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        乳頭狀甲狀腺癌預后情況

        發(fā)布時間:2018-07-2052406次瀏覽

        提到乳頭狀甲狀腺癌,相信大家并不陌生,它是對人們身體健康危害極大的一種惡性腫瘤,乳頭狀甲狀腺癌患者在確診后一定要去正規(guī)的醫(yī)院及早進行治療,以免延誤病情造成更加嚴重的后果,下面我給大家介紹一下和乳頭狀甲狀腺癌預后有關(guān)的一些因素。

        1.病理類型

        不同類型的甲狀腺癌,其預后差別很大,治療合理及時,生存期和正常人相差無幾,而高度惡性的未分化癌,預后極差,往往在半年內(nèi)死亡。

        2.病變的發(fā)展程度

        病變的發(fā)展程度如腫瘤是否局限在腺葉內(nèi),有無大血管的侵犯,是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甲狀腺外侵犯后,將意味著很高的復發(fā)和死亡率,而隱匿癌患者死亡率極低,其復發(fā)和死亡率較低;多發(fā)結(jié)節(jié)的癌瘤較單發(fā)結(jié)節(jié)癌瘤其復發(fā),可長期帶瘤生存,術(shù)后壽限幾乎可以和正常人相同;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比同類無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,生存率可降低百分之七到百分之十九。

        3.年齡

        其預后也有明顯的差別,女性大于50歲預后差。

        (1)AMES多因素系統(tǒng)危險組分類:Blake Cady用多元回歸方法分析了影響乳頭狀腺癌療效的各種因素,并證明了在預測病死率方面有4個因素是很重要的,即患者的年齡(age),遠位轉(zhuǎn)移(matastasis),它可將患者分成各種預后不同的風險組。

        ①低危組:沒有遠位轉(zhuǎn)移的年輕患者;男性小于40歲,女性小于50歲;所有老年患者有以下條件:腺內(nèi)型乳頭狀腺癌或微小血管侵犯的濾泡狀腺癌或原發(fā)癌直徑小于5cm無遠位轉(zhuǎn)移。

        ②高危組:所有的有遠位轉(zhuǎn)移的患者;所有的濾泡狀腺癌累及大血管的年輕患者;所有的老年患者并有以下條件:腺外型乳頭狀腺癌或累及大血管的濾泡狀腺癌或原發(fā)癌直徑為5cm或大于5cm而不論病變的程度。

        (2)AGES評判模式:美國Mayo醫(yī)院對860例乳頭狀腺癌平均隨訪16.5年,對多種可能影響預后因素做了大量分析后發(fā)現(xiàn)4個因素對預后有顯著影響:年齡。Mayo醫(yī)院由此提出AGES評判模式為甲狀腺乳頭狀腺癌患者評估預后。

        由此可見,不同病理類型、不同病變程度的甲狀腺癌預后情況差距極大,另外甲狀腺癌的預后情況也和患者的年齡有關(guān),年齡越大的患者預后情況越不好。所以甲狀腺癌患者在確診后一定要明確分型及早進行治療,這樣才更有利于患者的康復。

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