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甲狀腺癌由于對化療、放療基本上還不是太敏感，所以主要還是以手術(shù)治療為主。做甲狀腺的切除，包括淋巴結(jié)的清掃，這都是主要的治療手段。如果是乳頭狀癌，90%以上都是乳頭狀癌，如果手術(shù)后又出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)區(qū)淋巴結(jié)腫大，要判斷淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移了、復(fù)發(fā)了，做一個判斷。如果是的，一般考慮再手術(shù)，還要再次去手術(shù)清掉。如果不能手術(shù)了，就要去考慮有沒有內(nèi)照射的機會。當(dāng)然如果已經(jīng)是全身轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，并且類型也不是乳頭狀癌，或者乳頭狀癌各種治療都失效了，有時候就要進入藥物治療的階段了，一般都會選擇一些抗血管生成的小分子的藥物來治療，假如晚期的甲狀腺癌。甲狀腺癌的治療，仍然是以手術(shù)為主的治療。對于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況，還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié)，把性質(zhì)弄清楚了。性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇，如果是良性的，那可能消炎、隨診，可能就沒事兒了，但如果要是癌的，那這個肯定是要經(jīng)過外科和病理科醫(yī)生的平衡，看要不要再次手術(shù)，同位素科看要不要做核素治療，目前基本上是這么選擇的。

甲狀腺癌晚期可能會引起胸痛的癥狀。甲狀腺癌早期主要局限在頸部的位置，可以表現(xiàn)為甲狀腺的腫大，很少會發(fā)生疼痛的癥狀。甲狀腺癌的完全癌細胞可以隨著血液循環(huán)發(fā)生全身性的轉(zhuǎn)移，癌細胞可以轉(zhuǎn)移到肺部，導(dǎo)致肺部發(fā)生轉(zhuǎn)移癌。肺部的轉(zhuǎn)移癌可以對肺組織造成破壞，同時還可能會侵犯患者的胸膜組織，導(dǎo)致患者發(fā)生胸痛的癥狀。甲狀腺癌的患者發(fā)生胸痛考慮已經(jīng)達到了癌癥的完全，沒有特別有效的治療方法，可以給予患者藥物化療，通過化療殺死肺組織內(nèi)的癌細胞，減輕患者胸痛的癥狀。

甲狀腺癌屬于惡性腫瘤，沒有良性和惡性之分，只有病理類型和惡性程度高低之分。甲狀腺癌說明癌細胞已經(jīng)發(fā)生了變異，性質(zhì)已經(jīng)轉(zhuǎn)化為惡性，變異后的癌細胞生長速度會加快，而且破壞性比較強。對于甲狀腺癌需要進行病理學(xué)的檢查，通過病理檢查能夠明確癌癥的病理分型，病理分型可以為惡性程度的高低提供依據(jù)。乳頭狀癌的惡性程度相對較低，甲狀腺未分化癌和髓樣癌的惡性程度相對較高。甲狀腺乳頭狀癌的生長速度比較慢，手術(shù)治療后效果比較好。甲狀腺髓樣癌和乳頭狀癌的治療效果相對較差。

甲狀腺癌的放療我們通常包括兩個方面，兩個內(nèi)容。第一個來講的話，就是內(nèi)放療。內(nèi)放療就是我們所說的，碘131的治療，碘131的治療通常情況下因為它是有放射線的，所以它需要在，具有隔離病房專門的核醫(yī)學(xué)科來進行，北京也不是說所有的醫(yī)院它都有核醫(yī)科，它有一個專門做碘131的專門的機構(gòu)，專門的科叫核醫(yī)學(xué)科來進行進行，放療之前它要進行一些的評估，比方說病人身體的一個評估還有病人病情的一個評估也就是說咱們第一開始，基本的外科大夫做的怎么樣，是不是把甲狀腺都切干凈了或者它殘留的是什么情況需要放多大量碘131，我們它要進行一個劑量的測算我們就叫做吸碘實驗，根據(jù)吸碘實驗，然后來看看需要多大的量的碘，當(dāng)然因為它需要隔離，所以它需要預(yù)約，提前預(yù)約，通常情況下我們認為是在做完手術(shù)以后的1到3個月，最好在1個月以內(nèi)就進行放療可以取得一個比較好的療效。另外來講的話就是外放療外放療我們剛才也說了，有一些是低分化它不吸碘的不攝碘的腫瘤或者它侵到周圍重要的臟器，這樣一些腫瘤來講的話我們就需要外放療，外放療需要在放療?？朴绕涫悄[瘤醫(yī)院或者是大的醫(yī)院，它放到?？七M行治療這些治療它的靶區(qū)的設(shè)定，它的治療它都需要一個專業(yè)的團隊和一個設(shè)計，之前都是需要預(yù)約的做完手術(shù)以后，病人可以盡快的去預(yù)約這個放療科的專家，來進行一個好的設(shè)計得到早期的治療。

甲狀腺癌的分型為分化好的腫瘤，分化不好的腫瘤，分化差的腫瘤。通常情況下，根據(jù)的組織來源不同，還有的分化的程度不同，有很多的分法。常規(guī)的來講，最常見分為四種。一種是分化好的腫瘤，另外一種就是分化不好的腫瘤，或者分化差的腫瘤，最常見就是分化好的腫瘤，叫分化癌，又稱為懶癌，這個懶癌包括兩種類型，最常見是乳頭狀癌，另外一種是濾泡癌，這兩種癌，大概占到甲狀腺癌的90%左右，也感謝這兩種癌，因為相對，長的速度相對比較慢。外科大夫，通常都有比較好的一個機會，把做干凈，切除干凈了以后，就可以治愈這種病，對患者的生命影響威脅比較小。分化程度比較差的腫瘤，如最常見來自于C細胞的，濾泡旁細胞的這種髓樣癌，髓樣癌，還有就是分化程度更差的，如低分化癌，或者叫未分化癌，還有鱗癌或者是肉瘤類的。這一類的腫瘤，由于分化程度很差，生長速度極快。可以很快的威脅生命，對于這種腫瘤，要引起特別大的注意，好在的比率，在甲狀腺壓力相對比較少，所以最常見，還是這種分化癌，遇到這種甲狀腺癌的腫瘤，一定要積極治療，早期診斷早期治療，取得比較好的療效。