現(xiàn)腹瀉，那么膽道系統(tǒng)出問題，同時也會累及胃腸道的功能，包括腸道蠕動功能以及腸道菌群的平衡，同樣也會由于菌群失調(diào)而出現(xiàn)腹瀉。

膽道感染反復(fù)發(fā)熱需靜脈注射廣譜抗生素抗感染治療，糾正液體和電解質(zhì)失衡，必要時維生素Ｋ或新鮮冰凍血漿可用于糾正凝血障礙。同時需尋找病因，針對原發(fā)疾病診斷最重要。膽道感染按照發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎，都可以引起反復(fù)發(fā)熱。梗阻引起膽道高壓，治療上可能需行膽道減壓和引流。內(nèi)鏡或經(jīng)皮膽管引流和減壓通常代替外科手術(shù)作為重癥膽管炎的首選治療。手術(shù)減壓適用于內(nèi)鏡或經(jīng)肝穿刺引流不成功或不可用患者。明確診斷后，根據(jù)病因選擇膽總管切開取石、切除腫瘤等手術(shù)治療。但在進行手術(shù)干預(yù)前必須控制膽管炎。無法切除癌癥的情況下，可以通過放置擴張金屬支架引流膽汁。膽囊炎治療取決于病情的嚴(yán)重程度以及是否存在并發(fā)癥。簡單病例通常在門診治療。復(fù)雜病例可能需外科手術(shù)。狀況較差患者，可經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊造口引流術(shù)。確定性治療包括膽囊切除或放置引流裝置。

膽囊炎是由膽石癥、膽囊管細長、寄生蟲等不同原因引起的。膽囊炎是膽囊最常見的一種疾病，患上膽囊炎會出現(xiàn)是右上腹的隱痛不適，常常由于它的解剖位置還會引起右肩、右肩胛部的放射痛，還有一種病人認(rèn)為是胃的問題是胃炎吃壞肚子，這些都是膽囊炎一些常見的癥狀。膽囊炎有很多原因引起，最常見的原因就是膽石癥，膽石癥又叫膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石在脂肪餐、飲酒、暴飲暴食等因素的誘發(fā)下，可能會加大對膽囊的刺激，誘發(fā)膽囊炎癥。另外還有膽囊管比較細長的患者，有些時候因為體位的改變，膽囊管會引起扭曲，引起膽囊里面膽汁排泄通路的障礙，膽囊張力會越來越高，膽囊張力高了以后，膽囊粘膜局部的血液循環(huán)會受到影響，在血液循環(huán)受到影響的情況下，膽汁里的很少量的細菌會加大膽囊的炎癥，也會引起膽囊炎。現(xiàn)在比較少見的就是寄生蟲性的膽囊炎，有些消化道的寄生蟲就是蛔蟲，在體內(nèi)沿著膽管鉆到膽囊里去，這種也會引起膽囊炎癥。所以說膽囊炎有不同的原因引起，針對不同的原因治療方法也是不一樣的，在日常生活中要盡量避免膽囊炎，應(yīng)規(guī)律生活，清淡的飲食，盡量避免暴飲暴食，尤其在夏天避免吃燒烤喝涼啤酒，這個時候都非常容易引起急性膽囊炎，所以從平時的日常生活中注意盡量不讓它發(fā)作。

一、急性膽囊炎有下列指征者可以考慮手術(shù)治療：1、膽囊壞疽及穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎者。2、急性膽囊炎反復(fù)急性發(fā)作，診斷明確者。3、經(jīng)積極內(nèi)科治療，病情繼續(xù)發(fā)展并惡化者。4、無手術(shù)禁忌癥，且能耐受手術(shù)者。如病人有心、肝、肺、腎等嚴(yán)重疾病或全身情況不能耐受手術(shù)，而予以內(nèi)科治療，內(nèi)科藥物治療一般為一解痙鎮(zhèn)痛，可使用阿托品、哌替丁等，以解除Oddi括約肌痙攣和疼痛；抗菌治療，抗生素使用是為了預(yù)防菌血癥和化膿性并發(fā)癥，通常以氨芐西林或氨基糖甙類聯(lián)合應(yīng)用，或者第二代頭孢菌素類?？股氐母鼡Q應(yīng)根據(jù)血液培養(yǎng)手術(shù)室的膽汁培養(yǎng)和膽囊壁的細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗的結(jié)果而定；利膽藥物可以用50％的硫酸鎂和去氫膽酸片口服。還有利膽酸片口服。二、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎伴有膽石者診斷明確，后行膽囊切除術(shù)，是一合理的根治方法?？诜幰话阌幸焕懰幬?，可口服50％的古巴酸鎂、去氫膽酸片等。如果由寄生蟲引起可以用驅(qū)蟲療法針對病因進行驅(qū)蟲。三、溶石療法，如系膽固醇結(jié)石引起者，可用鵝去氧膽酸溶石治療。文獻報道，溶石有效率可達60％左右。療效結(jié)束后，仍需維持量，以防復(fù)發(fā)。副作用：腹瀉和血清轉(zhuǎn)氨酶輕度增高。四、合理使用中成藥，一、金膽片。它的功能是消炎利膽，用于急慢性膽囊炎。二、消炎利膽片，清熱祛濕利膽，用于肝膽濕熱所致的肋痛，口苦急性膽囊炎膽管炎。三、清肝利膽口服液，功能清利肝膽濕熱，主治納呆、脅痛、疲倦乏力、尿黃、苔膩，脈弦，肝郁氣滯，肝膽濕熱，未清等癥。治療方法僅供參考，具體情況需結(jié)合臨床以醫(yī)院檢查結(jié)果或醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。如果患者沒有明顯的癥狀而僅僅在常規(guī)體檢時行腹部B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁膽囊壁略顯增厚，有時會有膽囊壁的毛糙，這種情況不需要任何治療。注意做到以下幾點：一、積極預(yù)防和治療細菌感染及并發(fā)癥，注意飲食衛(wèi)生，防止膽道寄生蟲病的發(fā)生，并積極治療腸蛔蟲癥。二、生活起居有節(jié)制，注意勞逸結(jié)合。寒溫適宜，保持樂觀情緒及大便通暢。三、應(yīng)注意清淡低脂飲食，少吃油膩，以減少膽汁分泌，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。