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介入治療之后患者出院時(shí)間，需根據(jù)處理病變的具體情況，以及有沒(méi)有合并癥的出現(xiàn)來(lái)決定。一般來(lái)講，如果患者只是進(jìn)行了介入的腦血管造影檢查，術(shù)后一、兩天就可以恢復(fù)出院，而如果進(jìn)行了介入治療。腦動(dòng)脈瘤栓塞，如果在栓塞之前動(dòng)脈瘤沒(méi)有破裂，栓塞過(guò)程也比較平穩(wěn)，患者也可以在2-3天就可以出院。進(jìn)行動(dòng)脈支架植入的患者，如果術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥，大致出現(xiàn)時(shí)間也是類(lèi)似的，但是如果患者在介入治療之前，動(dòng)脈瘤已經(jīng)發(fā)生了破裂或者是進(jìn)行動(dòng)靜脈畸形的栓塞治療，患者的住院時(shí)間會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)。其主要是因?yàn)榛颊咴谥委熤螅赡軙?huì)發(fā)生一定程度腦血管痙攣，也可能會(huì)合并一定程度的發(fā)熱，需要進(jìn)行臨床的觀察和治療，治療的時(shí)間可能會(huì)達(dá)到一兩周之久。

頭頸腫瘤放療口干舌燥，這個(gè)并發(fā)癥不少，副作用很重，這是上世紀(jì)八九十年代出現(xiàn)的。那個(gè)時(shí)代就是二維平面照射，就是前后對(duì)穿，兩邊對(duì)著照，就像東北烤紅薯，把皮烤破了，心還不透。那個(gè)時(shí)代的放療效果很差，所以正常組織反應(yīng)很大。到了今天的放療叫調(diào)強(qiáng)，稱(chēng)為斷層調(diào)強(qiáng)或者旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)，它劑量360度旋轉(zhuǎn)，圍繞腫瘤能量聚焦，所以周?chē)恼＝M織的保護(hù)就得到極大的改善。所以這個(gè)時(shí)候我們的口干，像腮腺、唾液腺只要想保護(hù)，它就能得到保護(hù)，它就只有很少的劑量。所以現(xiàn)在放療對(duì)頭頸部腫瘤而言，它的副作用大大減輕，而且腫瘤的控制效果明顯的提高。我有一個(gè)飛行員患者，通過(guò)治療以后他還可以重返藍(lán)天，你簡(jiǎn)直不敢想象。以往鼻咽癌放療根治以后口干舌燥，一天到晚背個(gè)口袋，不給水杯，走哪喝到哪，但現(xiàn)在這種現(xiàn)象已經(jīng)大大減少，所以現(xiàn)代放療的精準(zhǔn)治療方法讓頭頸部腫瘤的并發(fā)癥副作用也大大減輕，口干舌燥明顯減少，所以大家應(yīng)該期待新的治療方法。

當(dāng)然未切凈的腫瘤，應(yīng)該要放療。在常規(guī)放療時(shí)代，放療還在落后階段，在二三十年前，放療的主要作用是圍繞手術(shù)來(lái)推進(jìn)，放療那個(gè)時(shí)代叫常規(guī)放療，也叫輔助放療。第一為手術(shù)切除難度大的腫瘤，做術(shù)前放療讓腫瘤縮小，然后外科再開(kāi)刀。第二個(gè)就是手術(shù)以后，切不干凈，再去擦屁股，再加補(bǔ)助，叫輔助性治療，把沒(méi)切干凈的腫瘤，把它再放療叫術(shù)后放療，或者是術(shù)后放療以后，雖然切了，周?chē)菀讖?fù)發(fā)，范圍不夠廣，當(dāng)然術(shù)后沒(méi)有切干凈的腫瘤，在幾十年來(lái)就一直在做放療，但是遺憾結(jié)果并不滿(mǎn)意。既然手術(shù)切不干凈，現(xiàn)在放療進(jìn)步這么快，為什么要去做手術(shù)。既然切不干凈，首先病人要全面分析，要整體評(píng)估，是腫瘤大還是位置特殊，還是血管侵犯，如果已經(jīng)預(yù)測(cè)切不干凈，一開(kāi)始就選擇放療，因?yàn)榍胁桓蓛粢院蟀┘?xì)胞就會(huì)跑，局部殘留的病灶不清除，術(shù)后殘留病灶，再放療得不了療效，還重蹈覆轍，增加了負(fù)擔(dān)。所以一開(kāi)始要評(píng)價(jià)，是不是該手術(shù)，如果手術(shù)不了，選擇放療是不是更好。

放療的整個(gè)一個(gè)療程，不是一次完成。放療投入的裝備比較貴，它的過(guò)程比較復(fù)雜，參與的人員比較多，而且周期比較長(zhǎng)，所以實(shí)際上整個(gè)過(guò)程和費(fèi)用占比其實(shí)并不算貴，一個(gè)最貴的放療，如果一般是不同地區(qū)，它的差異比較大，一般是8到10萬(wàn)，在不同地區(qū)它的醫(yī)保占比都是80%到90%，所以本身8萬(wàn)到10萬(wàn)能根治一個(gè)腫瘤來(lái)講，對(duì)于目前癌癥治療的費(fèi)用很便宜。第二，國(guó)家政策對(duì)治療過(guò)程的醫(yī)保覆蓋率偏高，當(dāng)然有的地區(qū)還少一點(diǎn)，還需要改進(jìn)，所以整體來(lái)講，放療是性?xún)r(jià)比最高，什么叫性?xún)r(jià)比，投入的錢(qián)，得到療效，產(chǎn)生的周?chē)挠绊?，后續(xù)的副作用，生活質(zhì)量，綜合評(píng)價(jià)起來(lái)，是在癌癥治療當(dāng)中是最好的方法。所以投入的費(fèi)用，自身掏的錢(qián)也不多，所以它的費(fèi)用整體并不貴。以北京為例，6萬(wàn)靜態(tài)調(diào)強(qiáng)報(bào)90%，旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)8萬(wàn)90%，螺旋斷層調(diào)強(qiáng)10多萬(wàn)，也報(bào)80%，自己在一個(gè)癌癥根治的條件下，自己花幾千塊錢(qián)或者幾百塊錢(qián)，就能夠得到很完整的治療，而且治療的過(guò)程、治療后的生活質(zhì)量和后續(xù)需要維護(hù)的很多支出，幾乎沒(méi)有。所以放療是價(jià)格相對(duì)便宜，治療癌癥的性?xún)r(jià)比比較好的一種方法。所以放療的費(fèi)用嚴(yán)格來(lái)講，在國(guó)際上公認(rèn)是癌癥治療性，性能就是療效和價(jià)格，它的比較下來(lái)是最好的方法。

手術(shù)治療腫瘤，實(shí)際上要求很苛刻，選擇病例很?chē)?yán)謹(jǐn)，像早期手術(shù)，把腫瘤切掉，變成這種活得很長(zhǎng)。到了中期，他看他的位置能不能切凈，切的切不干凈，或者起來(lái)以后對(duì)器官功能的影響，那么這個(gè)時(shí)候?qū)儆谑中g(shù)交界性的。還有一種情況基本就沒(méi)有手術(shù)的價(jià)值，局部病灶一發(fā)現(xiàn)就出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，叫四期。四期病例多數(shù)是手術(shù)沒(méi)有意義，因?yàn)榫植壳械?，遠(yuǎn)處到處都有腫瘤，對(duì)這樣的病例來(lái)講，那就是放療和手術(shù)的巨大差異。手術(shù)不能對(duì)每個(gè)器官都去開(kāi)刀，身體耐受不了，還有細(xì)胞癌癥，轉(zhuǎn)移到處跑，那就沒(méi)有太大意義。那么這種情況下放療就可以了。手術(shù)沒(méi)有意義，或者根本沒(méi)有實(shí)際價(jià)值的時(shí)候，放療可以對(duì)原發(fā)灶、對(duì)轉(zhuǎn)移灶，如果不是滿(mǎn)天星，你都同時(shí)可以把它摧毀掉。那么癌癥什么叫癌癥，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)它出來(lái)，在不同的位置逐漸長(zhǎng)大，對(duì)你身體產(chǎn)生消耗。那么我有一個(gè)手段，無(wú)論是一個(gè)還是多個(gè)，同時(shí)把你干掉，讓它對(duì)身體的影響小，不再長(zhǎng)，你即使是手術(shù)沒(méi)有意義，放療很有價(jià)值。所以對(duì)于不能手術(shù)的，對(duì)手術(shù)沒(méi)有意義的四期病人，這一部分選擇放療，就像我們講的寡轉(zhuǎn)移四期癌癥。放療不但可以控制原發(fā)灶、轉(zhuǎn)移灶，還讓病人可以獲得長(zhǎng)期生存。所以不能手術(shù)的四期病人，放療是一個(gè)有效選項(xiàng)，而且它和藥物聯(lián)合這個(gè)效果更好。