食道鱗狀細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2018-07-2058837次瀏覽
食道鱗狀細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎?在臨床中有關(guān)食道疾病的種類是非常多的，食道鱗狀細(xì)胞瘤就是其中的一種，它屬于食道癌的特殊類型，患者可表現(xiàn)為吞咽疼痛，吞咽困難，體重減輕等一系列的癥狀，給病人帶來了巨大的痛苦，那么，食道鱗狀細(xì)胞瘤嚴(yán)重嗎?
食道鱗狀細(xì)胞癌是發(fā)生在食管鱗狀上皮的一種惡性腫瘤，也可稱為食道癌，換句話說，癌癥就是毛細(xì)血管急劇增多癥，是缺乏硬蛋白的表現(xiàn)，也是一種慢性病。食道癌經(jīng)過癌基因、癌前病變、亞臨床期、原位癌、轉(zhuǎn)移癌等，五個漫長的階段，大約需要2-20年。
鱗狀細(xì)胞癌簡稱鱗癌，起源于皮膚表皮及其附屬器(毛囊漏斗、皮脂腺導(dǎo)管、末端汗管) 角質(zhì)形成細(xì)胞，好發(fā)于頭皮、面部、頸和手背等暴露部位。早期即可呈潰瘍，又常繼發(fā)于慢性潰瘍或慢性竇道開口，或瘢痕部的潰瘍經(jīng)久不愈而癌變。
食道癌的治療目前仍是世界性難題，目前西醫(yī)主要采用手術(shù)、放療、化療等手段，手術(shù)治療只能切除已生成的腫瘤，無法消除癌癥形成的原因，解決不了食道癌術(shù)后擴(kuò)散、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的難題，而且手術(shù)會造成患者肌體組織的損傷和氣血損耗。
中醫(yī)認(rèn)為，食道癌病位在胸膈處，但是全身性疾病的體現(xiàn)，早期由于氣虛導(dǎo)致痰結(jié)、血瘀等病理產(chǎn)物，阻絡(luò)胸膈發(fā)為此病，因此在治療上應(yīng)從改善患者體虛，以及臟腑陰陽平衡上入手，從根本上消除瘤體產(chǎn)生的土壤。中醫(yī)學(xué)講究辨證施治，對癥用藥，在治療上以祛邪扶正為主，祛邪是為了消瘤散結(jié)，清瘀解毒;扶正意在培補(bǔ)正氣，增強(qiáng)患者體質(zhì)，防止食道癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
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食管癌會不會復(fù)發(fā)
食管癌在國家的發(fā)病率和死亡率都是非常高的一個惡性腫瘤之一。在國家食管癌實(shí)際上分為兩種病理類型，包括了食管腺癌和食管鱗癌。在國家，95%的食管癌可以說都是食管鱗癌，這種病理類型是有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險的。通常如果是早期食管癌，可以選擇內(nèi)鏡下的一個手術(shù)治療。如果是到了中晚期的一個進(jìn)展期的食管癌，就需要進(jìn)行一個外科的手術(shù)治療，在手術(shù)治療之后也需要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，胃鏡看看食管癌有沒有這樣的一個復(fù)發(fā)的征象。通常是在五年內(nèi)，是要進(jìn)行一個密切的隨訪，去關(guān)注食管癌的復(fù)發(fā)情況，因?yàn)槲迥陜?nèi)的復(fù)發(fā)的一個風(fēng)險是最高的。根據(jù)食管癌的一個術(shù)后病理，也需要評估是否進(jìn)行一個術(shù)后的輔助化療或放療，來去減少食管癌術(shù)后復(fù)發(fā)的一個風(fēng)險。
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食道癌晚期吐血嚴(yán)重嗎
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴(yán)重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因：第一種主要指食道癌瘤體破裂而導(dǎo)致的一種出血；第二種情況是進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致的食道出血；第三種見于食管癌侵犯大血管，出現(xiàn)血管破裂；第四種主要見于食道癌本身存在一個潰瘍而導(dǎo)致的破裂出血。如果患者吐血量較少，患者有可能會出現(xiàn)皮膚蒼白，濕冷，頭暈，乏力，出汗，心慌的癥狀，如果患者出血量較大，還會出現(xiàn)脈搏的細(xì)弱，呼吸加快，血壓下降，甚至休克等危急癥。嚴(yán)重時就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因?yàn)榘l(fā)生食管腫瘤，會占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長得較大，會逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，開始時會出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
食道癌遺傳率有多高
食管癌患者常常擔(dān)憂自己的下一代是否也會患上食道癌，對此，上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院胸外中心專家王強(qiáng)主任表示，人們通過觀察逐漸認(rèn)識到，生活方式和接觸環(huán)境中的某些致癌物質(zhì)能夠增加人體對食道癌的易感性。也發(fā)現(xiàn)某些有先天免疫缺陷的病人，食道癌的危險比正常人高得多。
生活習(xí)慣與食道癌發(fā)病有什么關(guān)系
大量飲酒是食道癌的病因之一,這點(diǎn)已在臨床觀察和流行病學(xué)研究中得到了證實(shí).該因素也在隊(duì)列研究中得到證實(shí),研究發(fā)現(xiàn)大量飲用烈性酒者患食管鱗癌的風(fēng)險大大增加.
專家剖析食道癌常見癥狀表現(xiàn)
食道癌是一種惡性腫瘤，此病直接影響了患者的攝食，這是很嚴(yán)重的問題，所以我們一定要了解食道癌的早期癥狀，只有這樣才可以早發(fā)現(xiàn)早治療。
食道癌放療前的護(hù)理該怎么做
近幾年主要是由于人們飲食習(xí)慣的不健康造成食道癌這種可怕的癌癥頻繁出現(xiàn)，嚴(yán)重影響人們的正常生活，所以希望大家都能積極的改正自己的一些不良生活習(xí)慣，積極面對生活，下面我們來看看食道癌患者的護(hù)理方法吧，希望各位有所了解。
食管癌患者能否懷孕呢
每個女性都有做媽媽的資格和欲望，但食道癌患者卻因病癥的阻撓而萬分矛盾。這也是臨床上醫(yī)生經(jīng)常遇到的一個問題，從理論上說，只要食道癌病人的生殖系統(tǒng)正常，生育仍是可能的事，但是，從醫(yī)學(xué)角度上考慮和從優(yōu)生優(yōu)育的角度出發(fā)，對一個結(jié)了婚的食道癌病人，應(yīng)當(dāng)勸阻其不再懷孕和生育。
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥
食管癌的術(shù)后并發(fā)癥常見的就是吻合口瘺。食管癌要經(jīng)歷一個大的一個吻合的過程，也就是說把病變的食管切掉，無論是拿空腸來修或者是拿胃來做吻合，都要經(jīng)歷一個消化道改造重建的一個過程，是屬于很大的一個手術(shù)。合并癥一般常見的就是吻合口瘺，吻合口瘺由于患者本身的自身的解剖性原因，或者是大夫吻合技巧的原因，都會出現(xiàn)吻合口瘺，吻合口大概瘺的幾率在百分之十左右，一旦出現(xiàn)吻合口瘺，患者是處理起來會比較困難，因?yàn)樾〉寞浛梢宰匀坏挠?，但大的瘺口可能需要進(jìn)一步的手術(shù)治療，一旦瘺了以后，如果瘺的位置，比方說出現(xiàn)在大血管的周圍，或者出現(xiàn)在縱膈里邊，患者就比較兇險，瘺了以后還容易吻合口的出血，出血也是比較常見的一個原因，要積極的處理，因?yàn)槲呛峡诏浲际橇勘容^大的，必須要急診的打開處理，還有一個就是瘺了以后就容易引起感染，感染要積極地來面對，另外由于患者也是做了胃又開了胸，循環(huán)也經(jīng)過比較大的一個影響，像這樣的手術(shù)通常要在ICU觀察一下患者肺功能，患者全身的循環(huán)的心臟功能，總體上講大的器官都有可能出現(xiàn)一些問題，要根據(jù)不同的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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食管癌的手術(shù)費(fèi)用
不同地區(qū)，不同情況，食管癌的手術(shù)費(fèi)用也是不同的。目前常見的食管癌手術(shù)有兩種：第一種是空腸，通過游離空腸進(jìn)行吻合治療食道癌；第二種是現(xiàn)在更常見的全食道切除，就是把病變的食管癌整個節(jié)段都切掉，然后經(jīng)過胸腔把胃拿上來跟殘咽進(jìn)行吻合。這兩種手術(shù)無論哪一種都屬于很大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)過手術(shù)，病人沒有合并癥的情況下，大概需要10萬左右，不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥，可能就要有更多的花費(fèi)。
食道癌的早期癥狀
食道是消化系統(tǒng)比較重要的器官，它是食物必經(jīng)之路，從口進(jìn)入以后經(jīng)過食道一直到胃。食道如果發(fā)生了病變，比如說炎癥、長息肉、長瘤子等等，會嚴(yán)重影響飲食的通暢與否。早期癥狀可能不會太明顯，只是偶爾進(jìn)食緩慢，或者是疼痛。慢慢的隨著腫瘤的長大，除了可能進(jìn)食緩慢以外，還會出現(xiàn)梗阻，最后發(fā)展到腫瘤，把食道占據(jù)。也就是說我們的吞咽困難，中醫(yī)叫做噎膈。最后飲食喝水都進(jìn)不去了，就是把食道造成了梗阻。食管它分為上中下三段，發(fā)生在上段和中道下段也不完全一致。比如上段可能就是咽喉疼痛，往往被忽視。這個下段由于靠近賁門，癥狀就沒有那么明顯了，可能發(fā)生比較晚。另外食道在正中部分可能會有燒灼感、灼熱感、甚至疼痛也是常見的癥狀。如果影響到氣道，那么跟食管他倆是前后關(guān)系，也會出現(xiàn)咳嗽等癥狀。
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食道癌放療有什么不良反應(yīng)
食管癌一般通過放療治療腫瘤，會有些上火的癥狀，尤其是越上段的腫瘤，越容易引起這種所謂的放射性咽炎、放射性口腔炎，所以患者覺得口干舌燥想喝水和嗓子疼。腫瘤到了中段下段的時候，放療的時候會產(chǎn)生放射性食管炎的癥狀，病人覺得吃東西的時候，會感覺這種胸骨后的疼痛感強(qiáng)烈。還包括一些全身癥狀，包括比如說有些人會有白細(xì)胞下降，還有血色素下降、貧血。最嚴(yán)重的一類并發(fā)癥就是形成食道瘺，尤其這種潰瘍性的食管壁相對來說比較脆弱，然后尤其在放療效果比較好的時候，有可能造成潰瘍的地方穿孔。
食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測方法
食管癌因?yàn)榇蠖鄶?shù)都是鱗狀細(xì)胞癌，可以檢測它的谷酵素，或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見的腺癌，也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物，還有很少見的食管小細(xì)胞食管癌，可以查NSE，這些神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面，不是主要的診斷手段，最主要的診斷手段就是做胃鏡，直接取病理活檢，來明確食管癌的診斷。還有消化道鋇餐，這可以直觀的表示食管病變的長度和病變的形態(tài)，主要的診斷手段是胃鏡和消化道鋇餐。
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)哪個好
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術(shù)方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術(shù)，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
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食管癌吻合口瘺的處理
食管癌吻合口瘺的處理，如果是早期，可以進(jìn)行修補(bǔ)，如果是晚期，要充分的引流，還需要抗炎治療，具體分析如下：如果是早期，只是胸腔感染或者胸腔感染不嚴(yán)重，可以進(jìn)行早期的修補(bǔ)。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，瘺口比較小，一般要充分引流，把漏出來的臟東西引流出來，減輕病人毒性反應(yīng)，加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)，讓吻合口能生長愈合。如果吻合口瘺的瘺口比較大，長期不愈合，需要抗炎治療，在炎癥控制后，再做重新吻合，病人的營養(yǎng)狀況好，狀態(tài)得到改善，再做重新吻合。
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