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癌癥腫瘤，實(shí)體性的腫瘤，也就是有占位效應(yīng)的腫瘤，或者是說(shuō)的白一點(diǎn)，就是體內(nèi)長(zhǎng)了一塊東西，長(zhǎng)一個(gè)腫塊。這種實(shí)體性的腫瘤經(jīng)過(guò)一些治療以后會(huì)縮小，這當(dāng)然是一件好事。比如說(shuō)化療，通過(guò)化學(xué)藥物的輸入，或者通過(guò)放射性的治療照射，或者是通過(guò)介入治療，比如說(shuō)通過(guò)腫瘤的供血?jiǎng)用}的栓塞，栓塞治療，腫瘤都會(huì)縮小，這種情況當(dāng)然是一種好事，是非常好的好事。腫瘤如果不是通過(guò)治療造成的縮小，比如說(shuō)腫瘤因?yàn)樯L(zhǎng)太快，中心的腫瘤得不到充分的血液的供應(yīng)會(huì)出現(xiàn)壞死、液化，腫瘤也可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的體積的變小，相對(duì)來(lái)說(shuō)是好事，但是也說(shuō)明腫瘤的發(fā)展太快了，有些程度太高了，所以這時(shí)候就不是好事。因此癌癥腫瘤又是實(shí)體瘤縮小了是不是好事，要看具體的情況，具體的分析。

首先，一級(jí)預(yù)防的概念就是在沒(méi)有得這個(gè)病之前，采取什么措施不讓得這個(gè)病，這種預(yù)防叫一級(jí)預(yù)防。對(duì)于癌癥來(lái)講，癌癥的一級(jí)預(yù)防，一個(gè)就是對(duì)于一些癌前病變，容易發(fā)生癌變的一些疾病，癌前病變要密切的追蹤、觀察，積極的治療，防止變成癌癥，比如慢性萎縮性的胃炎，就是一種癌前病變，一定要積極的治療；比如其他的一些婦科疾病，比如宮頸的糜爛，伴有不典型增生的重度糜爛，也是宮頸癌的癌前病變，對(duì)于這種癌前病變要積極治療，防止發(fā)生癌癥，這是癌癥一級(jí)預(yù)防的重要概念。另外，要避免長(zhǎng)期、持續(xù)、大量的接觸一些致癌因子，比如不要長(zhǎng)期大量的吸煙，不要吸二手煙，不要吃一些發(fā)霉、腌制的咸菜等，這都是屬于一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。

惡性神經(jīng)鞘瘤是一種軟組織的惡性腫瘤，大部分患者認(rèn)為：一般惡性腫瘤都可以稱作癌癥。但從臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)角度來(lái)講，惡性神經(jīng)鞘瘤不屬于癌癥。惡性腫瘤可分為癌癥和肉瘤等。惡性神經(jīng)鞘瘤是周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)少見(jiàn)腫瘤，起源于Schwann細(xì)胞，故又稱惡性Schwann氏細(xì)胞瘤，為軟組織肉瘤，有別于癌癥。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，一般在5年以上，常同時(shí)伴有神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。約2/3病例是在上述這兩種病復(fù)發(fā)惡變的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。惡性神經(jīng)鞘瘤高度惡性程度高，好發(fā)于肢體或頭皮、頸部，以四肢和軀干多見(jiàn)，坐骨神經(jīng)受累常見(jiàn)，也有腫瘤原發(fā)于顱內(nèi)、卵巢和子宮頸的報(bào)道。手術(shù)后容易復(fù)發(fā)，可引起周?chē)慕M織破壞且易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見(jiàn)為肺臟轉(zhuǎn)移，可危及生命。

早期肺癌篩查人群有肺癌有高危人群，有家族史，結(jié)核病史等。由于肺癌，尤其中晚期肺癌死亡率，就是五年的生存率，治療后五年生存率都比較低。因此，目前早期肺癌的篩查就是顯得非常重要。首先、肺癌有高危人群，比如45周歲以上的、壓力比較大的人群，這是一個(gè)重點(diǎn)篩查的人群；二、有家族史，比如家里頭有得過(guò)肺癌或者相關(guān)自己的近親有得過(guò)肺癌，這類(lèi)也屬于高危人群；三、包括一些結(jié)核病史、機(jī)體免疫力明確的有下降的這樣病史的一些人，可以適當(dāng)?shù)陌阉伟┑暮Y查的時(shí)間段降低一些，比如說(shuō)40甚至30多歲；四、就是有接觸粉塵史的或接觸化學(xué)藥品的這類(lèi)人群，也是肺癌篩查的一個(gè)高危人群；五、長(zhǎng)期吸煙的人群，尤其是大量吸煙，以及接受二手煙的人群，還有一些婦女經(jīng)常在油煙狀態(tài)下炒菜，這些接觸油煙這類(lèi)人群，都是一個(gè)早期肺癌篩查的高危人群。因此作為高危人群的篩查，是現(xiàn)在早期肺癌篩查的一個(gè)主要的方向。另外，早期肺癌篩查一定要去選擇一個(gè)正規(guī)的體檢機(jī)構(gòu)或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣就可以保證篩查的質(zhì)量。

只要診斷癌癥越早用放療越好，發(fā)現(xiàn)越早它摧毀用的能量，治療的范圍就越小，能量就越低，它對(duì)周?chē)挠绊懞苄?。跟?dǎo)彈打目標(biāo)原理一樣，十個(gè)人用小彈頭，10萬(wàn)人用中彈頭，那1000萬(wàn)人，雖然可以把人炸死，周?chē)a(chǎn)生的次生災(zāi)害，地震、海嘯、云山霧罩、烏煙瘴氣，其實(shí)是越早越好。但是現(xiàn)在更多的病人是外科開(kāi)不了刀，然后病人沒(méi)辦法才想到有放療，來(lái)碰碰運(yùn)氣。其實(shí)他沒(méi)意識(shí)到放療的優(yōu)勢(shì)是無(wú)創(chuàng)，需要讓患者感到這個(gè)手段如此的有效。很多病人治療以后不痛不癢，三五次躺在床上，耳機(jī)戴上聽(tīng)音樂(lè)，治療以后下床，該干嘛干嘛，幾次做完就好了。這樣一種方式就進(jìn)入一種真正是癌癥治療的無(wú)憂無(wú)痛狀態(tài)，應(yīng)該全面推廣，特別中國(guó)更多是老年病人。但現(xiàn)在第一手證據(jù)的時(shí)候，還要謙虛一點(diǎn)，老年人開(kāi)不了刀得到的結(jié)果都跟手術(shù)一樣，自然年輕人如果愿意選這個(gè)方法。還有一個(gè)問(wèn)題當(dāng)然要考量，如果一個(gè)50歲的或者40歲的一個(gè)早期病灶的患者，能夠接受開(kāi)刀和放療，放療有第二個(gè)問(wèn)題要思考，它還有一定的放射線，有致癌性，但致癌性很低，但仍然有風(fēng)險(xiǎn)。如果年齡極輕，過(guò)后還有幾十年，那就避免這種一點(diǎn)點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。身體又好，開(kāi)刀又有利，這就是在對(duì)每一個(gè)病人都要去思考多種因素。那么八九十歲、七八十歲的老人，他的自然生存時(shí)間10年、20年，這時(shí)致癌的概率很低，或者它致癌再治也不難。所以，為什么先把這樣一些人群作為拿出證據(jù)的主要對(duì)象，也是從治療過(guò)程和未來(lái)后續(xù)效應(yīng)，還有放射線有一些致癌的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)考量。