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肝硬化對(duì)腎臟功能的影響，實(shí)際上在肝硬化終末期，有一個(gè)常見的并發(fā)癥叫肝腎綜合征，肝腎綜合征形成的原因?qū)嶋H上有很多種。第一是肝硬化的患者會(huì)出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)的改變。通常情況下到終末期出現(xiàn)門脈高壓，然后出現(xiàn)腹水的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)見到患者腹大如鼓，但是四肢出現(xiàn)非常不明顯的水腫表現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)有效循環(huán)血量的下降，而這些水分不能保留在血管中，而出現(xiàn)到死腔當(dāng)中或是一些組織當(dāng)中，俗稱高排低阻。這個(gè)時(shí)候患者有效循環(huán)血量不足，會(huì)出現(xiàn)低血壓的改變，腎臟灌注不足，從而出現(xiàn)腎功能水平下降。第二是肝臟功能受到損傷時(shí)，對(duì)于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會(huì)出現(xiàn)下降。這些內(nèi)毒素有的時(shí)候就會(huì)經(jīng)過腎臟排泄，對(duì)腎臟從而產(chǎn)生毒害作用。第三是肝硬化腹水的患者到了終末期的時(shí)候，內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療，如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)，沒有有效的提高血容量，本身腎臟是處于灌注不足的狀態(tài)，而僅僅通過強(qiáng)效利尿也會(huì)施加對(duì)腎臟的壓力，引起腎臟功能的下降。所以這些都是導(dǎo)致肝硬化晚期的患者出現(xiàn)腎功能不良、腎功能損傷的原因。如果出現(xiàn)嚴(yán)重感染情況下，可能患者就會(huì)出現(xiàn)急劇的腎功能惡化，這也是非常常見的，在肝硬化終末期導(dǎo)致疾病惡化的病因。所以肝腎實(shí)際上是同源的，肝臟功能不好，也會(huì)導(dǎo)致腎臟功能的連帶功能障礙。對(duì)于肝臟功能的治療，實(shí)際上也是對(duì)腎臟早期損傷的保護(hù)。

早期肝硬化要避免勞累，避免體力活，注意休息，避免熬夜，食易消化食物，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免高脂、油炸、腌制等食物，避免飲酒。失代償期應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物。肝性腦病要避免進(jìn)食大量動(dòng)物蛋白。肝硬化是各種肝病的終末期表現(xiàn)，是一種或多種因素導(dǎo)致肝臟反復(fù)炎癥壞死損傷的彌漫性改變。肝硬化根據(jù)肝臟功能分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化，失代償期肝硬化會(huì)出現(xiàn)上消化道出血、腹水、肝性腦病、肝癌等并發(fā)癥。失代償期患者除上述之外，對(duì)于食管胃底靜脈曲張患者，應(yīng)避免生冷硬及辛辣刺激性食物，以防誘發(fā)上消化道出血。對(duì)于肝性腦病患者，避免進(jìn)食大量動(dòng)物蛋白，以低脂、易消化、富含維牛素的食物為主；限制動(dòng)物蛋白的攝入，多食植物蛋白，因植物蛋白可載留腸道細(xì)菌，增加大便量，減少氨吸收。

我國肝硬化患者病因常見為病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝炎等。肝硬化患者一般根據(jù)肝臟合成、儲(chǔ)備功能及有無并發(fā)癥分為兩期，早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化即代償期肝硬化，Child分級(jí)為A級(jí)，此期患者無明顯的肝功能減退的狀況，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥。晚期肝硬化即失代償期肝硬化，Child分級(jí)為B、C級(jí)，此期患者出現(xiàn)明顯的肝功能減退和門脈高壓的癥狀，或出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥，常見有腹水、肝性腦病、肝性脊髓病、上消化道出血等，嚴(yán)重者會(huì)危及生命，需要積極治療。

肝硬化它和慢性肝炎它不是一個(gè)截然分開的過程，它是一個(gè)逐漸延續(xù)的過程，所以肝硬化的早期，它表現(xiàn)就是慢性肝炎的這些表現(xiàn)，通常會(huì)有一些疲勞，有的時(shí)候會(huì)有一些比如說肝掌、蜘蛛痣，就是在體征上能夠看到自己的雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者是面色晦暗，其它的癥狀，容易食欲下降，比較容易困，體力覺得不如平時(shí)的精力好，它缺乏特異性。但是慢性肝炎也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間其實(shí)只是在病理上能夠做一些鑒別，當(dāng)病理上有一些叫做假小葉形成的時(shí)候叫做肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很難截然分開，所以癥狀也是比較相似。

肝硬化并發(fā)癥是消化道出血、肝腹水、肝性腦病、肝腎綜合征。并發(fā)癥是非常危險(xiǎn)，肝硬化后門脈壓力升高回流入肝的通路不通暢，會(huì)出現(xiàn)食道和胃底的靜脈曲張，曲張的血管在進(jìn)食堅(jiān)硬食物，比如像花生米，燒餅類的堅(jiān)硬食物，會(huì)劃破食道胃底靜脈的血管，出現(xiàn)消化道出血，這是最危險(xiǎn)的肝硬化的合并癥。腹水也是肝硬化最多見的合并癥，主要是腹部會(huì)逐漸地膨隆、尿少、體重增加、腹圍增加，有時(shí)會(huì)伴有下肢的水腫，肝硬化患者門脈壓力升高，靜脈回流不暢和白蛋白下降有關(guān)。肝硬化出現(xiàn)神志的異常、昏迷，或認(rèn)錯(cuò)家人、認(rèn)知障礙這些情況，是因?yàn)楦闻K的解毒功能下降引起，可能是進(jìn)食高蛋白飲食、肉類吃的比較多，或腹瀉、發(fā)燒等引起的肝性腦病。肝腎綜合征是出現(xiàn)腎功能的衰竭，通常會(huì)表現(xiàn)無尿，化驗(yàn)的腎功能的指標(biāo)肌酐明顯升高，肝腎綜合征，尤其是它分Ⅰ型Ⅱ型，急進(jìn)的Ⅰ型和緩慢發(fā)展的Ⅱ型，急進(jìn)型的通常代表著患者的臨終狀態(tài)，是患者的一個(gè)危險(xiǎn)的狀態(tài)，肝硬化本身并不可怕，最可怕的是肝硬化的合并癥，每一種對(duì)健康都構(gòu)成巨大的威脅。