肝硬化能變?yōu)楦伟﹩?/h2>
發(fā)布時間：2020-03-0960059次收聽
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肝硬化和肝癌之間的關系是怎么樣的？我們都知道，不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染，它最終可能造成的嚴重結局就是肝硬化。肝硬化的基礎上有一部分患者會出現(xiàn)肝臟腫瘤。是否所有的肝硬化患者將來都會發(fā)展到腫瘤，實際上并不是這樣的，還是有一定比例的。我們都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化，它會發(fā)生腫瘤的風險是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是會潛在地出現(xiàn)這種腫瘤風險的，所以我們對于這種有肝硬化患者和沒有肝硬化患者，在有乙肝病毒和丙肝病毒感染，以及比如其他一些危險因素，像酒精或者是肥胖等這些因素存在的情況下，如果疾病有一個慢性進展，可能我們都需要進行影像學相應的檢查，包括像腹部的超聲檢查、CT核磁檢查，來盡早發(fā)現(xiàn)。
另外我們也發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的監(jiān)測也是發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的一個非常有效的檢查指標，所以對于有慢性肝炎，不管是什么原因所導致的，如果有慢性肝病發(fā)展的情況下，都要定期地進行甲胎蛋白影像學方面的監(jiān)測，盡早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。
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肝硬化和肝癌之間的關系是怎么樣的？我們都知道，不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染，它最終可能造成的嚴重結局就是肝硬化。肝硬化的基礎上有一部分患者會出現(xiàn)肝臟腫瘤。是否所有的肝硬化患者將來都會發(fā)展到腫瘤，實際上并不是這樣的，還是有一定比例的。我們都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化，它會發(fā)生腫瘤的風險是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是會潛在地出現(xiàn)這種腫瘤風險的，所以我們對于這種有肝硬化患者和沒有肝硬化患者，在有乙肝病毒和丙肝病毒感染，以及比如其他一些危險因素，像酒精或者是肥胖等這些因素存在的情況下，如果疾病有一個慢性進展，可能我們都需要進行影像學相應的檢查，包括像腹部的超聲檢查、CT核磁檢查，來盡早發(fā)現(xiàn)。
另外我們也發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的監(jiān)測也是發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的一個非常有效的檢查指標，所以對于有慢性肝炎，不管是什么原因所導致的，如果有慢性肝病發(fā)展的情況下，都要定期地進行甲胎蛋白影像學方面的監(jiān)測，盡早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。
另外我們也發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的監(jiān)測也是發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的一個非常有效的檢查指標，所以對于有慢性肝炎，不管是什么原因所導致的，如果有慢性肝病發(fā)展的情況下，都要定期地進行甲胎蛋白影像學方面的監(jiān)測，盡早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。
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肝硬化晚期是肝癌嗎
不一定。在肝硬化的基礎上發(fā)生癌變的幾率會明顯增加，如非肝硬化ＨＢＶ感染者的肝癌年發(fā)生率為0.5％～1.0％。肝硬化患者肝癌年發(fā)生率為3％～6％。但并非所有的肝硬化都會發(fā)生癌變。對于肝硬化病人，如果出現(xiàn)不明原因的消瘦、反復低燒、肝區(qū)疼痛，甚至黃疸加深，則意味著皮膚和眼睛開始發(fā)黃，尿液顏色變得像深棕色的尿液。在這種癥狀下，應該警惕肝癌的發(fā)生，需要到醫(yī)院進行綜合診治。
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肝硬化晚期全血細胞減少是臨床非常常見的血象檢查異常，血象減低往往跟患者的脾功能亢進，即門脈壓力增高導致的并發(fā)癥有關。門脈壓力增高后，脾臟淤血腫大，從而對血細胞的破壞作用增加，導致白細胞血小板水平下降。這種脾功能亢進往往對于血紅蛋白的降低不明顯?；颊咄瑫r合并有血紅蛋白水平下降，要追查一些病因。比如患者的營養(yǎng)狀態(tài)，他的蛋白攝入，或是否有其他一些血紅蛋白合成障礙，排除這些問題后，可以給患者進行造血原料補充，如葉酸、鐵劑、維生素B12等，然后建議患者適當增加蛋白質攝入，看是否能糾正貧血。對于白細胞和血小板減少，目前沒有特別有效的治療手段。白細胞在非常低的情況下，可以臨時使用一些升白細胞的藥物，如吉粒芬這一類，但是一般都是在緊急情況下使用，很少在平時給予患者這些藥物治療。因為使用之后過不了多久還會恢復到原來水平；血小板低如果有手術需求的患者，可以進行血小板的輸注；對于合并有血小板低同時有出血傾向的患者，可以使用像白介素-11等提升血小板，但是這種效果可能難以長期維持。所以到了最終階段全血細胞減少，尤其是白細胞血小板減少，如果有治療需求的情況下，最終對于這類患者，如果也合并過消化道出血，可能選擇脾切除就是最終治療的方法。
門脈高壓癥是不是肝硬化
門脈高壓癥往往是肝硬化晚期會出現(xiàn)的一個很明顯的并發(fā)癥，但是合并有門脈高壓癥就一定是肝硬化，這個是不對的。因為肝硬化在晚期時可以出現(xiàn)門脈高壓，然后出現(xiàn)脾機能亢進、腹水、消化道出血等，但當有一些因為血管性因素，如下腔靜脈阻塞或有一些特殊的疾病，如特發(fā)性的門脈高壓，這些跟肝臟所連接的血管導致的血液動力學的異常導致的門脈高壓，就不會造成患者出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)，可能主要就是一些跟門脈高壓相關的這些表現(xiàn)，如脾亢、消化道出血或腹水，但對患者進行肝臟相關的檢查時，患者的肝臟可以是正常，肝功能也可以是正常，所以這種門脈高壓，并不是由于肝硬化所導致。這兩種疾病實際上不能夠互相確認，有門脈高壓，那就一定有肝硬化，這種說法是錯誤的。但是有肝硬化就一定合并門脈高壓嗎？當然在肝硬化的早期，可能門脈高壓并沒有明顯的體現(xiàn)出來，所以正過來說，反過來說可能都不成立，要根據(jù)具體情況分析。
肝硬化婦女不宜懷孕什么原因
很多肝硬化患者都希望自己能擁有一個可愛的寶寶，可遺憾的是，肝硬化患者是不宜懷孕的，專家建議，肝硬化婦女最好是在把肝硬化治療好以后再懷孕，這樣無論對孩子還是對患者才是最好的。
什么是肝硬化的飲食護理要點
好的飲食對控制很多的疾病都是有幫助的，這其中就包括乙肝和肝硬化等疾病，這主要是因為食物中的不健康因素都是會通過肝臟的，所以患者吃些有利于肝臟的食物有助于患者病情的康復和控制，那么，肝硬化的飲食護理要點是什么？
代償期肝硬化的特殊癥狀
代償期肝硬化即早期、隱匿性或靜止期肝硬化，此時患者無明顯臨床癥狀，只是在體格檢查、因其他疾病進行剖腹手術、甚至在尸檢時才被發(fā)現(xiàn)，所以可認為代償期肝硬化沒有什么特殊的臨床表現(xiàn)。
肝硬化晚期怎么治
肝硬化晚期的治療方法也有很多，可以選擇藥物治療，靜脈輸液治療，如果情況比較嚴重，也可以選擇肝臟移植。當然也有一部分的人如果情況并不嚴重，也同樣可以直接選擇一般治療的方法，這種情況下也同樣可以有效控制病情，不容易會出現(xiàn)更多的問題。
肝硬化晚期癥狀有什么
肝硬化的晚期癥狀主要包括營養(yǎng)不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等體征。同時，由于肝硬化可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或肝腎綜合征等，進而引起不同的臨床癥狀和體征。1、腹水可引起腹脹、蛙狀腹，嚴重時可導致臍疝。同時可引起足踝部水腫，包括小腿、大腿水腫，甚至出現(xiàn)腰骶部水腫。2、肝性腦病可導致患者出現(xiàn)神智障礙，輕者可引起性格行為異常，比如平常愛說話變成不愛說話、很沉默，嚴重時可喪失定向力、計算力，甚至出現(xiàn)淺昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出現(xiàn)貧血體征或者黑便、嘔血等。4、肝腎綜合征患者可出現(xiàn)尿量減少以及相應的水腫表現(xiàn)。
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肝硬化腹水的原因
肝硬化到了晚期之后，肝臟的功能有非常明顯的下降，正常的肝細胞都被纖維組織所替代，不能夠行使正常的肝臟功能。這時候肝臟可能對于一些激素，比如醛固酮，存在滅活水平下降的表現(xiàn)，會造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活，激活之后，會造成水鈉潴留。同時肝硬化患者會出現(xiàn)低蛋白血癥，肝臟蛋白合成功能下降，這時蛋白水平就會降低，白蛋白有吸水作用，當?shù)鞍姿较陆?，可以促進腹水從血液當中滲出到血管外，出現(xiàn)組織或腹腔積液。到了肝硬化失代償期，可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比較嚴重又常見的就是腹水。發(fā)現(xiàn)腹水最簡單的方法就是腹部B超檢查。
肝硬化是怎樣引起的
肝硬化的發(fā)生是長期慢性的過程。由于各種原因導致肝臟出現(xiàn)損傷，特別是出現(xiàn)肝細胞壞死。由于肝內纖維成分增多，肝細胞成分減少，肝臟體積逐漸變小，并且出現(xiàn)質地變硬。這種不同原因引起肝細胞反復慢性變性壞死，激發(fā)纖維組織增生和肝臟結節(jié)性再生。這里特別關注，肝硬化形成是慢性過程，其他比如病毒、酒精、藥物造成病因，早期盡可能終止病損對肝臟細胞造成了進一步的破壞，是能夠導致肝硬化的病程穩(wěn)定或避免進一步加重的非常有利的時機。
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肝硬化癥狀有哪些
肝硬化早期沒有明顯的癥狀。隨著病程的進展，會表現(xiàn)出肝功能不全，主要表現(xiàn)為消化不良、納差、乏力、腹脹。后期可能會有黃疸、消化道出血，腹水，甚至出現(xiàn)一些肝性腦病、肝昏迷的癥狀。早期肝硬化沒有特殊癥狀，往往會有輕度的乏力，也會有輕度的消化不良。隨著病情的加重，患者會逐漸出現(xiàn)肝功能一些異常的，表現(xiàn)有右側的上腹部的隱痛、腹脹，腹部的不適感，乏力、尿色加深等情況。出現(xiàn)黃疸的時候，往往還會表現(xiàn)出全身瘙癢。后期肝硬化對一些蛋白合成降低，會出現(xiàn)腹水，身體的水腫，特別是下肢的水腫，還有一部分病人靜脈曲張，合并食道胃底的靜脈曲張，會有一些消化道出血、便血的情況。出現(xiàn)肝性腦病的時候，還會有一些意識的改變，甚至肝昏迷。
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肝硬化的原因
肝硬化是非常嚴重的肝臟中末期的表現(xiàn)，導致肝硬化的病因很多，最多見的是肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒，還有其它的巨細胞病毒、EB病毒等等。另外一個多見的原因是飲酒。酒精肝最大的缺點是病情很難逆轉，危害性很大。其它的原因有遺傳代謝性的疾病，一些先天的酶的基因缺陷會導致患者在成年之后出現(xiàn)肝硬化的表現(xiàn)。還有一個常見的原因是免疫系統(tǒng)的紊亂，自身免疫性的肝病可出現(xiàn)明顯的肝硬化。其它的原因比較少見，一些藥物性的慢性的肝病導致肝硬化比較少見。
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- 1 肝硬化與乙肝硬化的區(qū)別
- 2 肝硬化嚴重嗎？
- 3 肝硬化由于什么引起的？
- 4 肝硬化是如何引起的
- 5 肝硬化是怎么得的
- 6 肝硬化嚴重嗎
- 7 肝硬化應該注意什么
- 8 肝硬化怎么引起的
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