甲狀腺癌手術(shù)后淋巴結(jié)腫大如何處理
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0586645次收聽
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甲狀腺癌由于對(duì)化療、放療基本上還不是太敏感，所以主要還是以手術(shù)治療為主。做甲狀腺的切除，包括淋巴結(jié)的清掃，這都是主要的治療手段。如果是乳頭狀癌，90%以上都是乳頭狀癌，如果手術(shù)后又出現(xiàn)了頸部的淋巴結(jié)區(qū)淋巴結(jié)腫大，要判斷淋巴結(jié)是不是轉(zhuǎn)移了、復(fù)發(fā)了，做一個(gè)判斷。如果是的，一般考慮再手術(shù)，還要再次去手術(shù)清掉。
如果不能手術(shù)了，就要去考慮有沒有內(nèi)照射的機(jī)會(huì)。當(dāng)然如果已經(jīng)是全身轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，并且類型也不是乳頭狀癌，或者乳頭狀癌各種治療都失效了，有時(shí)候就要進(jìn)入藥物治療的階段了，一般都會(huì)選擇一些抗血管生成的小分子的藥物來治療，假如晚期的甲狀腺癌。甲狀腺癌的治療，仍然是以手術(shù)為主的治療。
對(duì)于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況，還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié)，把性質(zhì)弄清楚了。性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇，如果是良性的，那可能消炎、隨診，可能就沒事兒了，但如果要是癌的，那這個(gè)肯定是要經(jīng)過外科和病理科醫(yī)生的平衡，看要不要再次手術(shù)，同位素科看要不要做核素治療，目前基本上是這么選擇的。
如果不能手術(shù)了，就要去考慮有沒有內(nèi)照射的機(jī)會(huì)。當(dāng)然如果已經(jīng)是全身轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌，并且類型也不是乳頭狀癌，或者乳頭狀癌各種治療都失效了，有時(shí)候就要進(jìn)入藥物治療的階段了，一般都會(huì)選擇一些抗血管生成的小分子的藥物來治療，假如晚期的甲狀腺癌。甲狀腺癌的治療，仍然是以手術(shù)為主的治療。
對(duì)于淋巴結(jié)出現(xiàn)的增大的狀況，還是要明確淋巴結(jié)到底是癌癥淋巴結(jié)還是炎癥的良性的淋巴結(jié)，把性質(zhì)弄清楚了。性質(zhì)弄清楚之后才能做抉擇，如果是良性的，那可能消炎、隨診，可能就沒事兒了，但如果要是癌的，那這個(gè)肯定是要經(jīng)過外科和病理科醫(yī)生的平衡，看要不要再次手術(shù)，同位素科看要不要做核素治療，目前基本上是這么選擇的。
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甲狀腺癌出現(xiàn)干咳不一定是轉(zhuǎn)移。甲狀腺是位于頸部氣管的兩旁，所以在手術(shù)的時(shí)候，操作的部位就是頸部，患者在手術(shù)后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間里，總會(huì)有異物感會(huì)出現(xiàn)干咳，這時(shí)候是和手術(shù)局部的影響有關(guān)系，所以不一定是轉(zhuǎn)移。但是如果在手術(shù)后比較久，出現(xiàn)長(zhǎng)期的干咳，甚至痰里出現(xiàn)了血絲，這時(shí)候也要進(jìn)行肺部的檢查，進(jìn)行胸片或者進(jìn)行CT的檢查，除外有沒有甲狀腺癌肺轉(zhuǎn)移的問題。對(duì)于甲狀腺癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，當(dāng)然也面臨著轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，所以出現(xiàn)了異樣的癥狀，就像提到的干咳一樣，因?yàn)楦煽瘸耸中g(shù)刺激以外，還有許多原因可以引起。肺癌就是以刺激性干咳為主要表現(xiàn)的癥狀，所以要進(jìn)行檢查排除轉(zhuǎn)移的問題。
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單純的甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般不會(huì)癌變，甲狀腺囊性結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為一個(gè)薄的囊壁，里邊包裹的是水，血性或血性液體，這種情況癌變的風(fēng)險(xiǎn)極小。但是若囊石性結(jié)節(jié)在囊性的基礎(chǔ)上，液體里邊有實(shí)性的組織則應(yīng)考慮到是不是有腫瘤的問題。就是在甲狀腺囊性結(jié)節(jié)的時(shí)候，有一部分有囊腺瘤稱之為囊腺瘤。對(duì)于甲狀腺的結(jié)節(jié)，盡管其為囊性，但在臨床中也應(yīng)進(jìn)行觀察。在觀察、檢查的過程中，如果出現(xiàn)特殊影像的改變，也要進(jìn)行干預(yù)。盡管臨床風(fēng)險(xiǎn)很小，但是也不是100%的沒有風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺癌惡性不手術(shù)可以嗎
甲狀腺癌惡性不手術(shù)不可以。尤其是有手術(shù)條件的患者，并且是在疾病的早期時(shí)，積極地通過手術(shù)治療，可以緩解癥狀，延長(zhǎng)患者的生命。通過手術(shù)治療可以將腫塊直接切除，但是考慮到血液以及淋巴液內(nèi)仍然存在腫瘤細(xì)胞，因此還需要配合放射性的療法，繼續(xù)使治療。對(duì)于甲狀腺癌，最主要的治療方式是手術(shù)治療。如果不及時(shí)的通過手術(shù)治療將腫瘤切除，有可能會(huì)對(duì)患者的氣管，食管產(chǎn)生壓迫癥狀，也可能會(huì)對(duì)患者的喉返神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重不適，影響患者的日常生活，甚至出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
甲狀腺癌與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)系嗎
甲狀腺癌與長(zhǎng)期吸煙有一定的關(guān)系。吸煙可以增加機(jī)體內(nèi)多個(gè)臟器發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)。加上煙草當(dāng)中的硫氰酸氧化物，可以抑制甲狀腺利用碘的作用。因此甲狀腺癌的發(fā)生與長(zhǎng)期抽煙有一定的關(guān)系。除了與長(zhǎng)期吸煙有關(guān)系以外，與患者的飲食因素以及遺傳因素，內(nèi)分泌因素都有一定的關(guān)系。如果患者長(zhǎng)期接觸電離輻射，并且有出現(xiàn)高碘或者低碘飲食，都可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)甲狀腺癌。部分患者長(zhǎng)期工作壓力過大，并且有不良的生活情緒時(shí)，可能會(huì)使機(jī)體的免疫力下降，導(dǎo)致甲狀腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增高。該疾病屬于一種惡性腫瘤性疾病，一旦明確診斷，需要積極的使用手術(shù)治療，藥物治療的方式改善癥狀。
治療甲狀腺癌新藥
在生活中有些疾病的出現(xiàn)我們是可以直接觀察到的，如果有人患上甲狀腺癌的話我們就可以明顯的看出來，這種疾病是一種很嚴(yán)重的惡性疾病，對(duì)我們患者朋友的飲食也會(huì)產(chǎn)生一定的威脅，接下來就帶大家了解一下治療甲狀腺癌新藥。
如何正確預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生
如何正確預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生呢?因?yàn)榧谞钕侔┑某霈F(xiàn)與生活中的很多因素有關(guān)，所以想要避免患上這種危害性較大的疾病，我們就需要首先從生活中做好預(yù)防工作才行，那么如何正確預(yù)防甲狀腺癌的發(fā)生呢?下面一起來了解一下吧。
甲狀腺癌術(shù)后能懷孕嗎
甲狀腺癌是惡性疾病，出現(xiàn)這種疾病以后會(huì)對(duì)患者身心造成很大的影響，用手術(shù)方法治療以后患者還是可以懷孕的，但是也要注意做好癌細(xì)胞擴(kuò)散的措施，甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)該注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，使用正確方式制作食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
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早期治療甲狀腺癌藥物
甲狀腺癌早期的用藥，要根據(jù)具體情況而定。甲狀腺癌是少數(shù)能夠被真正治愈的腫瘤之一，最主要的治療手段就是手術(shù)，即便出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，仍然可以手術(shù)切除，術(shù)后可以達(dá)到根治效果。當(dāng)然甲狀腺癌做完手術(shù)，還需要用一些藥物，最常用的就是甲狀腺素片，有兩方面的作用，第一是可以補(bǔ)充人體所需要的甲狀腺素，更大的作用是屬于內(nèi)分泌的抑制治療，可以達(dá)到控制腫瘤的目的。另外有一些遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的、有可能殘余病灶的或者高危類型的病人，還可以口服碘131來治療甲狀腺癌。
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甲狀腺癌術(shù)后多久放療
甲狀腺癌術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間放療，要視具體情況而定。甲狀腺癌術(shù)后恢復(fù)比較快，因?yàn)轭i部血運(yùn)非常好，很少出現(xiàn)感染和傷口不愈合的情況，所以通常建議病人傷口愈合以后，也就是康復(fù)大概2周到3周以后就開始做放療。但是要注意，放療也不是馬上就能做，首先要讓機(jī)體變成適碘的狀態(tài)，碘131吸收良好才能取得比較好的療效，這可能需要等一段時(shí)間；另外，碘131是在核醫(yī)學(xué)科來完成，病人在進(jìn)行放療的時(shí)候是需要隔離的，能做這類治療的醫(yī)院比較少，需要預(yù)約床位，這也可能會(huì)導(dǎo)致放療的延遲。
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴要如何治療
如果甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，則需要進(jìn)行的就是手術(shù)干預(yù)、手術(shù)治療。具體治療方案主要是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的位置、淋巴結(jié)的大小以及數(shù)量來決定的。目前采用的主要是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃和側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃又叫做多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。中央?yún)^(qū)是甲狀腺癌最先轉(zhuǎn)移的一個(gè)區(qū)域，也叫做前哨淋巴結(jié)。中央?yún)^(qū)是指頸前帶狀肌所覆蓋的區(qū)域，因此甲狀腺癌的患者應(yīng)該首選中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。當(dāng)患者發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的時(shí)候，應(yīng)該采取的是多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時(shí)在術(shù)后要輔助于碘131的一個(gè)治療。最后就是當(dāng)腫瘤較大，侵襲性較強(qiáng)，已經(jīng)通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到其他的鄰近器官時(shí)，要根據(jù)具體情況來決定是否行一期手術(shù)治療，或者是放療、化療、靶向治療等治療方案。
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴如何治療
甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴，首先需要接受手術(shù)干預(yù)以及治療，主要就是清掃中央?yún)^(qū)和測(cè)淋巴結(jié)。此外，還可能需要接受放療、化療以及靶向治療。甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)、手術(shù)治療。目前主要是中央?yún)^(qū)和側(cè)頸淋巴結(jié)清掃。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃又叫做多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。中央?yún)^(qū)是甲狀腺癌最先轉(zhuǎn)移的區(qū)域，也叫前哨淋巴結(jié)。中央?yún)^(qū)是指頸前帶狀肌所覆蓋的區(qū)域，因此甲狀腺癌的患者應(yīng)該首選中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃。當(dāng)發(fā)生側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，采取多功能保留頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，同時(shí)術(shù)后輔助碘131治療。當(dāng)腫瘤較大，侵襲性較強(qiáng)，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到鄰近器官時(shí)，要根據(jù)具體情況決定是否行一期手術(shù)治療，或者是放療、化療、靶向治療。
甲狀腺癌一定要手術(shù)嗎
甲狀腺癌的治療方法有手術(shù)、放射和藥物治療，其中以手術(shù)治療為主。手術(shù)只是切除局部腫瘤，癌細(xì)胞在血液和淋巴中也存在，因此手術(shù)不能完全根治，術(shù)后都有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能，術(shù)后應(yīng)服用抗腫瘤中成藥口服液，進(jìn)一步鞏固療效，促進(jìn)傷口愈合，提高免疫力。
甲癌淋巴轉(zhuǎn)移能活多久
甲狀腺癌并有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)該是中期，癌細(xì)胞還沒有擴(kuò)散到全身，所以患者要及時(shí)到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，明確診斷，由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況制定有針對(duì)性的治療方案。
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- 1 甲狀腺癌的分期甲狀腺癌有哪些癥
- 2 什么是甲狀腺癌
- 3 什么是甲狀腺癌呢
- 4 甲狀腺癌與什么有關(guān)？
- 5 甲狀腺癌是怎樣造成的
- 6 甲狀腺癌是怎樣引起的
- 7 甲狀腺癌是如何形成的有哪些呢
- 8 甲狀腺癌是怎么得的
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