腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢
發(fā)布時間：2018-11-2355825次瀏覽
腎活檢通常情況下叫做腎穿刺。由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發(fā)病機制復(fù)雜，許多腎臟疾病的臨床表現(xiàn)與腎臟的組織學(xué)改變并不完全一致。為了明確疾病的病因病理，進一步確診患者所患的具體病種，這時就需要做腎穿刺活檢術(shù)！近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，影像學(xué)設(shè)備的更新及操作技能的提高，經(jīng)皮腎活檢技術(shù)開展得較為廣泛，它能直接觀察腎臟病的腎臟形態(tài)學(xué)的改變，并能進行系列的觀察。由于穿刺技術(shù)的改進，免疫組化技術(shù)和電鏡的應(yīng)用，其診斷的質(zhì)量也大為提高。
腎病綜合征為什么要做腎穿刺活檢？因為腎病綜合征并不是一種疾病，而是一組有相似臨床表現(xiàn)的疾病。腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。而采用腎活檢有利于明確診斷、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后、探討臨床分型與病理分型的關(guān)系，也是提高腎臟病臨床治療水平的主要方法。
?。薄⒚鞔_診斷：目前腎臟病的診斷方法基本上有2種，一是臨床診斷，二是免疫病理診斷，兩者結(jié)合應(yīng)用，才能明確診斷，因此必須依靠腎穿刺活檢。例如，臨床上都表現(xiàn)為腎病綜合征，病理上卻可見于多種病變類型，如微小病變、足細胞病，IGA腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段腎小球硬化等，而最后確診必需依靠免疫病理診斷。而其它一些少見病，如淀粉樣變性，脂蛋白腎病等，臨床也表現(xiàn)為腎病綜合征，如不活檢，臨床無法診斷。
?。?、指導(dǎo)治療：通過腎穿刺活檢明確診斷后，可為臨床制定治療方案、修正治療方案，提供重要的依據(jù)。若腎穿刺活檢診斷為微小病變型，則應(yīng)用激素治療效果良好，而其它病理類型，對激素治療的反應(yīng)性也不同，則可能早期加用細胞毒藥物，以免延誤病情。
?。场⑴袛囝A(yù)后：腎穿刺活檢明確診斷后，基本上可以估計病變的預(yù)后，臨床上診斷為同一類型的腎病，病理上表現(xiàn)也不相同，其預(yù)后也不盡相同。
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腎病綜合征預(yù)防措施有哪些
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腎病綜合征能活多久
導(dǎo)致腎病綜合癥的原因不一樣，治療方案各不相同，預(yù)后也不一樣。微小病變的腎病綜合征能得到治愈，部分治療比較困難，能活多久不能一概而論。微小病變的腎病綜合征，絕大部分對激素是比較敏感的，因此很多病人都是可以很好的，就是預(yù)后都能得到治愈。有些疾病，治療是比較困難的，所以不能一概而論說腎病綜合征能活多久。更重要的，就是根據(jù)引起腎病綜合征的原發(fā)病不一樣，病理類型不一樣，給予不同治療方案。有些疾病，能夠得到一個很快的緩解，有些疾病治療確實是比較困難的，所以不能一概而論。
腎病綜合征怎么治好
腎病綜合征治療一般包括三個部分：第一，一般的支持治療；第二，對癥治療；第三，藥物治療。一般病人對支持治療更關(guān)注一些，如果腫得特別厲害，病人臥床，臥床會增加腎臟的血液循環(huán)，從而導(dǎo)致尿量增加。患者高度的浮腫需要限鹽，每天的鹽量應(yīng)控制在三克，也要控制水分，因為大量蛋白尿以后，蛋白會丟失很多，而吃蛋白會增加腎臟的負擔(dān)，所以適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入就可以，不能補太多。第二種治療是對癥治療，浮腫時可以用速尿進行利尿。第三是藥物治療，藥物治療一般由醫(yī)生掌握，病人要聽從醫(yī)囑。
腎病綜合征是怎么回事
腎病綜合征是指臨床上一組以大量蛋白尿、血漿白蛋白減少、水腫、高脂血癥為主的綜合征。大量蛋白尿需要24小時尿蛋白超過3.5克，血漿白蛋白減少到小于30克每分升，這是兩個主要的診斷條件，如果符合這兩個條件就可以診斷腎病綜合征，同時，病人有可能會合并水腫和高脂血癥。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)主要是水腫和蛋白尿，但是具體的病理分型有很多.主要分為兩大類：第一類，繼發(fā)的腎病綜合征；第二類，原發(fā)的腎病綜合征。具體病因是需要做腎活檢明確診斷，再給病人制定治療方案。
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腎病綜合征是怎么引起的
腎病綜合征這種疾病在臨床上主要可以分為兩大類：第一類，繼發(fā)性腎病綜合征。繼發(fā)性腎病綜合征的患者，通常是繼發(fā)于各種明確的病因，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎病綜合征。第二類，原發(fā)性腎病綜合征。一般情況下，原發(fā)性腎病綜合征的病因，并不是特別清楚。但是，引起患者出現(xiàn)原發(fā)性腎病綜合征的原因，與患者的免疫系統(tǒng)有關(guān)系。原發(fā)性腎病綜合征是屬于免疫系統(tǒng)紊亂而引起的一種疾病。對于繼發(fā)性腎病綜合征這種疾病來說，常見有糖尿病腎病可以引起患者出現(xiàn)腎病綜合征；一些腫瘤相關(guān)，如多發(fā)性骨髓瘤、血液系統(tǒng)腫瘤；一些實體腫瘤，如胃腫瘤、肺腫瘤，都可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎病綜合征。年輕人中也有一些常見繼發(fā)性腎病綜合征，比如年輕女性會出現(xiàn)狼瘡性腎炎，導(dǎo)致腎病綜合征。
