肝硬化的護(hù)理和診斷
發(fā)布時間：2020-12-1027217次瀏覽
肝硬化的患者在目前的社會中還是很多的，對于這種消化性疾病來說如果想要護(hù)理好的話，我們得知道肝硬化這種疾病的相關(guān)的知識點(diǎn)，再者對于肝硬化這種疾病來說還有很多的地方需要我們不斷地了解和發(fā)現(xiàn)，為此我們專家從這種疾病的護(hù)理措施以及診斷入手做了相關(guān)的知識總結(jié)和闡述：
肝硬化病人的護(hù)理措施及依據(jù)
⒈營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
⑴飲食護(hù)理：既保證飲食營養(yǎng)又遵守必要的飲食限制是改善肝功能、延緩病情進(jìn)展的基本措施，飲食治療原則是：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，并根據(jù)病情進(jìn)行調(diào)節(jié)
①蛋白質(zhì)：是肝細(xì)胞修復(fù)和維持血漿清蛋白正常水平的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，應(yīng)保證其攝入量。豆制品、雞蛋、牛奶、魚、雞、瘦豬肉為主，血氨升高應(yīng)限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加攝入量，并應(yīng)選擇植物蛋白
②維生素：新鮮蔬菜和水果
③限制水鈉：有腹水應(yīng)低鹽或無鹽飲食，鈉限制500-800mg每天，水1000ml左右每天
④避免損傷曲張靜脈：進(jìn)餐時細(xì)嚼慢咽食軟食
⑵營養(yǎng)支持
⑶營養(yǎng)狀況監(jiān)測
實(shí)驗(yàn)室檢查：轉(zhuǎn)氨酶增高，血清IgG增高、白蛋白減少，球蛋白增加
診斷要點(diǎn)：
⒈肝硬化失代償期的診斷主要依據(jù)有
①病毒性肝炎、長期酗酒、血吸蟲病或營養(yǎng)失調(diào)等病史
②肝功能減退與門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)
③肝質(zhì)地堅(jiān)硬，肝功能試驗(yàn)異常
肝硬化這種疾病的相關(guān)的內(nèi)容其實(shí)還有很多，為此我們想要更多的了解肝硬化這種疾病需要我們不斷地總結(jié)臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，隨時的發(fā)現(xiàn)肝硬化患者臨床病情變化，這樣才能有效的護(hù)理好患者，此外患者還應(yīng)該積極地配合我們的治療。
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兒童也要小心肝硬化
生活中出現(xiàn)越來越多的兒童患有肝硬化，小兒肝硬化收到越來越多人的關(guān)注，很多人對兒童發(fā)病的原因還不是非常的了解，下面就隨小編一起來詳細(xì)了解一下引起小孩肝硬化的原因吧。肝硬化主要臨床表現(xiàn)為肝功能損害和門靜脈高壓的癥狀。分門靜脈肝硬化、壞死后肝硬化和膽汁性肝硬化三種類型。小兒肝硬化發(fā)病較少。引起小兒
肝硬化如何造成的
肝硬化在早期的時候患者并沒有明顯的癥狀，隨著肝硬化病情的繼續(xù)發(fā)展，患者就會出現(xiàn)極度疲勞和虛弱、鼻出血和出血傾向、體重減輕、腹部疼痛或不適等癥狀，肝硬化如何造成的呢?弄清這個問題對于治療來說是非常重要的，下面讓我們具體的了解一下相關(guān)的內(nèi)容。
關(guān)于怎樣預(yù)防肝硬化
近些年來，肝硬化的發(fā)病率是日日增高，患者也是在漸漸增多，肝硬化疾病給患者所帶來的傷害是非常嚴(yán)重的，那么，我們要如何預(yù)防肝硬化的發(fā)病呢？怎樣預(yù)防肝硬化比較好呢？下面就為大家詳細(xì)的介紹一下，希望能對大家有所幫助。
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肝硬化做ct好還是b超比較好
彩超和CT是兩種不同的檢查。彩超是通過超聲波檢查的檢測手段，可以從各個切面對臟器進(jìn)行檢測。對于肝臟，它可以看到肝臟的各個葉，會測量肝臟的前后徑、厚度等。CT檢查是通過X射線做的檢測，會有一定的輻射，但是現(xiàn)在的螺旋CT輻射量可以接受。CT檢查稱為斷層掃描，通過矢狀面、冠狀面、橫斷面觀察。B超的優(yōu)點(diǎn)是更容易普及和更容易獲得。CT檢查相對來說，第一，會有輻射；第二，費(fèi)用比超聲更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問題的情況下，才會對患者進(jìn)行CT掃描。
肝硬化可以吃紅棗嗎
肝硬化患者是可以吃紅棗的，紅棗的營養(yǎng)價值豐富，能夠幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng)。而且紅棗具有提高免疫力，修復(fù)肝臟細(xì)胞功能的作用，最患者的病情也有很大的好處。不過紅棗不容易消化，患者一定要適量食用，大量食用反而會威脅身體健康。
肝硬化病因有哪些
通常情況下，引發(fā)肝硬化的病因可包括：肝病病毒侵襲人體所致、大量或過量飲酒致使肝臟受酒精刺激引發(fā)損傷所致、長期服用抗生素藥物、工作環(huán)境存在大量化學(xué)藥品致使肝臟中毒所致、膽汁淤積所致等等。
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引起肝硬化最常見的原因
引起肝硬化的原因有病毒性肝炎、乙肝病毒感染慢性化、肥胖、酒精攝入，以及藥物性肝損傷、自身免疫性疾病或者遺傳代謝疾病。肝硬化可以由很多種原因所導(dǎo)致，由病毒性肝炎所導(dǎo)致的居多，到目前階段，乙肝病毒感染慢性化所導(dǎo)致的肝硬化，在我國仍然占到非常高的比例。近些年來，隨著生活方式的改變，肥胖導(dǎo)致的非酒精性脂肪性肝病導(dǎo)致的肝硬化，或者由于酒精攝入所導(dǎo)致的慢性肝病的肝硬化，比例也在逐年升高。另外，因?yàn)樵\斷手段和水平提高以后，對于一些藥物性肝損傷、自身免疫性疾病，或者一些遺傳代謝性疾病所導(dǎo)致的肝硬化的認(rèn)識也有所提高，所以現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)了更多由于這些原因所導(dǎo)致的肝硬化。
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肝硬化會遺傳嗎
大部分肝硬化是由于個人習(xí)慣以及病毒感染導(dǎo)致的，并不會遺傳，比如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化，均由病毒感染引起，而病毒是可以通過藥物治療進(jìn)行控制，并且沒有經(jīng)過遺傳途徑傳給下一代；酒精肝肝硬化、藥物性肝炎肝硬化，是由個人習(xí)慣導(dǎo)致的，父輩飲酒、吃藥，不代表下一代也會飲酒吃藥，所以不會出現(xiàn)相應(yīng)的肝硬化。不過，有一種肝硬化也存在遺傳傾向，遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化。這種肝硬化主要是父輩給下一代遺傳了代謝性疾病，這種疾病直接造成肝硬化的發(fā)生。總之，肝硬化一定是從慢性肝炎發(fā)展而來的，如果沒有相應(yīng)致病因素不會出現(xiàn)肝硬化，大多數(shù)不會遺傳，只有遺傳代謝性疾病引發(fā)的肝硬化具有遺傳傾向。
肝硬化有哪些并發(fā)癥
晚期肝硬化往往出現(xiàn)腹水、上消化道出血和肝性腦病等癥狀。1、腹水：門脈高壓、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(RAAS)失衡等原因會引發(fā)腹水；2、上消化道出血：門脈高壓會造成食管胃底靜脈曲張，飲食不當(dāng)會劃破曲張靜脈，造成出血；3、肝性腦?。焊闻K解毒功能下降，患者會出現(xiàn)性格改變、意識障礙等肝性腦病。肝硬化是由一種或多種病因反復(fù)或長期作用形成的彌漫性肝損害。肝硬化患者肝小葉結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織完全破壞，廣泛增生的結(jié)締組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等的肝細(xì)胞團(tuán)，導(dǎo)致肝臟合成、代謝、解毒等功能下降，同時形成門脈高壓癥。
肝硬化有些什么癥狀表現(xiàn)
肝硬化是指肝臟彌漫性，進(jìn)行性的，慢性的病變。有一種或者多種原因破壞肝細(xì)胞廣泛的壞死，肝細(xì)胞結(jié)節(jié)出現(xiàn)結(jié)體組織增生，纖維化，肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，肝臟逐漸變形，發(fā)展成為肝硬化，出現(xiàn)多系統(tǒng)受累。主要的變現(xiàn)是以肝臟損害和門脈高壓出現(xiàn)。一般的癥狀，患者營養(yǎng)非常差，很瘦，面色黑黃，沒有光澤，睡眠質(zhì)量不好，精神不振，食欲不好，全身乏力，腹脹，肝區(qū)有疼痛，發(fā)熱，口苦，吃高脂肪的食物，出現(xiàn)腹瀉，有的嚴(yán)重會出現(xiàn)吐血等。在晚期的時候還會出現(xiàn)消化道出血，繼發(fā)性的感染肝性腦病，肝腹水等嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要明確病因積極的治療，飲食也要清淡，多吃富含有高熱量，高蛋白質(zhì)，維生素豐富的，容易消化的食物，不要喝酒，不要勞累，不要熬夜等。所以我們一定要注意這些事情，就這樣才能延緩肝硬化轉(zhuǎn)變成肝性腦病。
治療肝硬化腹水方法
肝硬化引起腹水治療原則是祛除疾病的原因，乙肝病毒等感染引起來的要抗病毒治療，脂肪肝引起來的包括糖尿病，代謝綜合癥等，需要降糖，降脂等治療，喝酒引起來的肝硬化，首先就是要把酒戒掉。輕中度腹水需要低鹽飲食、利尿去除腹水，嚴(yán)重的需住院治療。肝硬化腹水是非常嚴(yán)重的失代償期的癥狀，患者多種原因引起出現(xiàn)腹脹，腹水等。輕度或中度的肝腹水，可以清淡的飲食，低鹽飲食，再加上可以自發(fā)性的利尿把腹水去除，也可以利用藥物進(jìn)行利尿去除，頑固性的腹水，大量的腹水，需要住院治療，給予白蛋白，還有就是腹水抽取的方式治療。飲食以高熱量，高蛋白質(zhì)高，維生素容易消化的食物為主。不要喝酒，不要吃損害肝臟的食物和藥物，不要吃粗糙的，堅(jiān)硬的食物，少鹽，飲食可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蔬菜水果等。
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肝硬化怎么治療
肝硬化的治療首先要采取對因治療，如病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化要進(jìn)行抗病毒治療，酒精性肝硬化要及時戒酒，自身免疫性肝硬化要采用一些針對自身免疫性疾病的利膽保肝藥物，脂肪性肝硬化要控制飲食和體重。根據(jù)臨床癥狀、肝功能和影像學(xué)，可以把肝硬化分成代償性肝硬化和失代償性肝硬化，代償性肝硬化可以通過藥物等保守治療以維持肝臟功能；失代償性肝硬化，已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的門靜脈高壓癥和肝性腦病，甚至肝功能衰竭，以及心臟、腎臟、腸道功能受損的情況下，需要進(jìn)行肝臟移植。
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肝硬化早期能治愈嗎
肝硬化是否可以治愈主要取決于病因，最常見的肝硬化是乙肝的肝硬化，現(xiàn)在的口服核苷類似物可以有效地控制病毒的復(fù)制，減少肝臟的損傷，阻斷肝臟纖維化的進(jìn)程。年紀(jì)輕的患者修復(fù)能力強(qiáng)，早期肝硬化可以逐漸纖維化慢慢消散，進(jìn)而退回到肝炎的狀態(tài)，但這是一個非常慢的過程。丙肝實(shí)際上跟乙肝一樣，早期酒精性的肝硬化可逆，嚴(yán)格戒酒是可控的。自身免疫性肝病造成的肝硬化目前控制比較困難，有些患者即便加上明確的免疫抑制劑或激素類藥物，都不能有效地阻斷肝硬化的進(jìn)程，但是自身免疫性的肝硬化除了個別的病人進(jìn)展比較迅速外，絕大多數(shù)的病人都呈現(xiàn)一種緩慢進(jìn)展的狀態(tài)，這種進(jìn)展?fàn)顟B(tài)可能會持續(xù)終生，不會對壽命造成影響。
