甲型肝炎預(yù)后良好
發(fā)布時(shí)間：2020-11-2050827次瀏覽
1988年，上海的甲肝大流行給很多人留下了深刻的印象，空前擁擠的醫(yī)院門(mén)診，擺滿病床的工廠、學(xué)校、甚至百貨公司，以及那滿街的傳聞和流言……這場(chǎng)讓人措手不及的傳染病整整持續(xù)了三個(gè)月。最后的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)時(shí)31萬(wàn)甲肝病人中僅47例病死，而且其中大多數(shù)死于乙型肝炎、肝硬化合并甲型肝炎，83.2%的病人于3個(gè)月內(nèi)基本痊愈，最長(zhǎng)一般不超過(guò)6個(gè)月。
6個(gè)月以內(nèi)的幼嬰發(fā)生甲型肝炎者病情較重，死亡率明顯高于年長(zhǎng)兒;老年人(60歲以上)的甲型肝炎患者發(fā)生重癥和并發(fā)癥也多，這是甲肝預(yù)后較為嚴(yán)重的兩個(gè)例外。但無(wú)論老幼，由甲型肝炎引起肝硬化者甚為罕見(jiàn)。
因此，總的說(shuō)來(lái)，甲型肝炎的預(yù)后良好。患甲型肝炎后，人體可以產(chǎn)生抗甲型肝炎病毒的抗體，這種抗體在體內(nèi)終生存在并且又保護(hù)作用，極少有人在一生中患兩次甲型肝炎。另外，甲型肝炎病毒也不能在人體中長(zhǎng)期攜帶。少數(shù)甲型肝炎病例雖可發(fā)生臨床復(fù)發(fā)，但不會(huì)成為慢性肝病。
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甲肝有沒(méi)有疫苗
甲型肝炎是引起人急性黃疸型肝炎的一種嗜肝病毒。甲肝病毒是引起急性病毒性肝炎的病毒之一。為了預(yù)防甲肝病毒的感染，有甲肝疫苗可以接種來(lái)進(jìn)行預(yù)防。甲肝疫苗分為減毒的疫苗和滅活的疫苗兩種類型。一般滅活的疫苗安全性更高一些，質(zhì)量也更穩(wěn)定一些。因?yàn)榧仔透窝淄l(fā)生在兒童和青壯年。所以，在嬰幼兒時(shí)期還有小學(xué)階段，往往要組織接種甲肝疫苗，還有一些高危人群、環(huán)衛(wèi)工人、小學(xué)教師等高危人群也建議接種甲肝疫苗。
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甲肝IgG抗體陽(yáng)性意味著什么
如果IgG抗體陽(yáng)性，可以判斷病人雖然有甲肝病毒的感染，但是已經(jīng)進(jìn)入到恢復(fù)期或者既往曾經(jīng)感染過(guò)甲肝病毒。甲肝病毒感染人體以后，會(huì)刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抗體的類型分為IgM型的抗體和IgG型的抗體兩種。甲肝病毒感染以后，產(chǎn)生的這兩種抗體類型，先后的時(shí)間不一樣。一般IgG型的抗體產(chǎn)生的比較早，在感染一周左右的時(shí)間就能檢測(cè)抗體，就能夠發(fā)現(xiàn)IgM陽(yáng)性。IgG型的抗體出現(xiàn)的比較晚，一般是感染甲肝病毒以后，三四周才出現(xiàn)陽(yáng)性，所以IgG陽(yáng)性基本上說(shuō)明是一個(gè)甲肝感染以后的恢復(fù)期。
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甲肝抗體陰性正常嗎
假如檢測(cè)甲肝抗體都是陰性的，就不能診斷是甲肝病毒的感染。如果甲肝病毒的感染以后，抗體肯定會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性的，如果陰性不能診斷甲肝病毒的感染。甲肝病毒感染人體以后，可以刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。一種是IgM型的抗體，出現(xiàn)在疾病的早期，如果發(fā)現(xiàn)IgM型的甲肝抗體陽(yáng)性，就說(shuō)明是現(xiàn)癥的、急癥的感染，目前是確診甲肝病人的重要依據(jù)。如果是IgG型的抗體陽(yáng)性，說(shuō)明是一個(gè)既往感染。
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甲肝化驗(yàn)單怎么看
甲肝化驗(yàn)單，醫(yī)生肯定要進(jìn)行肝功生化的檢測(cè)和甲肝抗體的檢測(cè)，證實(shí)是不是有甲肝病毒感染，同時(shí)有沒(méi)有肝功能損傷。在看化驗(yàn)單的時(shí)候，要重點(diǎn)看一下甲肝抗體的陽(yáng)性是IgG抗體陽(yáng)性，還是IgM型的抗體陽(yáng)性。如果是IgM型的抗體陽(yáng)性，說(shuō)明甲型肝炎是一個(gè)現(xiàn)癥感染，目前就有甲肝病毒的感染。因?yàn)镮gM型抗體在感染甲肝病毒以后，1周就能出現(xiàn)陽(yáng)性，代表是一個(gè)現(xiàn)癥的甲肝病毒感染。如果甲肝抗體陽(yáng)性是IgG型的抗體陽(yáng)性，說(shuō)明是既往感染過(guò)甲肝病毒不是現(xiàn)癥感染，可能是一個(gè)恢復(fù)期的病人。
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甲肝疫苗有必要打嗎
甲肝疫苗就是用來(lái)預(yù)防甲型肝炎的，需不需要打是因人而異的。如果已經(jīng)感染過(guò)甲型肝炎的人是不需要注射甲肝疫苗的。高危人群例如嬰幼兒是需要注射的。另外，在甲肝流行的季節(jié)，例如1988年的上海，大多數(shù)高危人群也都注射了甲肝疫苗。在注射甲肝疫苗前可以先去查體內(nèi)是否有l(wèi)gg抗體，如果出現(xiàn)lgg抗體就不需要注射。如果是有慢性疾病或者感染乙肝的病人是不適合注射甲肝疫苗的。
甲肝會(huì)引起蜘蛛痣嗎
甲型病毒性肝炎是不會(huì)引起蜘蛛痣的。甲肝屬于一種自限性的急性肝炎，其病程多在2~4周左右。甲肝的臨床癥狀主要包括惡心，嘔吐，反酸，食欲不振，厭油腹部脹滿，疼痛，皮膚粘膜黃染等，并不會(huì)引起蜘蛛痣。蜘蛛痣大多是由于慢性肝炎或者是肝硬化引起的，主要與乙肝，酒精肝等有關(guān)系。蜘蛛痣的產(chǎn)生，主要是由于體內(nèi)雌激素升高，雄激素水平下降進(jìn)而引起微小血管擴(kuò)張導(dǎo)致的。如果患者出現(xiàn)了蜘蛛痣，建議這種情況要去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的肝病科完善肝功血常規(guī)，腹部ct的檢查明確引起蜘蛛痣的原因，然后再采取對(duì)癥的措施治療。如果既往有飲酒史，建議一定要忌酒。
甲肝抗體弱陽(yáng)性需要治療嗎
甲肝抗體弱陽(yáng)性是否需要治療主要與哪一種抗體弱陽(yáng)性，還有患者是否合并有臨床癥狀有很大關(guān)系。主要包括IgG和IgM兩種其代表的臨床意義也不相同。如果是IgM抗體陽(yáng)性說(shuō)明近期感染甲肝，也可能代表是甲肝病毒正處于活動(dòng)期，如果此時(shí)患者伴有惡心，厭油反酸食欲不振，腹部脹滿疼痛，皮膚鞏膜等黃染，說(shuō)明患者轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素過(guò)高，需要進(jìn)行護(hù)肝降酶退黃治療。臨床主要用的藥物有熊去氧膽酸，水飛薊賓，谷胱甘肽等。對(duì)于甲肝的治療主要以臨床對(duì)癥治療為主，無(wú)特效藥，因?yàn)榧赘螌儆谝环N自限性疾病。一般兩周左右便會(huì)恢復(fù)正常。如果是IgG陽(yáng)性，說(shuō)明既往感染過(guò)甲肝，這種情況代表體內(nèi)已有甲肝抗體是不需要治療的。
甲肝治療有什么方法
甲型肝炎是一種自限性疾病，目前也沒(méi)有特異性抗病毒藥，治療中不需要使用過(guò)多的藥物，通過(guò)休息、對(duì)癥處理和支持療法就可以痊愈。
甲肝初期的治愈率
甲肝初期治愈率，臨床上，急性甲型肝炎通過(guò)及時(shí)的對(duì)癥治療，可達(dá)到臨床治愈;如未及時(shí)治療，可能形成爆發(fā)性肝衰竭，加重治療負(fù)擔(dān)，且預(yù)后較差。建議無(wú)甲肝抗體的患者及時(shí)接種甲肝疫苗，預(yù)防甲肝。
甲肝疫苗會(huì)引起發(fā)燒嗎
甲肝疫苗是有可能會(huì)孕期發(fā)燒的。不過(guò)，這種情況是一種正常的生理現(xiàn)象，不用過(guò)分擔(dān)心，建議患者最好借助物理降溫的方式來(lái)進(jìn)行處理，倘若沒(méi)有效果再考慮在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受相應(yīng)的治療，通常只需要2天左右就可以緩解了。
甲肝有什么常見(jiàn)癥狀
甲肝癥狀特點(diǎn)起病比較急，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、全身乏力、疲倦、食欲下降、惡心、嘔吐、厭油、腹脹、肝區(qū)不適、尿黃等。部分患者會(huì)有黃疸、腹水、肝性腦病、出血傾等癥狀發(fā)生。甲肝是由甲型病毒性肝炎感染造成的急性傳染性肝病，主要通過(guò)糞口途徑傳播，糞便污染飲用水源、食物等都引起甲肝爆發(fā)性流行。一、甲型肝炎病毒后，部分患者數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為尿色發(fā)黃和皮膚鞏膜黃染，出現(xiàn)皮膚瘙癢、大便顏色變淺等膽汁淤積表現(xiàn)；查體可發(fā)現(xiàn)肝脾腫大，肝臟有壓痛以及叩痛；二、部分病人臨床癥狀較輕，僅有輕度消化道癥狀，如食欲下降、厭油、腹瀉嘔吐，但嚴(yán)重病例會(huì)發(fā)生肝功能衰竭，病人出現(xiàn)腹水、肝性腦病、出血傾向等，屬于肝病危重癥。甲肝治療原則以休息、營(yíng)養(yǎng)為主，清淡飲食、補(bǔ)充維生素和能量等。在醫(yī)生指導(dǎo)下可適當(dāng)使用藥物，避免飲酒、疲勞和使用可能導(dǎo)致肝損害藥物。
甲肝如何傳染
甲肝這種疾病主要是糞口傳播，甲肝病人的血液以及唾液也有著一定的傳染性，只不過(guò)相比之下傳染性會(huì)稍微小一點(diǎn)，甲肝病人患者的糞便當(dāng)中所含有的甲肝病毒是最多的，而且存活的時(shí)間是最長(zhǎng)的。所以為了防止甲肝的發(fā)生，平常的時(shí)候要避免和患有甲肝患者共用碗筷以及洗漱用品，吃東西的時(shí)候也要注意，盡量煮熟了以后再吃。
甲肝治愈后能喝酒嗎
甲肝患者在治愈以后可以喝酒，但是一定要注意適當(dāng)?shù)暮?，不可以喝的過(guò)多。因?yàn)榫凭珪?huì)對(duì)肝臟造成一定的刺激，如果喝過(guò)多的酒甚至可能會(huì)引發(fā)一系列其他的肝部疾病。除了注意不能喝太多的酒以外，日常飲食方面還要注意補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)還要注意讓自己休息好。
甲肝怎么用藥
部分急性甲肝患者臨床癥狀隱匿，無(wú)明顯不適，隱性發(fā)病。部分急性甲肝患者發(fā)病早期有發(fā)熱、肌肉酸痛、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心嘔吐，甚至腹瀉等癥狀。容易誤診為感冒或急性胃腸炎，過(guò)4～5天后，病人出現(xiàn)尿色深黃，甚至如紅茶，眼睛、皮膚逐漸發(fā)黃，并逐漸加深，這時(shí)到醫(yī)院檢查，抽血化驗(yàn)會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功嚴(yán)重異常，血清谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)幾百甚至幾千單位。需要到正規(guī)醫(yī)院肝病科進(jìn)行綜合治療，一般治療原則是是休息和支持療法。避免飲酒、勞累以及使用損害肝臟的藥物；多食容易消化、富于營(yíng)養(yǎng)的食物和新鮮蔬菜、水果等；不能進(jìn)食者，靜脈輸液，供給足夠的葡萄糖、鹽、維生素C及維生素B族等，注意水、電解質(zhì)平衡。同時(shí)積極保肝、退黃治療，多數(shù)患者會(huì)治愈。
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