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截骨手術(shù)治療脊柱側(cè)彎過(guò)程中，為了預(yù)防神經(jīng)損傷，常常采用神經(jīng)監(jiān)護(hù)和喚醒試驗(yàn)等措施。其中，神經(jīng)監(jiān)護(hù)相當(dāng)于持續(xù)監(jiān)護(hù)感覺(jué)神經(jīng)。正常情況下，神經(jīng)在顯示屏上有一個(gè)電流波幅。手術(shù)中如果醫(yī)生碰到神經(jīng)，顯示屏上的波幅會(huì)產(chǎn)生刺激信號(hào)，提示醫(yī)生要避開(kāi)這個(gè)位置。另外，醫(yī)生也可以主動(dòng)發(fā)送一個(gè)電信號(hào)，例如把電信號(hào)從頭傳到脊柱的肌肉處，如果這條通路順暢，說(shuō)明神經(jīng)沒(méi)有受到損傷。在脊柱側(cè)彎手術(shù)中，有神經(jīng)監(jiān)護(hù)保駕護(hù)航，肯定安全很多。

至于喚醒試驗(yàn)就是讓麻醉師減少麻醉劑量，降低麻醉深度，手術(shù)中讓患者蘇醒大約十幾秒。這期間讓患者活動(dòng)手腳，如果活動(dòng)自如說(shuō)明沒(méi)有傷及神經(jīng)。之后麻醉師會(huì)加藥，讓患者再次睡過(guò)去。

神經(jīng)監(jiān)護(hù)和喚醒試驗(yàn)都屬于后知后覺(jué)的預(yù)防方式，只能驗(yàn)證神經(jīng)是否受損，給手術(shù)中的醫(yī)生一個(gè)提示，讓醫(yī)生及時(shí)作出調(diào)整，但不能完全預(yù)防。其實(shí)，最佳預(yù)防措施仍然是使用手術(shù)導(dǎo)航設(shè)備。

如果術(shù)中傷及神經(jīng)，還有救嗎?

當(dāng)術(shù)中傷及神經(jīng)時(shí)，仍然有一些補(bǔ)救措施。一般手術(shù)中會(huì)用一些藥物，如大劑量的激素沖擊進(jìn)行補(bǔ)救。

術(shù)后神經(jīng)損傷分為完全損傷和不完全損傷。手術(shù)后患者有一條腿不能動(dòng)，但仍有知覺(jué)，這種屬于不完全損傷。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療后，基本可恢復(fù);但如果患者既不能動(dòng)也沒(méi)有知覺(jué)，這種往往屬于完全神經(jīng)損傷，最后神經(jīng)可能恢復(fù)不了。

脊柱側(cè)彎手術(shù)出血量大嗎?會(huì)導(dǎo)致大出血嗎?

脊柱側(cè)彎手術(shù)出血量多少與是否采用截骨手術(shù)有關(guān)。如果不采用截骨手術(shù)，出血量大約為300~400毫升。但現(xiàn)在有自體血回輸設(shè)備，手術(shù)中出的血通過(guò)這種設(shè)備，有一半都能回輸?shù)阶约后w內(nèi)，這時(shí)就不需要輸入其他人的血液。

而如果采用截骨手術(shù)，術(shù)中出血量大約為800~1000毫升，同時(shí)術(shù)后為了防止局部組織水腫和出血造成的壓迫，通常需要用引流管引流出部分血液，這時(shí)往往需要輸血。值得注意的是，由于有自體血回輸設(shè)備，即便是截骨手術(shù)，出血對(duì)于全身的影響也較小。此外，脊柱側(cè)彎手術(shù)中大出血的現(xiàn)象已經(jīng)非常罕見(jiàn)，患者不必?fù)?dān)憂。

對(duì)于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，手術(shù)治療對(duì)心肺功能有影響嗎?

有脊柱側(cè)彎時(shí)，患者心肺都會(huì)受到壓迫。脊柱側(cè)彎矯正后，胸廓的容積增加，不少患者表示，手術(shù)后原來(lái)憋氣、氣喘的癥狀消失了，這些都是心肺功能改善的表現(xiàn)。因此，脊柱側(cè)彎手術(shù)后，不會(huì)影響心肺功能，反而會(huì)讓其得到改善。