直腸癌手術(shù)注意事項(xiàng)有哪些？
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1660076次瀏覽
直腸癌是消化道的癌腫中發(fā)病率僅次于胃癌的癌癥發(fā)病率極高，那么什么是直腸癌？直腸癌手術(shù)有什么要注意的？
什么是直腸癌
直腸癌是指腸交處之間的癌，是消化道中最常見的惡性腫瘤之一，直腸癌位置低深入盤腔，解剖關(guān)系復(fù)雜，手術(shù)治療不易徹底痊愈，術(shù)后發(fā)病率高。手術(shù)時(shí)很難保留肛門及其功能是手術(shù)的一個(gè)難題，主要表現(xiàn)為早期排便會(huì)出現(xiàn)膿血便、便秘、腹瀉等，大便逐漸變細(xì)，晚期則有排便梗阻。
手術(shù)治療的方法
手術(shù)治療一般分為根治性和姑息性兩種，根治性手術(shù)有：經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除、直腸癌前側(cè)切除術(shù)、保留肛括約肌的直腸癌切除術(shù)。姑息性手術(shù)是將有癌腫的腸段作有限的切除，然后封閉直腸，又被稱為乙狀結(jié)腸造口術(shù)。
直腸癌手術(shù)的注意事項(xiàng)
患有直腸癌的患者在手術(shù)后也會(huì)有35%左右復(fù)發(fā)的可能性。所以直腸癌患者在手術(shù)后，需要注意要定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。在復(fù)查的同時(shí)還要注意檢查一下其他器官會(huì)不會(huì)出現(xiàn)癌變的可能。患者平時(shí)還需注意要戒煙戒酒，日常生活作息要正常，飲食要以容易消化食物為主，盡量避免吃太稀或粗纖維太多的食物。
直腸癌手術(shù)后飲食保健
腸癌患者的飲食要多樣化，不能挑食，不能食用過多高脂肪高蛋白的飲食，需要經(jīng)常食用富含維生素的新鮮蔬菜及防癌食品。例如西紅柿、芹菜、甘藍(lán)、蘿卜、柑橘類水果、酸奶等。
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直腸LST什么意思
直腸LST是指大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤，直徑多在1cm以上，而且多合并大腸癌，如果不處理，在3年以內(nèi)容易發(fā)展成大腸癌。多是由于遺傳因素或者是直腸部位受到炎癥和細(xì)菌感染引起的，局部有增生性的腫塊，在做直腸鏡檢查時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)LST。如果出現(xiàn)直腸腫瘤之后，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行穿刺活檢或者是局部切除來進(jìn)行病理檢測(cè)，進(jìn)而判斷腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，在手術(shù)之后可以達(dá)到根治的作用。如果是惡性腫瘤，在手術(shù)之后還需要進(jìn)行免疫組化檢查，必要時(shí)積極的配合化療來控制病情，可以阻斷癌細(xì)胞生成和抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。在治療期間，還需要調(diào)整飲食，最好吃一些清淡和容易消化食物，還要以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主。
直腸癌病人護(hù)理措施
直腸癌的患者應(yīng)該養(yǎng)成一個(gè)合理健康的飲食習(xí)慣，必要的時(shí)候應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)，以免因?yàn)轱嬍吵霈F(xiàn)疾病的惡化現(xiàn)象。患者需要注意的是，腸蠕動(dòng)的正常運(yùn)行才能夠進(jìn)行正常的飲食。
直腸癌早期預(yù)防方法
世界上有很多癌癥，每一種癌癥的危害性都非常的大，都可以影響人們的生命安全，就比如直腸癌這個(gè)疾病，因此每一個(gè)人都要去重視直腸癌，而且直腸癌這個(gè)疾病與人們的生活有很大的聯(lián)系，那么人們應(yīng)該怎么樣預(yù)防直腸癌呢?
治療常見的直腸癌的方法
直腸癌是一種讓人望而生畏的惡性腫瘤疾病，如果不及時(shí)治療能奪人性命。得了直腸癌該如何治療，也是大家比較關(guān)注的。下面我們就來講講直腸癌的治療方法有哪些。直腸癌的治療方法主要有：一、在直腸癌早期切除腫瘤是常見的直腸癌的治療方法。直腸癌的發(fā)病進(jìn)程是腫瘤細(xì)胞先
直腸癌遺傳的概率有多大
很多患有直腸癌的患者，在患病期間如果積極配合治療的話，有很大的幾率可以痊愈。有些患者在直腸癌患病期間，經(jīng)常會(huì)去想自己是否能夠痊愈，自己的這個(gè)疾病是否會(huì)遺傳給自己的后代等等。那么直腸癌遺傳嗎？
直腸癌能夠活多久呢？
直腸癌能夠活多久呢？這一個(gè)問題一直都受到外界的討論，那么直腸癌到底是怎樣一種疾病呢。從醫(yī)學(xué)上面來說直腸癌就象征著死亡，直腸癌的危害系數(shù)是非常高的。如果直腸癌患者在晚期沒有進(jìn)行及時(shí)的治療，那么直腸癌患者離開人世的時(shí)間會(huì)變得越來越近。但是如果患者是早期發(fā)現(xiàn)的直腸癌，那么通過一定的化療是能夠幫助延長生命時(shí)間的。但是不管是早期直腸癌還是晚期直腸癌都會(huì)對(duì)患者有很大的影響，同時(shí)治療直腸癌的方法也顯得那么微不足道。
直腸癌的靶向藥物有什么
治療直腸癌藥物有針對(duì)表皮生長因子類，如西妥昔單抗；針對(duì)血管內(nèi)皮生長因子，比如貝伐單抗；免疫治療的藥物，如PD-L1類等的靶向藥物。直腸癌靶向藥物現(xiàn)在主要三大類。一大類是針對(duì)表皮生長因子類，比如西妥昔單抗。這類藥物現(xiàn)在治療效果非常好。針對(duì)血管內(nèi)皮生長因子，抑制受體的藥物，比如像貝伐單抗。貝伐單抗現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用到結(jié)腸癌的診療過程中。還有一大類是免疫治療的藥物，比如PD-L1這類藥物。PD-L1類藥物現(xiàn)在作為免疫的用藥，作為最新的明星藥物在結(jié)腸的診治中也起到非常好的作用?，F(xiàn)在結(jié)腸腫瘤發(fā)病率逐年攀升，有年輕化的趨勢(shì)。臨床二十多歲就有結(jié)腸癌的發(fā)生。對(duì)于這樣的患者，建議一定要注重家族，有遺傳性的傾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有，比如多發(fā)性的息肉，這樣患者非常容易發(fā)生腫瘤，建議家族其他成員要盡早篩查，可以達(dá)到早期治療的目的。這種靶向用藥對(duì)于這種晚期的患者治療效果還是非常好的。
直腸癌是如何引起的
直腸癌作為一種惡性的腫瘤，引起直腸癌的原因有比較多，主要包括遺傳因素、不良的飲食習(xí)慣、不良的生活習(xí)慣、缺乏鍛煉等。此外，經(jīng)常食用保健品，也可能會(huì)導(dǎo)致機(jī)體得直腸癌。我們?cè)谂R床當(dāng)中認(rèn)為很多直腸癌是由直腸息肉轉(zhuǎn)變而來的，許多直腸息肉由于未能及早發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過長時(shí)間的變化，受到嚴(yán)重的刺激，可能會(huì)發(fā)生突變，造成直腸癌的發(fā)生、發(fā)展。所以我們?cè)谂R床工作當(dāng)中，會(huì)遇到有些人誤把直腸息肉或直腸癌，當(dāng)痔瘡來看，一直拖延未治，最終導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生的案例。所以我們建議如果是有出血情況，一定要及早到醫(yī)院?？七M(jìn)行就診，明確診斷。
直腸癌遺傳嗎
直腸癌的發(fā)生原因主要是由于直腸息肉惡變或者是反復(fù)發(fā)作的直腸潰瘍沒有好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)黏膜非典型增生、癌變，也有一定的家族遺傳傾向。尤其是對(duì)于結(jié)腸息肉，或者結(jié)直腸黏膜黑斑病變的患者，有明顯家族史，子代病人也很容易患有直腸癌這種疾病。對(duì)于直腸惡性腫瘤，如果早期確診，最有效的治療手段是手術(shù)治療。根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位和肛緣的距離，選擇不同的手術(shù)入路。直腸癌病人在手術(shù)以后，要根據(jù)手術(shù)后的病理進(jìn)行病理分期、淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，進(jìn)行選擇合適的治療方案。早期的直腸癌的病人及時(shí)選擇手術(shù)治療。術(shù)后生存期還是比較滿意的。再加上一定的輔助放化療，對(duì)于患者的生存周期有明顯的幫助作用。
早期直腸癌的癥狀是什么
因?yàn)橹蹦c的位置比較低，基本上在肛門口的附近，所以直腸癌的早期癥狀，首先是肛門有墜脹的感覺，甚至還有些病人伴隨著一些疼痛。因?yàn)槟[瘤在直腸附近，可是人每天都需要排便，大便不停的通過腫瘤、刺激腫瘤，所以這個(gè)時(shí)候腫瘤可能引起一些出血，這樣人就會(huì)出現(xiàn)一些血便。大便以后一擦發(fā)現(xiàn)便紙上帶血了，或者是看到大便的邊上帶著點(diǎn)血，還有些病人是屬于便完了以后滴答兩滴血，這種是屬于我們叫做出血的癥狀。還有一類就屬于便條變了，因?yàn)槟[瘤堵在那個(gè)地方這樣病人大便通過的時(shí)候被堵塞了，被堵塞以后便條會(huì)變細(xì)，甚至還有些病人更嚴(yán)重一點(diǎn)的話，他完全便不出來，這種時(shí)候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴(yán)重的時(shí)期。還有就是大便的次數(shù)較多，原先病人可能一天就排一次便就可以，但因?yàn)槟[瘤在那頂著刺激總想去排便，導(dǎo)致便意很頻繁。
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直腸癌的保守療法
直腸癌的保守療法指的是不再進(jìn)行手術(shù)，主要面對(duì)年老體弱的病人或者是已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期癌癥病人。主要包括化療、放療、靶向藥的治療和中醫(yī)藥的治療。且對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件的患者應(yīng)該選擇全身化療加上靶向藥的治療，這種治療方案的療效是最好的。而放療對(duì)于直腸癌的患者同樣是比較適合的，尤其是伴隨著便血的病人，可通過放療達(dá)到止血和止疼。只有到最后病人整個(gè)身體條件都不允許，才會(huì)考慮中醫(yī)藥的治療，且一樣有一定的療效?？傮w來說，保守治療的目的在盡量降低腫瘤負(fù)荷、延長病人的生存，但保守治療不能根治腫瘤。
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早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意什么
在腫瘤切除以后，病人需要注意觀察大便情況，注意飲食清淡。早期直腸癌發(fā)現(xiàn)比較早，可以通過內(nèi)鏡做EMR或者做ESD把腫瘤切除。一，觀察大便性狀，看大便是否顏色發(fā)黑或者大便是否有血，因?yàn)閮?nèi)鏡治療一周左右，可能會(huì)發(fā)生遲發(fā)性的出血。二，注意是否會(huì)出現(xiàn)肚子疼，如果有遲發(fā)的穿孔會(huì)出現(xiàn)肚子疼，這種情況要及時(shí)就醫(yī)。三，術(shù)后吃流食，如米粥、爛面條，一周后再過渡到正常飲食。注意不要吃刺激性的食物（辛辣、油膩），吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽。四，出院后如果出現(xiàn)便秘，一定要到醫(yī)院解除便秘，因?yàn)楸忝貙?duì)于術(shù)后的傷口恢復(fù)不利。
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什么情況不能做直腸癌保肛手術(shù)
直腸癌的患者，進(jìn)行保肛手術(shù)的前提是，手術(shù)要做干凈。首先是要保證患者的手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛。也就是說，首先是要生存。如果對(duì)于直腸癌患者的手術(shù)治療，不能夠進(jìn)行根治手術(shù)，患者的腫瘤，實(shí)際上，已經(jīng)侵犯到括約肌，如果要勉強(qiáng)進(jìn)行保肛手術(shù)，相當(dāng)于是進(jìn)行不徹底的手術(shù)治療。在這樣的情況下，可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況，對(duì)于這種情況，實(shí)際上，患者是不適合保肛的。所以，保肛的前提條件是，要能夠做到根治性的切除，首先是要生存，然后是生活質(zhì)量。對(duì)于直腸癌患者的保肛手術(shù)，實(shí)際上，不能勉強(qiáng)。如果說腫瘤的下緣，不能夠做到根治性的切除，在腫瘤的切緣，距離括約肌不到兩厘米的情況下，對(duì)于這種情況，就可能是勉強(qiáng)的一種情況。
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