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        科普文章

        查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院

        不是所有脊柱側(cè)彎都適合保守治療

        發(fā)布時(shí)間:2018-07-0954820次瀏覽

        劉羅鍋我們都不陌生,足智多謀的駝背宰相劉羅鍋給人留下了深刻的印象。但從現(xiàn)代的眼光來(lái)看,劉羅鍋其實(shí)是一個(gè)嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者?!叭绻钤诂F(xiàn)代,完全可以通過(guò)手術(shù)讓他挺直腰板,但關(guān)鍵是手術(shù)要及時(shí)做。

        根據(jù)現(xiàn)在的臨床統(tǒng)計(jì),脊柱側(cè)彎的發(fā)病率為2%~3%,并且以10歲到14歲的青少年為主。但事實(shí)上能真正獲得治療且痊愈的患者并不多,原因是一臺(tái)手術(shù)往往需要八萬(wàn)元到十八萬(wàn)元的不等的費(fèi)用,病情越嚴(yán)重,設(shè)計(jì)到的手術(shù)面約廣,治療費(fèi)用就越高,一般的家庭無(wú)法承受?!爱?dāng)時(shí)就是為了省錢(qián),才沒(méi)去做手術(shù),現(xiàn)在想想真是不應(yīng)該,差點(diǎn)耽誤了孩子?!痹陂T(mén)診每天都會(huì)遇見(jiàn)這個(gè)的家長(zhǎng),

        來(lái)自甘肅的一位母親她在門(mén)診提到,發(fā)現(xiàn)孩子脊柱“不對(duì)勁”時(shí)是在他上小學(xué),當(dāng)時(shí)因?yàn)檫€是身體沒(méi)什么不舒服就沒(méi)在意,等過(guò)了一段時(shí)間后,發(fā)現(xiàn)孩子身高偏低,才去醫(yī)院檢查,當(dāng)時(shí)醫(yī)生已經(jīng)建議手術(shù),一方面是不想影響孩子學(xué)習(xí),另外一方面也是家里沒(méi)那么多錢(qián),想想孩子身體沒(méi)什么不舒服,就沒(méi)在意,在醫(yī)院就給孩子訂做了個(gè)支具佩戴,佩戴了幾年的矯正器后,孩子的側(cè)彎程度越來(lái)越嚴(yán)重,側(cè)彎度數(shù)將近一百度,這個(gè)時(shí)候非常的后悔

        青少年孩子身體處于發(fā)育階段,發(fā)現(xiàn)疾病如果長(zhǎng)時(shí)間不治療,導(dǎo)致側(cè)彎度數(shù)太大,有可能會(huì)影響人體器官的正常運(yùn)作。“有時(shí)呼吸、進(jìn)食都可能困難,如果側(cè)彎的部位越靠近頭部,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就越大,當(dāng)然治療的費(fèi)用也會(huì)越高。

        脊柱側(cè)彎治療家長(zhǎng)常犯的誤區(qū):戴矯形器能治好

        特別提醒:超過(guò)40度就要手術(shù)

        很多患者和其家屬存在一定的僥幸心理,發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎之后,并沒(méi)有到正規(guī)的醫(yī)院治療,而是希望通過(guò)矯形器來(lái)矯正脊柱,并不是所有的脊柱側(cè)彎都可以通過(guò)矯形器治愈的,佩戴矯形器治療的主要是針對(duì)側(cè)彎不太嚴(yán)重,側(cè)彎度數(shù)在20度到40度之間的兒童和青少年。而側(cè)彎度數(shù)一旦超過(guò)40度,一般就必須要通過(guò)手術(shù)治療了。

        脊柱側(cè)彎治療家長(zhǎng)常犯的誤區(qū):手術(shù)會(huì)影響長(zhǎng)高

        特別提醒:兩者間無(wú)直接關(guān)系

        許多家長(zhǎng)往往擔(dān)心實(shí)行手術(shù)后會(huì)影響孩子的繼續(xù)生長(zhǎng)。在此提醒,這種擔(dān)心是沒(méi)有必要的,由于手術(shù)首先是對(duì)一段脊柱進(jìn)行松動(dòng),然后置鐵釘,其上下脊柱仍然在生長(zhǎng)。并且,對(duì)于處在青春期的患者來(lái)講,其身高的增長(zhǎng)主要依賴于四肢骨頭的生長(zhǎng)。

        隨著手術(shù)方式的改良,如今脊柱側(cè)彎手術(shù)的創(chuàng)傷和患者的住院時(shí)間都已大幅縮短,目前針對(duì)于脊柱側(cè)彎90度以下的側(cè)彎可使用微創(chuàng)導(dǎo)航手術(shù),“手術(shù)后一般4天就可以下地走路,7天就可以出院了?!毙g(shù)后再佩戴三個(gè)月的護(hù)具,主要是保護(hù)腰部的穩(wěn)定性,避免出現(xiàn)摔跤影響脊柱,脊柱就可以基本恢復(fù)正常。

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        脊柱側(cè)彎引起腰疼癥狀時(shí),首先可以選擇保守治療,比如運(yùn)動(dòng)矯正、電磁療法、支具治療、藥物治療等;如果保守治療效果不佳,可以選擇手術(shù)治療,這是矯正脊柱側(cè)彎的有效方法,手術(shù)成功后腰疼癥狀可消退。但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),是否手術(shù)需慎重考慮。
        脊柱側(cè)彎是怎么造成的
        造成脊柱側(cè)彎的原因有先天性和后天性兩種,先天性是指出生時(shí)在胎兒階段出現(xiàn)脊柱的發(fā)育異常。后天性因素中,特發(fā)性脊柱側(cè)彎原因不明確,后天性脊柱側(cè)彎多由于疾病導(dǎo)致的。如果胎兒在妊娠第5周和第6周受到藥物、病毒、理化等因素影響,容易出現(xiàn)脊柱發(fā)育畸形。脊柱骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生異常即出生后就有半椎體、蝴蝶椎、楔形椎體、分節(jié)不良如融合椎與胸椎相連的肋骨融合等異常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致發(fā)生側(cè)彎或者后彎畸形等,即先天性脊柱側(cè)彎。后天性脊柱側(cè)彎又分為特發(fā)性脊柱側(cè)彎,以及特殊類(lèi)型的脊柱側(cè)彎,特發(fā)性脊柱側(cè)彎好發(fā)于青少年,原因暫時(shí)是不明確的,脊柱骨性結(jié)構(gòu)基本沒(méi)有異常,是由于神經(jīng)肌肉力量的失平衡,導(dǎo)致脊柱原有的生理彎曲產(chǎn)生病理彎曲,即原有的胸椎后彎變成側(cè)彎等;特殊類(lèi)型的脊柱側(cè)彎如神經(jīng)肌肉型的脊柱側(cè)彎、神經(jīng)纖維瘤合并脊柱側(cè)彎、間質(zhì)病變合并脊柱側(cè)彎。骨軟骨不良愈合并發(fā)的脊柱側(cè)彎、代謝障礙合并脊柱側(cè)彎、創(chuàng)傷手術(shù)后脊柱的炎性的腫瘤等,均可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

        2019-12-10

        53841次收聽(tīng)

        脊柱側(cè)彎的治療方法
        現(xiàn)如今,很多的年輕人都受到了脊柱側(cè)彎的影響,并且占絕大部分的是青少年群體,所以一定要注意防護(hù),這就要求我們了解其中的主要含義,區(qū)分可逆性和不可逆性之間的區(qū)別,針對(duì)其中確定治療方法,這些都是需要了解的。
        脊柱側(cè)彎的癥狀
        脊柱側(cè)彎會(huì)有很多癥狀表現(xiàn),比如說(shuō)患者兩側(cè)肩膀不對(duì)稱,一側(cè)明顯增高,再就是腰際線和背部存在不對(duì)稱的情況。除此之外,很多脊柱側(cè)彎患者的雙腿也是不一樣的,甚至還會(huì)出現(xiàn)下肢無(wú)力和麻痹的情況。
        脊柱側(cè)彎有什么癥狀
        脊柱側(cè)彎的癥狀之一就是姿勢(shì)不對(duì)稱,主要表現(xiàn)為站立或者行走的時(shí)候向其中的一邊傾斜。再一個(gè)就是會(huì)出現(xiàn)剃刀背或者是內(nèi)臟壓迫癥狀,除了這些以外,還有可能會(huì)出現(xiàn)外觀異常的情況,這也是常見(jiàn)的癥狀。
        腰椎退變性側(cè)彎如何治療
        腰椎退變側(cè)彎治療要看它的癥狀,腰椎退變性側(cè)彎不一定都有癥狀。如果診斷出來(lái)是這個(gè)問(wèn)題,大可不必?fù)?dān)心,而是要關(guān)注身體的功能、疼痛的情況、活動(dòng)的能力是不是受到削弱了。如果出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題,只要根據(jù)癥狀對(duì)應(yīng)的去處理就好了。退變性側(cè)彎一方面不一定天然引起癥狀;另一方面很大程度上退變性側(cè)彎已經(jīng)很難得到根本的矯治。所以不要去關(guān)注退變側(cè)彎的治療,而是關(guān)注和退變相關(guān)系的一些其他的疾病的癥狀。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

        2019-04-29

        53132次收聽(tīng)

        01:21
        脊柱側(cè)彎術(shù)前一定要做牽引嗎
        脊柱側(cè)彎手術(shù)之前是否需要做牽引,要具體情況具體分析。通常情況下是對(duì)于極重度的脊柱側(cè)彎才需要做牽引。極重度的脊柱側(cè)彎通常定義為側(cè)彎度數(shù)大于90度以上,而且不但要度數(shù)極重度,還要是特別僵硬的這種脊柱側(cè)彎。而對(duì)于輕中度的脊柱側(cè)彎或者脊柱柔軟度較好的脊柱側(cè)彎則不需要術(shù)前進(jìn)行牽引,可以直接手術(shù)。
        01:24
        脊柱側(cè)彎有哪些治療方式
        脊柱側(cè)彎的治療分兩大類(lèi),第一大類(lèi)是保守治療。第二大類(lèi)是手術(shù)治療。保守治療主要包括支具、石膏、體育鍛煉,目前證明有效的保守治療的方式就是使用支具、石膏和體育鍛煉。其他的電刺激以及正骨這些目前還沒(méi)有依據(jù)證明它們有效。目前支具主要運(yùn)用在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年身上,可根據(jù)患者年齡、側(cè)彎嚴(yán)重程度及進(jìn)展情況來(lái)選擇適當(dāng)?shù)某C正方法。手術(shù)治療有一定的手術(shù)適應(yīng)癥,嚴(yán)重到一定程度才會(huì)考慮手術(shù)。手術(shù)治療主要適合于畸形明顯、癥狀嚴(yán)重、支具治療失敗或者不能耐受支具的進(jìn)展性側(cè)凸的患者。
        脊柱側(cè)彎術(shù)前注意事項(xiàng)
        脊柱側(cè)彎術(shù)前盡量多吃肉蛋魚(yú),適當(dāng)?shù)呐懿?、爬樓,讓肺活量,身體機(jī)能達(dá)到比較好的狀態(tài)。脊柱側(cè)彎術(shù)前注意事項(xiàng):一、營(yíng)養(yǎng)方面。病人術(shù)后會(huì)失血,傷口愈合需要蛋白質(zhì),手術(shù)之前建議盡量多吃肉蛋魚(yú)這些。二、身體機(jī)能方面。在手術(shù)之前適當(dāng)?shù)呐懿?、爬樓,讓肺活量,身體機(jī)能達(dá)到比較好的狀態(tài)。三、儲(chǔ)血。手術(shù)之前把患者的血儲(chǔ)存起來(lái),對(duì)患者術(shù)后快速血量恢復(fù)有幫助。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16

        2018-09-14

        55988次收聽(tīng)

        脊柱側(cè)彎支具治療注意事項(xiàng)
        支具治療脊柱側(cè)彎選擇壓力的點(diǎn)很重要,佩戴支具后需拍X光片評(píng)估效果,需要聽(tīng)從大夫堅(jiān)持治療。要注意必須找正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的大夫治療。因?yàn)橹Ь咧委熼T(mén)檻相對(duì)較低,市場(chǎng)上魚(yú)龍混雜,基本上沒(méi)效果的概率很大。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:00

        2018-09-14

        58370次收聽(tīng)

        脊柱側(cè)彎有哪些自我矯正的方法
        脊柱側(cè)彎自矯正一般就指的是鍛煉的方式,主要有游泳,吊單杠,做施羅德體操三種鍛煉方式。游泳可以鍛煉背部肌肉,背部肌肉強(qiáng)壯以后可以維持脊柱的平衡。吊單杠的方式,好多人堅(jiān)持不下來(lái),要求有強(qiáng)大的臂力才可以。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

        2018-09-14

        57765次收聽(tīng)

        為什么喝水要在體內(nèi)拐個(gè)彎才流下去
        脊柱側(cè)彎是影響青少年身心健康的疾病,按照國(guó)內(nèi)、外的研究表明,其發(fā)病率為2%左右。目前中國(guó)約有3億多青少年,按脊柱側(cè)彎發(fā)病率計(jì)算,我國(guó)約有百萬(wàn)青少年患者。