直腸類癌大多為良性嗎
發(fā)布時間：2018-07-2362600次瀏覽
直腸類癌大多為良性嗎?相信很多人對直腸類癌都不是很熟悉，該疾病在臨床的發(fā)病率比較低，日常生活中更是少見，所以大家對此不了解也是正常的，直腸類癌早期臨床癥狀不明顯，所以診斷起來比較困難，那么，直腸類癌大多為良性嗎?
直腸類癌，也叫做直腸神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，是一種介乎良性和惡性之間的腫瘤。大多數(shù)是沒有明顯的癥狀，在做腸鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)的。如果比較小，一般不會發(fā)生癌變，都是良性的，可以進行內(nèi)鏡下的治愈性切除。尤其是對于1厘米以下的，切除以后，幾乎沒有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
而對于大于1厘米的，則要術(shù)前進行充分的評估，評估有沒有轉(zhuǎn)移以及有沒有惡變的可能。如果發(fā)生了轉(zhuǎn)移以及評估為惡變可能性大，則需要進行外科手術(shù)。如果沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，以及沒有發(fā)現(xiàn)惡變的指征，則最好進行內(nèi)鏡下切除，這樣創(chuàng)傷更小，也能夠治愈。
隨著疾病預(yù)防知識的普及、人們對結(jié)直腸腫瘤的重視、結(jié)腸鏡檢查在結(jié)直腸癌普查的廣泛應(yīng)用，直腸類癌的發(fā)病率有明顯增加的趨勢。直腸類癌的癥狀隱匿，缺乏特異性，并且常因無嗜銀性而不出現(xiàn)類癌綜合征，故早期診斷仍較為困難，誤診率較高。
直腸類癌在任何年齡段都可以發(fā)生，早期沒有特異性癥狀，最常見的是肛門、直腸不適，其次是直腸出血。隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變、直腸刺激癥狀、黏液血便、便秘和肛門疼痛癥狀等。因其為非分泌性的腫瘤和所含激素?zé)o活性，臨床上類癌綜合征癥狀極為少見。
直腸類癌的組織學(xué)表現(xiàn)類似惡性腫瘤，但生物學(xué)行為更趨向于良性病變，故其治療措施及預(yù)后明顯不同于直腸腺癌。處理上應(yīng)掌握原則，治療得當(dāng)，以免影響預(yù)后，完整地切除病灶是最有效的措施。
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直腸癌中晚期能不能治愈
對于中晚期的腫瘤，目前醫(yī)學(xué)技術(shù)和科學(xué)發(fā)展還達不到治愈的程度，只能對于中晚期腫瘤治療，盡量延長生存期、延長壽命，同時提高在生存期的生活質(zhì)量，這是治療目標(biāo)。直腸癌在早期如果發(fā)現(xiàn)，可以通過內(nèi)鏡，做內(nèi)鏡下的黏膜切除術(shù)或者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，也就是EMR和ESD達到徹底治愈。如果是中晚期，表明腫瘤已經(jīng)侵犯到黏膜下層以下，到固有肌層，到整個直腸腸壁，甚至到盆腔的淋巴結(jié)，或者是到晚期出現(xiàn)遠處臟器的轉(zhuǎn)移，比方肝臟的轉(zhuǎn)移、肺的轉(zhuǎn)移，腎的轉(zhuǎn)移或者是腦的轉(zhuǎn)移，很難達到治愈。所以對于直腸癌，早期的篩查、發(fā)現(xiàn)和診斷非常重要，如果早期直腸癌5年治愈的生存率，可以達到95%以上，如果中晚期，5年的生存率只有30%-40%，所以差別非常大。對于早期直腸癌的鑒別，要注重體檢中的肛門指診，通過肛門指診可以判斷直腸10cm以內(nèi)直腸癌腫瘤的存在。
直腸LST什么意思
直腸LST是指大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤，直徑多在1cm以上，而且多合并大腸癌，如果不處理，在3年以內(nèi)容易發(fā)展成大腸癌。多是由于遺傳因素或者是直腸部位受到炎癥和細菌感染引起的，局部有增生性的腫塊，在做直腸鏡檢查時有可能會出現(xiàn)LST。如果出現(xiàn)直腸腫瘤之后，需要及時到醫(yī)院進行穿刺活檢或者是局部切除來進行病理檢測，進而判斷腫瘤的性質(zhì)。如果是良性腫瘤，在手術(shù)之后可以達到根治的作用。如果是惡性腫瘤，在手術(shù)之后還需要進行免疫組化檢查，必要時積極的配合化療來控制病情，可以阻斷癌細胞生成和抑制癌細胞擴散。在治療期間，還需要調(diào)整飲食，最好吃一些清淡和容易消化食物，還要以流質(zhì)和半流質(zhì)食物為主。
直腸癌是怎么引起的
直腸癌是大腸癌里最常見的一部分，絕大多數(shù)患者的年齡都在四十歲以上，不過近些年來也有很多三十歲以下的人患上了這種疾病，了解直腸癌發(fā)生的原因，及時進行有針對性的治療是很重要的，那么，直腸癌是什么原因引起的呢
直腸癌手術(shù)后怎樣鍛煉
直腸癌保肛手術(shù)患者，由于切除了大部分直腸及橫斷了存在于直腸的神經(jīng)，及手術(shù)操作對肛門括約肌的影響，致肛門括約肌功能短時期失調(diào)，絕大部分患者的糞便儲存能力、排便反射功能，排便感覺、控便能力均不同程度的受損。
直腸癌疼痛怎么辦
直腸癌首選手術(shù)治療，并配合術(shù)后的化療，甚至放療。直腸癌出現(xiàn)疼痛以后，首先需要明確診斷是直腸癌，那么進一步腹盆腔增強CT或者胸部CT，以排除遠處轉(zhuǎn)移的可能。轉(zhuǎn)移的情況下，首選手術(shù)根治切除，根治切除的方式包括dixon手術(shù)和miles手術(shù)，那么根治切除以后，通常還需要根據(jù)其病理分期進一步采用化療或放療，甚至根據(jù)其基因檢測結(jié)果，聯(lián)合分子靶向藥物治療目的是，延長病人生命，改善病人的生活質(zhì)量。直腸癌作為直腸最常見的惡性腫瘤，確切的發(fā)病原因不清楚，目前臨床認為與高脂飲食以及直腸良性腫瘤，比如絨毛狀管狀腺瘤惡變，有一定的相關(guān)性，同時還具有一定的家族遺傳易感性。那么直腸癌的主要臨床癥狀是排便習(xí)慣與癥狀的與性狀的改變，也就是便秘與腹瀉交替進行，大便變細，可以出現(xiàn)肛門下墜隱痛不適，或者是粘液便或粘液膿血便。
直腸癌的鑒別診斷
痔和直腸癌不難鑒別，誤診常因未行認真檢查所致。痔一般多為無痛性便血，血色鮮紅不與大便相混合，直腸癌便血常伴有黏液而出現(xiàn)黏液血便和直腸刺激癥狀。對便血病人必須常規(guī)行直腸指診。
直腸癌的保守療法是什么
直腸癌的保守治療包括化療、放療、靶向藥物治療、中藥治療。直腸癌的保守療法主要是指不做手術(shù)，針對年老體弱的患者，可能承受不了手術(shù)，機體一般狀況比較差。還有患者的病情是局部的晚期或甚至是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移的患者，可能不適合做手術(shù)了。在治療上主要包括的是化療、靶向藥治療，還有中醫(yī)藥治療。如果患者經(jīng)濟條件允許都是應(yīng)該做全身化療的，化療對于晚期患者，有條件的再加上靶向藥治療，效果會更好。還有一種方法是放療，直腸癌做放療是比較適合的手段，尤其是患者伴隨著出血便血時，通過放療還能止疼止血。直腸癌對放療也是比較敏感治療方式，放療也是可以選擇的。只有到整個身體條件都不允許，才會考慮中醫(yī)藥治療，通過中藥治療也有效果。直腸癌保守治療，治療目的都是在減盡量的減瘤，降低腫瘤負荷，減緩腫瘤的發(fā)展速度，減輕癥狀和盡量的延長患者的生存，且保守治療不能達到根治的療效。
直腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)率高嗎
直腸癌一期二期術(shù)后復(fù)發(fā)率較低，三期術(shù)后復(fù)發(fā)率稍高一些。直腸癌的術(shù)后復(fù)發(fā)率主要還是看患者手術(shù)分期，如果分期特別早的患者，像一期二期的患者，腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深，周圍淋巴結(jié)也沒有問題，這樣的患者預(yù)后還是很好的，轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的機會會很低。中國大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手術(shù)后轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險還是非常高的，基本上能達到30%~50%左右的這種三期患者，手術(shù)后都有可能有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險。說在直腸癌的患者，手術(shù)后要根據(jù)分期的情況，根據(jù)手術(shù)后的病理情況，然后來決定，盡量把術(shù)后的一些輔助的治療做好，盡量的控制將來的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
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直腸癌的早期癥狀
直腸癌的早期癥狀，第一、肛門有墜脹的感覺，甚至還有些病人伴隨著一些疼痛。因為腫瘤在在直腸附近，病人每天都需要排便，大便不停的通過腫瘤、刺激腫瘤，所以可能引起出血、血便的現(xiàn)象。第二、屬于便條的形態(tài)改變，變得更細了，因為腫瘤堵在直腸，這樣病人大便通過的時候被堵塞了以后，便條就會變細，甚至有些病人完全便不出來，這種時候他的直腸癌的腫瘤就屬于較為嚴(yán)重的時期。第三、大便的次數(shù)較多，原先病人可能一天排一次便就可以，但因為腫瘤在不斷的刺激，導(dǎo)致病人導(dǎo)致便意十分頻繁。
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直腸癌化療副作用
直腸癌化療的副作用可分為兩類。第一類是所有的化療藥都可能引起的一些副反應(yīng)，如惡心嘔吐，骨髓抑制、白細胞下降、血小板下降、貧血、乏力和厭食等。第二類屬于直腸癌上用的一些化療藥的特異性的副反應(yīng)，如奧沙利鉑的特異副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒，即周身發(fā)麻，尤其是四肢的麻木；伊立替康的副反應(yīng)主要是腹瀉，尤其是再部分基因表達有問題的病人；卡培他濱片會引起病人的臉部和手部發(fā)黑，并且還會造成手足綜合征，即手腳上長水泡和皮疹，部分還會引起破潰和甲溝炎。
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直腸癌有哪些危害
直腸癌屬于惡性腫瘤，危害很大。早期一般可以治愈，進展期預(yù)后不是很好，嚴(yán)重的會危及生命。要根據(jù)不同的情況來看:一、直腸癌發(fā)現(xiàn)得比較早，早期癌在鏡下就可以切除，這部分病人多數(shù)可以治愈。二、如果發(fā)現(xiàn)晚，到了進展期可以選擇手術(shù)、放療、化療，或者是中醫(yī)中藥的綜合治療，預(yù)后都不是很好。在治療的過程中，病人如果腫瘤長的位置不好，接近肛門可能會失去肛門。如果腸癌到了進展期，患者的五年生存率只有百分之三十幾。要早期發(fā)現(xiàn)，保持樂觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
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什么情況不能做直腸癌保肛手術(shù)
直腸癌的患者，進行保肛手術(shù)的前提是，手術(shù)要做干凈。首先是要保證患者的手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛。也就是說，首先是要生存。如果對于直腸癌患者的手術(shù)治療，不能夠進行根治手術(shù)，患者的腫瘤，實際上，已經(jīng)侵犯到括約肌，如果要勉強進行保肛手術(shù)，相當(dāng)于是進行不徹底的手術(shù)治療。在這樣的情況下，可能很快腫瘤就可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況，對于這種情況，實際上，患者是不適合保肛的。所以，保肛的前提條件是，要能夠做到根治性的切除，首先是要生存，然后是生活質(zhì)量。對于直腸癌患者的保肛手術(shù)，實際上，不能勉強。如果說腫瘤的下緣，不能夠做到根治性的切除，在腫瘤的切緣，距離括約肌不到兩厘米的情況下，對于這種情況，就可能是勉強的一種情況。
直腸腫瘤能治好嗎
直腸腫瘤是我們常見的一種惡性腫瘤，它嚴(yán)重的危害著我們的身體健康，在癌腫局限于直腸粘膜時便血作為唯一的早期癥狀占百分之八十五，可惜往往未被病人所重視。所以早期的治療是很關(guān)鍵的。
什么是直腸外壁腫瘤
直腸瘤是一個籠統(tǒng)的概念，一般可能是指直腸良性腫瘤，如果是這樣，那就不嚴(yán)重，但是如果是直腸癌，那就比較嚴(yán)重。慎重起見，建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院，最好是公立三甲醫(yī)院看看肛腸科醫(yī)生，做一些必要的臨床檢查，如果診斷不明，最好做一個病理檢查，以明確診斷方便治療。
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直腸癌的治療方法有哪些
直腸癌的治療方法有很多種，早期發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療是首選。術(shù)后可根據(jù)分期進行化療，但不管是手術(shù)還是放化療，都會給患者帶來不同程度的副作用。為規(guī)避常規(guī)治療的缺陷，患者可在接受治療的同時采用中醫(yī)中藥治療減少手術(shù)及化療后的副作用。
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