如何盡早發(fā)現(xiàn)垂體瘤
發(fā)布時(shí)間：2018-11-2661588次瀏覽
垂體瘤多為良性腦腫瘤，是相對(duì)常見的腫瘤，可通過(guò)臨床表現(xiàn)、激素測(cè)試、影像學(xué)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)疾病。具體分析如下：
1.臨床表現(xiàn)：如果患有垂體瘤，頭痛是其主要癥狀，該疾病還可引起視野改變、肢端肥大，如果女性患有垂體瘤，可出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、無(wú)法受孕、性欲改變、體毛減少、皮膚變化等癥狀。
2.激素測(cè)試：如果患有垂體瘤，還可通常激素測(cè)試來(lái)輔助判斷，比如生長(zhǎng)激素、促腎上腺糖皮質(zhì)激素、促甲狀腺激素、泌乳素等。如果測(cè)出此類激素水平較高，可能是垂體瘤引起的，可以輔助判斷是否存在垂體瘤。
3.影像學(xué)檢查：通過(guò)初步檢查懷疑患有垂體瘤，可進(jìn)一步完善相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如腦部CT檢查、核磁共振檢查等，醫(yī)生可根據(jù)其檢查結(jié)果明確診斷是否患有腦垂體瘤。
如果出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查，以便發(fā)現(xiàn)疾病后盡早治療。
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手術(shù)怎么治療垂體瘤
垂體瘤是一種良性腫瘤，手術(shù)治療目前是治療垂體瘤的主要方法，對(duì)于藥物治療效果不理想或者瘤體過(guò)大的患者，往往采用手術(shù)治療方法，很多患者對(duì)于手術(shù)治療方法不是很了解，那么，手術(shù)怎么治療垂體瘤呢，我們一起來(lái)看看吧。
垂體瘤需要檢查什么
垂體瘤是腫瘤科常見疾病之一，它的發(fā)病首先就會(huì)表現(xiàn)在體內(nèi)激素分泌異常上面，有些人還表現(xiàn)為肥胖，影響生長(zhǎng)發(fā)育等，所以這種疾病一定要積極治療，治療前的檢查確診也是十分重要的，有著重要的價(jià)值，那么，垂體瘤需要檢查什么?
早期垂體瘤的診斷方法
現(xiàn)在垂體瘤的患者有很多，但是很多的人一聽說(shuō)自己患有垂體瘤就覺得沒辦法活下去了，總是覺得瘤就是致命的，其實(shí)任何的疾病在早期治療并不是絕癥的，今天我們就了解下早期垂體瘤的診斷方法吧。
垂體瘤患者飲食禁忌是什么
垂體瘤患者的飲食實(shí)際上從醫(yī)生的角度來(lái)講，沒有什么特別的禁忌，就服從一般人的飲食的規(guī)律。有一些因?yàn)榇贵w瘤的特殊性質(zhì)，引起患者其他的合并癥，比如患者出現(xiàn)了糖尿病，還是按照糖尿病飲食來(lái)控制，包括Cushing（庫(kù)欣?。┮鸬母哐獕?、高血脂，出現(xiàn)這些癥狀，主要是針對(duì)它的這種合并癥做一些相應(yīng)的飲食方面調(diào)整。另外，垂體瘤術(shù)后，在術(shù)后的近期，具體是指在手術(shù)后的10天到兩周之內(nèi)，需要注意飲水量，建議每天都不要超過(guò)1000毫升，主要是為了防止手術(shù)后的遲發(fā)性低鈉血癥。因?yàn)橛械臅r(shí)候患者做了垂體瘤的手術(shù)，這種遲發(fā)性的低鈉血癥雖然可以預(yù)測(cè)，但是有的時(shí)候難以避免，所以主觀上要求患者，每天的飲水量在手術(shù)后前兩周要小于1000毫升。
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垂體瘤會(huì)有哪些征兆
垂體瘤的早期癥狀相對(duì)較雜，垂體瘤癥狀主要與激素類型和腫瘤大小有關(guān)。第一，是因垂體瘤占位效應(yīng)引起的癥狀，包括頭疼、視力下降、視野缺損。視野缺損主要是雙顳側(cè)偏盲或一側(cè)顳側(cè)，尤其最早出現(xiàn)顳上象限偏盲；第二，是跟激素分泌異常相關(guān)的癥狀，如激素分泌性垂體腺瘤。像泌乳素瘤會(huì)出現(xiàn)泌乳素水平升高，引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)以及觸發(fā)泌乳，男性出現(xiàn)性功能減退。若是生長(zhǎng)激素腺瘤會(huì)出現(xiàn)手足肥大、面容改變、下頜突出、面部皺褶增多，患者會(huì)感到手脹、腳脹、多汗。若是ACTH腺瘤可能出現(xiàn)血壓高、面容改變、向心性肥胖等。
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垂體瘤會(huì)復(fù)發(fā)嗎
垂體瘤可能會(huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)樗男再|(zhì)就是沒有明顯包膜，決定它可能復(fù)發(fā)。影響垂體瘤復(fù)發(fā)的因素非常多，最主要是術(shù)后殘留。如術(shù)后從激素水平、磁共振檢查看，有腫瘤殘留，就有復(fù)發(fā)的可能性，所以垂體瘤患者應(yīng)定期隨診，包括激素、磁共振。垂體瘤可能復(fù)發(fā)，因?yàn)榻^大多數(shù)垂體瘤沒有包膜，沒有明顯邊界，只存在于垂體窩，手術(shù)過(guò)程實(shí)際是在垂體窩刮除腫瘤組織。有時(shí)存在假包膜的問(wèn)題，因腫瘤質(zhì)地相對(duì)偏韌，有相對(duì)的邊界，利于全切。
垂體瘤能治好嗎
垂體瘤通過(guò)手術(shù)、藥物治療，大多可以治愈，少數(shù)通過(guò)手術(shù)無(wú)法完全切除的，有可能復(fù)發(fā)，但預(yù)后總體較好，經(jīng)積極治療患者可長(zhǎng)期生存。
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垂體瘤是良性還是惡性
良性和惡性在腫瘤分類中，并沒有過(guò)多的被關(guān)注。在腫瘤分類中，大概90%以上是良性腫瘤，只有極少數(shù)的是惡性腫瘤。醫(yī)生往往更多關(guān)注的是腫瘤的功能性和非功能性。垂體瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤。在人群中的發(fā)病率大概10%到20%。根據(jù)腫瘤的大小，分為微腺瘤和大腺瘤。直徑小于十個(gè)毫米稱之為微腺瘤，大于十個(gè)毫米稱之為大腺瘤。非功能性的腺瘤，特別是微腺瘤，可能對(duì)患者沒有任何影響。而大腺瘤不管是功能性還是非功能性，它可能會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀使周圍的腺體萎縮，甚至?xí)鸹颊哳^痛。
垂體瘤的好發(fā)人群
垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見的腫瘤，發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤。但是有很多人一輩子不去醫(yī)院檢查，也沒發(fā)現(xiàn)垂體瘤；有的人會(huì)因?yàn)樯眢w的不適去做體檢，發(fā)現(xiàn)了垂體瘤。目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年，也是與精神的壓力有關(guān)；還與自身激素的分泌有關(guān)。有渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常生活壓力特別大、脾氣比較暴躁或者是不愿與人交流的要注意，警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人本身就有腫瘤的家族史，也是要提醒患者需要注意的。
腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理
首先是一個(gè)出血的護(hù)理，術(shù)后一定要觀察患者的意識(shí)、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識(shí)障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問(wèn)題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個(gè)問(wèn)題，就是腦脊液鼻漏的護(hù)理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來(lái)水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過(guò)抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴(yán)重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時(shí)的尿量超過(guò)200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，出入量也不平衡，那這種情況通過(guò)患者口服藥物，以及自身去進(jìn)行調(diào)解，基本不會(huì)有太大問(wèn)題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來(lái)保證整體的激素的水平。
何種藥物適合垂體瘤
垂體瘤的藥物治療，目前主要有兩大類。一、泌乳素的腺瘤，通過(guò)應(yīng)用溴隱亭，這是一種多巴胺受體的激動(dòng)劑，針對(duì)任何大小的泌乳素腺瘤。小的泌乳素腺瘤通過(guò)藥物控制以后，基本能達(dá)到正常，而大的泌乳素腺瘤，通過(guò)藥物控制以后可以縮小，然后后期進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。二、生長(zhǎng)激素型的腺瘤，可以通過(guò)生長(zhǎng)抑素，比如善龍來(lái)進(jìn)行治療。這主要適用于幾種情況：一種情況是患者不想進(jìn)行手術(shù),只想通過(guò)藥物控制。第二種情況是手術(shù)后有殘余腫瘤。第三種情況就是術(shù)后準(zhǔn)備放療前，患者需要進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的藥物治療。
垂體瘤檢查花費(fèi)多嗎
正規(guī)的三甲醫(yī)院，一般都是5000元左右。垂體瘤需要檢查一下內(nèi)容：一、激素檢查，包括泌乳素，促腎上腺皮質(zhì)激素等。二、影像學(xué)檢查，比如頭顱的ct平掃，還有垂體的磁共振平掃，甚至要做一個(gè)垂體的磁共振增強(qiáng)掃描。三、眼科學(xué)檢查。垂體瘤不同的醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不同。
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女性腦垂體的異常癥狀
女性垂體瘤導(dǎo)致激素的失調(diào)進(jìn)而產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，例如閉經(jīng)、泌乳、不孕不育以及肢端肥大等。垂體瘤患者通常因閉經(jīng)到乳腺科就診，因泌乳到普外科就診，因不孕不育就診于生殖科等。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)垂體瘤，轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科進(jìn)行治療。所以提醒女性患者，如果出現(xiàn)了閉經(jīng)泌乳、月經(jīng)失調(diào)以及不孕不育等異常癥狀，不要忽視垂體瘤的可能。垂體是人腦非常重要的結(jié)構(gòu)，大小約為0.5×1.0×1.2厘米，重量約為750毫克。垂體調(diào)控著整個(gè)人體的激素分泌，比如催乳素、生長(zhǎng)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素。
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垂體瘤腦鞍區(qū)垂體瘤檢查
垂體瘤是發(fā)生在顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤，檢查也是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。垂體非常小，不涉及其他部位的檢查。患者主要進(jìn)行的是垂體鞍區(qū)的磁共振平掃，或增強(qiáng)掃描。而不是需要做整個(gè)頭部的磁共振平掃或者增強(qiáng)掃描。不涉及到別的部位，所以也不需要進(jìn)行多余的檢查，不會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果需要進(jìn)行手術(shù)時(shí)，還需要對(duì)患者蝶鞍區(qū)進(jìn)行副鼻竇ct冠掃，以明確腫瘤的性質(zhì)，以確保醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的操作通路，提前制定手術(shù)方案。
腦垂體瘤的治療方法
腦垂體瘤是常見的良性腫瘤，發(fā)病率為1/10萬(wàn)，占顱內(nèi)腫瘤的10%，居第3位。好發(fā)年齡為青壯年。目前垂體瘤的治療方法有手術(shù)、藥物和放射治療。
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- 5 垂體瘤有哪些
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