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血色素就是血紅蛋白，一般血常規(guī)里邊有時(shí)候會(huì)寫血色素，更多的時(shí)候應(yīng)該還是血紅蛋白，反映血紅蛋白的數(shù)量。血紅蛋白高，原因還是有很多，有反應(yīng)性，還有繼發(fā)性的，有原發(fā)性的。一般不單純看血紅素這一項(xiàng)，同時(shí)還要看紅細(xì)胞的數(shù)量，紅細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白一起，還有像紅細(xì)胞的體積以及平均血紅蛋白的濃度，平均血紅蛋白的含量等等這些指標(biāo)，一起來看紅細(xì)胞這方面的問題。一般情況下，血液濃縮的時(shí)候是可以引起血紅蛋白升高，像空腹采血，還有一些病理的血液濃縮，像腹瀉，或者是出現(xiàn)循環(huán)血流量不夠的時(shí)候，相對(duì)低血壓狀態(tài)或者休克的狀態(tài)的時(shí)候，都可以出現(xiàn)血液濃縮，出現(xiàn)血紅蛋白偏高。這種情況如果是空腹采血，改變采血模式，這樣的問題就會(huì)糾正了。如果是存在了腹瀉、嘔吐等等這樣血液濃縮情況的時(shí)候，要把疾病糾正以后再做復(fù)查，來看血紅蛋白是疾病帶來增高，還是真正的增多。除了這些以外，像呼吸系統(tǒng)疾病，包括慢性阻塞性肺病，肺氣腫以及肺心病的病人，長(zhǎng)期處在一種缺氧的模式，需要吸收更多的紅細(xì)胞來攜帶養(yǎng)料，這時(shí)候紅細(xì)胞增多，血紅蛋白也是增多的。居住在高原地區(qū)的人是長(zhǎng)期處于缺氧的一種狀態(tài)，也是對(duì)紅細(xì)胞有大量的反應(yīng)性的增多，也可以看到居住在高原地區(qū)的人，紅細(xì)胞和血紅蛋白都是偏高的。再有就是真性紅細(xì)胞增多癥，如果考慮真性紅細(xì)胞增多癥，就需要去做骨髓相應(yīng)的檢查。

我們老百姓常常會(huì)說到肺氣腫，肺氣腫到底是怎么回事呢，肺氣腫如果從醫(yī)生的角度來說，它一般是指末梢的肺組織，比方說包括呼吸性的細(xì)支氣管、肺泡管，還有肺泡囊、肺泡等等這樣的一些末梢肺組織，由于它的含氣量過多，肺泡間格被破壞了，肺的彈性就變?nèi)趿耍罱K肺的體積就變大了，通氣功能就下降了這樣的一種病理狀態(tài)。他是慢性支氣管炎反復(fù)的發(fā)作比較常見的后期的一種癥狀，而且根據(jù)它的病變的部位、范圍，還有性質(zhì)的不同，我們可以講肺氣腫分為間質(zhì)性的肺氣腫、代償性的肺氣腫、老年性的肺氣腫、還有肺泡性的肺氣腫等等?？偟膩碚f肺氣腫其實(shí)它是一個(gè)物理的概念，我們所指的肺氣腫跟我們所說的慢性阻塞性肺疾病還不是一個(gè)概念。大家一定要分清楚，慢性阻塞性肺氣腫他的肺，如果照一肺部CT的話，它可以表現(xiàn)出來肺氣腫，但是肺氣腫并不能跟慢性阻塞性肺疾病畫一個(gè)等號(hào)，也就是說它不能跟慢阻肺畫上等號(hào)，它僅僅指的是肺組織含氣量過多引起來的肺泡間隔地破壞，肺彈性的減弱、肺體積的增大。

肺氣腫是指肺部遠(yuǎn)端的細(xì)支氣管出現(xiàn)異常持久的擴(kuò)張，并伴有肺泡壁和細(xì)支氣管的破壞而無明顯的纖維化。他的臨床表現(xiàn)是早期患者即使肺功能持續(xù)下降可毫無癥狀，中晚期常常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短等癥狀。痰量因人而異，為白色粘液痰，合并細(xì)菌感染后則變?yōu)轲ひ耗撔?，在長(zhǎng)期患病過程中反復(fù)急性加重和緩解期其是本病的特點(diǎn)，病毒和細(xì)菌感染常常是急性加重的重要誘因，常發(fā)生于冬季。晚期患者氣短癥狀非常明顯，可見縮唇呼吸，呼氣時(shí)嘴唇呈吹口哨狀，以增加氣道內(nèi)壓使肺泡氣緩慢的呼出，避免小氣道過早的萎限?；颊叱２扇∩仙砬皟A、雙手支撐在椅上的特殊體位，這種姿勢(shì)可固定肩胛帶，使胸大肌和背闊肌活動(dòng)度增加，以協(xié)助肋軟骨的運(yùn)動(dòng)?；颊咝乩昂髲皆黾臃蔚紫乱瞥释盃钚?，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈過清音，呼吸音減弱，肺底可聞及少許的濕性啰音。

肺氣腫臨床表現(xiàn)癥狀輕重視疾病程度而定。肺氣腫由于肺功能下降，臨床多表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣喘。體征為胸部過度膨脹，前后徑增大。劍突下胸骨下角增寬，以及腹部膨隆。常見呼吸變淺，頻率增快。重癥肺氣腫可見胸腹部矛盾運(yùn)動(dòng)。胸部叩診由于肺過度充氣使心濁音界縮小、肺肝界下移。肺叩診可呈過清音，聽診兩肺呼吸音減低，呼氣延長(zhǎng)，平靜呼吸時(shí)可聞及干性啰音，肺底可聞及濕性啰音，心音遙遠(yuǎn)、劍突下心音較清晰響亮，其x線表現(xiàn)肺部可呈過度膨脹狀態(tài)，肺功能表現(xiàn)為阻塞性肺通氣功能障礙，小氣道功能受損。肺氣腫是指末梢肺組織，包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡，因含氣過多，伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導(dǎo)致肺體積膨大，肺功能降低的一種疾病狀態(tài)，是支氣管和肺部疾病最常見并發(fā)癥。

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端，包括呼吸細(xì)支氣管、肺泡囊、肺泡管、肺泡的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時(shí)伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。多由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素刺激導(dǎo)致。肺氣腫患者的典型癥狀為逐漸加重的氣短癥狀，活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降。早期肺氣腫患者可以沒有任何臨床癥狀，僅在體檢發(fā)現(xiàn)有肺大泡的形成，這時(shí)癥狀較輕；隨著肺氣腫進(jìn)展，平時(shí)生活中早期多在活動(dòng)后如登樓或快步行走時(shí)感氣急，以后發(fā)展到走平路時(shí)亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時(shí)有氣急，嚴(yán)重時(shí)生活不能自理，提示肺氣腫相當(dāng)嚴(yán)重。此外患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且隨著氣候寒冷和反復(fù)呼吸道感染，會(huì)進(jìn)一步損害肺功能，加重肺氣腫的癥狀。肺氣腫會(huì)引起肺功能異常，影響肺的換氣和通氣功能，造成缺氧和二氧化碳在血液內(nèi)潴留，造成心臟、大腦、肝臟、腎臟、胃腸道功能損害，可引起肺源性心臟病等，最后可導(dǎo)致呼吸衰竭和心力衰竭。