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其實任何腫瘤都分良性、惡性。我跟大家解釋一下，腫瘤是一個很寬泛的詞語，任何身上出現(xiàn)了腫塊，是細胞聚集性生長引起的腫塊，都叫腫瘤。所以腫瘤是一個良性腫瘤、惡性腫瘤的寬泛的一個詞語，所以腫瘤既包括良性也包括惡性。當醫(yī)生告訴你你有腫瘤的時候，這個詞里面是既包括良性腫瘤，也包括惡性腫瘤，所以并不代表就一定是惡性腫瘤。但是我們老百姓平常擔心的腫瘤，其實主要擔心惡性腫瘤，因為良性腫瘤通常不太可怕，絕大部分良性腫瘤并不可怕，而且切除也不容易復發(fā)。惡性腫瘤就是通常說的癌了，這個是比較可怕的，也比較難以治療的。那么癌，惡性腫瘤其實又分兩種，一種叫癌一種叫肉瘤，或者叫母細胞瘤。其實是我們機體兩種不同來源的惡性腫瘤。所以簡單說一下，腫瘤有良性腫瘤，有惡性腫瘤兩種分法，而惡性腫瘤又分成癌這樣的惡性腫瘤和肉瘤這樣的惡性腫瘤。

大人肚臍出血絕大多數(shù)并不是癌癥。大人肚臍出血可能是由于局部感染所導致，如臍窩感染所導致的急性蜂窩織炎，一些患者的臍窩比較深，如果平時不注意衛(wèi)生，臍窩容易出現(xiàn)污物殘留，就有可能引起急性蜂窩織炎，從而導致肚臍出血，可在出血處應用抗生素進行抗感染治療，另外還需要對肚臍進行消毒處理，控制感染。大人肚臍出血還有可能是由于外傷導致，比如運動或勞動比較劇烈，不小心磕碰到臍窩，也會造成出血的現(xiàn)象。肚臍出血的患者，如果癥狀比較嚴重，應及時止血，并及時到醫(yī)院進行檢查，明確診斷后在醫(yī)生正確指導下進行治療。

食管癌放療后常見的并發(fā)癥有吞咽疼痛和潰瘍穿孔。食管癌放療時要注意，其病變浸潤黏膜、黏膜下，甚至到肌層，比較深，容易發(fā)生穿孔。此穿孔不一定是放療引起，但腫瘤穿透食管壁。在放療中，由于腫瘤脫落，孔就容易漏。所以不小心就造成食道穿孔。放療時，要最大限度鼻飼插管。1、保證營養(yǎng)不受影響。2、避免腫瘤部位摩擦，食物刺激造成潰爛腫瘤面形成穿孔。3、放療后，腫瘤控制有纖維化狹窄，狹窄后吞咽困難、進食受阻，導致營養(yǎng)不良。所以此種情況下，如果發(fā)生，可以通過支架或檢查，必要時可做擴張緩解，當然治療中急性反應主要是吞咽疼痛、進食困難。所以建議食管癌在放療期間，為了減少營養(yǎng)不良刺激穿孔，要鼻飼插管，保證治療過程的順利完成。此期間保證營養(yǎng)得到充分保障，而且潰瘍穿孔的發(fā)生率大大下降，而且吞咽疼痛也會明顯減少。

放療本身的發(fā)展以后，有伽馬刀、射波刀、質子刀、還有托姆刀，這都是機器裝備的名稱，實際上它們的原理都一樣，它們的原理都是把輻射能量聚焦。就像火箭彈，俄羅斯叫飛毛腿；中國叫紅旗、長城；美國叫愛國者一樣?，F(xiàn)在的全身伽馬刀、頭部伽馬刀、托姆刀、射波刀、質子刀、重粒子刀，這些所謂的刀，實際上它的原理都一樣，它只是廠家、生產(chǎn)廠商的名字不一樣。在不同的腫瘤、不同的部位，它都要裝高能量的彈頭，聚焦把腫瘤摧毀掉。所以，如果過度渲染放療的刀，聽到大夫在講這個問題的時候，其實是廣告，要懂得內涵。就像街上的汽車，有大眾、奧迪、別克，各種各樣車型在路上跑，目標都是一樣，四個輪子在轉。放療治療的結果就看專家對刀性能的把控、適應癥的掌握、對患者的創(chuàng)新、責任的擔當、對過程的質控保障，這是決定療效好壞的關鍵。所以患者千萬不要聽這個刀那個刀，刀是廣告，刀的內涵都一樣，是刀里邊的能量聚焦，通過刀把能量聚焦，把癌細胞摧毀掉，邊緣的正常組織損傷最小，操作的過程、質控的保障做得更高。那么為什么喜歡把它叫刀，有兩個原因，幾十年來甚至上百年來，癌癥治療對手術的崇拜已經(jīng)無法改變，所以其他所有的治療手段，盡可能的要想往刀上靠，那病人才會往這治療。千萬不要認為刀子，伽馬刀、放射刀，是不出血，它也不切除，也不去組織，它是無創(chuàng)的。它是一種能量聚焦，把它叫刀是讓病人知道它跟刀治療結果一樣，但它優(yōu)勢是無創(chuàng)。這樣病人一聽刀有信心了，不是刀好像腫瘤切不掉，它是一個概念上的誘惑病人的方式，它的治療實質內容跟手術刀有相同的地方。但是它不同的方法、相同的屬性、不同的過程，最大優(yōu)勢是無創(chuàng)。大多數(shù)病人甚至90歲都可以用放射刀把腫瘤摧毀掉，病人完好無損，治完以后照樣每天可以散步、回家可以睡覺，不受影響。

未來目標三個層面都要發(fā)揮作用，從政府層面，2018年已經(jīng)把癌癥這樣一個重大疾病作為國家重點研究的對象，在藥物上像免疫治療、像靶向治療，國務院都做出了很多像進口藥的零關稅、像醫(yī)保的降價、藥商談判，讓藥物能更好的讓癌癥病人得到實惠。但是在放療的舉措上，還需要加大一把，放療能夠直接有效的讓癌癥治療水平提高，達到更高的生存率，提高局控率，改善患者受惠的策略改變。應該是路徑比藥物更優(yōu)，然后成本更低，老百姓受惠更實在，這是第一個政府層面。第二個，廣大的放療專業(yè)人士要去進一步推動現(xiàn)在的一些數(shù)據(jù)差異，當然包括衛(wèi)健委，在裝備配置上和國際的標準要求差距縮小，總得想辦法讓全國各地的裝備配置更多，裝備多，放療的人員就多，人多勢眾、羊群效應，現(xiàn)在裝備整個放療的需求僅僅才1/5，在3到5年應該有規(guī)劃，要補足放療裝備嚴重不足的短板。第三要出臺相應每臺機器標準治療人數(shù)的法律規(guī)定，因為一臺機器治療過多，醫(yī)院就壟斷了大量的病人，像廟很大，名氣很大，但質控并沒有得到保障，來治療病人的水平、療效并沒有得到全面的提升，它其實是一個反向作用。醫(yī)院裝不了這么多機器，廣大的地區(qū)就能夠普及更多機器，廣大的病人就能夠在對放療的認知更全面地理解，成為良性互動和循環(huán)。第三還要鼓勵更多醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，民營資本要進入一種放療醫(yī)院的建設，在更多省、地、縣，做到大病不出縣。因為腫瘤病是慢病，如果跑到北京，醫(yī)保可以報，看病來就是一家人而且時間很長，路費很貴，要全面發(fā)展各個地區(qū)放療的裝備配置的可及性。第二，治療水平的均衡性；第三，整個診療水平要全面提高，可能3到5年，期待的目標有可能就會改變。