食道癌食道瘺能自愈嗎
發(fā)布時間：2018-07-2360136次瀏覽
食道癌食道瘺能自愈嗎?食道癌并發(fā)食管瘺是臨床上常見并發(fā)癥之一，從氣管至肺泡的呼吸器官，最先是從前腸(后來發(fā)展為食管部)腹側壁呈溝狀凹陷(肺溝lung gro-ove)開始發(fā)生。稍后一些時期，以食管-氣管間的開口被從后方延伸來的食管氣管中隔全部閉鎖，僅保留有喉頭部分。如果這種閉鎖不完全，在喉頭以外的部位便留下氣管食管間的通口，稱此為食管氣管瘺。
氣管食管瘺可并發(fā)于食管癌晚期，或食管癌放療后。當癌灶侵犯穿透食管外膜與氣管相通即可造成此并發(fā)癥;與支氣管相通時則造成食管支氣管瘺。臨床少見，一旦發(fā)生，預后極差。臨床表現(xiàn)為進食嗆咳，胃鏡檢查時可發(fā)現(xiàn)瘺口，但由于食管癌晚期常并發(fā)梗阻，胃鏡不易通過而難以觀察到瘺口，因而胃鏡診斷不易，常有賴于X線造影檢查或支氣管鏡檢查。
以往治療食道癌并發(fā)食管瘺時，因治療方法有限，小面積的食管瘺可用食管支架修補，有的病人因瘺口過大不能修補，產(chǎn)生食管縱隔瘺，因此病人不能進食，心理壓力很大。表現(xiàn)為精神緊張、恐懼、哭叫、不和他人溝通、失眠、對治療不配合，甚至人格改變。
如今，醫(yī)學快速發(fā)展，對于食道癌合并食管瘺這種情況，還有更好的治療辦法!治療食管氣管瘺主要依靠外科手術，對于無條件耐受外科手術者，現(xiàn)代療法可以采用加膜支架和粒子支架進行治療。支架采用記憶合金食管網(wǎng)狀支架，支撐力柔和，彈性可調，生物相溶性好，其彈性記憶功能可使它在人體內(nèi)保持良好的支撐彈力。支架可彎曲成360度角，而其內(nèi)通道仍然暢通，支架的軸向還可以充分壓縮，因此，具有良好的隨食管蠕動性。所以說，食道癌食道瘺是不能自愈的。
先天性食管瘺可采用加膜支架：普通支架附膜后放置在瘺口部位，有效解除患者食管氣管瘺，支架撐開后，加膜部位堵住瘺口，迅速改善進食嗆咳的不良癥狀，使食物順利通過。
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吃飯后噎就肯定是食道癌嗎
吃飯噎的原因有很多種，光憑吃飯噎是不能夠判斷。通常指進食有梗阻感或不適感，原因有以下幾種：第一、食管腫瘤體積增大，壓迫堵塞食管管腔，導致吞咽困難。第二、常見于消化道炎癥。第三、常見于腦血管病變導致的神經(jīng)功能障礙。第四、常見于食管外的壓迫。第五常見于功能性疾病。所以吃飯噎并不一定是食管癌，但是一定要引起重視，要到正規(guī)醫(yī)院做詳細檢查，比如電子胃鏡，上消化道鋇餐，胸部ct等，這些檢查來明確診斷。
吸煙對肺活量有沒有什么影響
吸煙對肺活量當然是有影響的，不過僅是偶爾吸一支兩支對肺活量的影響不大，但如果是長時間大量吸煙，則對肺活量有很大的影響，而且這個影響與吸煙的頻率、時長是成正比的，主要是由于煙草中含有焦油以及其他的多種的不同的化學成分，這些化學成分是可以對肺部造成不同程度的損傷的，當肺部受損，其肺活量自然也就會有所影響，更甚至嚴重到會導致其他系統(tǒng)的疾病，比如舌癌、食道癌、胰腺癌、腎癌、膀胱癌等，當然對肺部的影響是最直接的。正常人肺通氣通常是正常的，通常也是潔凈的，而吸煙者的肺則會隨著吸煙的時間以及長短，會逐漸在表面形成黑色的斑點、氣泡，同時還可能會讓肺部比健康的肺明顯縮小，當這些黑色斑點、氣泡持續(xù)發(fā)展，直到堵住肺泡，便會使得整個肺部出現(xiàn)死亡狀態(tài)，從而使得患者生命受到極大的危險，因此不建議大家長期吸煙，若是忍不住偶爾吸一支兩支還可以，但是大量的吸煙，就會影響到健康。此外，除避免吸煙以外，還可以通過健康的飲食、規(guī)律的作息以及定期的健康鍛煉來保護肺的健康，推薦用一些中醫(yī)的功法來進行肺部的鍛煉，比如說八段錦、五禽戲、太極拳等，這些中醫(yī)的功法在一定程度上可以很好的幫助患者恢復肺的通氣功能，同時能夠調理人體的臟腑、氣血的陰陽平衡，達到肺部健康的目的。
食道癌中醫(yī)辨證治療
中醫(yī)辨證治療痰氣反阻型食道癌啟膈散合逍遙散加減.丹參30g,郁金15g、砂仁10g,沙參10g,川貝15g,茯苓12g,瓜蔞15g,陳皮12g,白術12g、當歸10g、柴胡9g、白芍12g,甘草6g、生姜6g.
初期食道癌傳染嗎
食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。本病是世界一些國家和地區(qū)常見的惡性腫瘤。中國是世界上食道癌的高發(fā)國家，也是世界上食道癌高死亡率的國家之一，食道癌在中國有明顯的地理聚集現(xiàn)象，高發(fā)病率及高病死率相當集中。
食管癌患者術后護理要點
食道癌患者術后的護理可從常規(guī)指標檢測，胃腸減壓護理，口腔時時護理，常規(guī)吸氧護理，飲食精心護理等方面，把握各項要點，精心的進行術后護理工作，盡快令患者恢復健康。
食道癌的細胞免疫治療
食道癌細胞已經(jīng)發(fā)生轉移的患者，建議采用細胞免疫治療。細胞免疫治療可以顯著抑制食道癌腫瘤細胞的生長、增殖，幫助機體恢復同食道癌腫瘤細胞作斗爭的能力，最大限度地調動人體的免疫功能。
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食管癌的手術費用
不同地區(qū)，不同情況，食管癌的手術費用也是不同的。目前常見的食管癌手術有兩種：第一種是空腸，通過游離空腸進行吻合治療食道癌；第二種是現(xiàn)在更常見的全食道切除，就是把病變的食管癌整個節(jié)段都切掉，然后經(jīng)過胸腔把胃拿上來跟殘咽進行吻合。這兩種手術無論哪一種都屬于很大的手術，做完手術以后病人可能還要經(jīng)過腸內(nèi)營養(yǎng)，經(jīng)過手術，病人沒有合并癥的情況下，大概需要10萬左右，不同的地區(qū)略有出入。一旦出現(xiàn)了合并癥，可能就要有更多的花費。
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食管癌是什么病
食管癌就是發(fā)生在食管上的惡性腫瘤，預后是比較差的，因為它是一個高度惡性的腫瘤，以鱗癌為主，所以一旦發(fā)現(xiàn)食道癌，一定要積極地治療。食道癌與飲食有關系，因為吃進去的食物都要通過食道進到胃里進行消化，煙、酒，特別辣的或者含有硝亞硝酸鹽的食物都會引起食道癌的發(fā)生。有一些食道癌和咽喉有一定的關系，有一些和胃有關系，或者在整個消化道都可以有鱗狀細胞癌，它是一種高度惡性的腫瘤。
食道癌晚期的癥狀是什么
食道癌晚期的癥狀有很多，比如進食哽咽、疼痛、消瘦、出血、黑便、轉移癥狀、聲音嘶啞、嗆咳等。一、進食哽咽，隨著腫瘤越來越大，堵的食道就越來越厲害，患者吃東西的哽咽的癥狀越來越重。二、疼痛，胸骨后疼的會越來越厲害。三、患者消瘦厲害。四、部分患者腫瘤可能侵犯血管后，可能會出現(xiàn)出血的癥狀，包括吐血，或黑便。五、癌癥的轉移癥狀，腫瘤轉移到別的地方，比如縱隔淋巴結轉移，壓到上腔靜脈時，會出現(xiàn)上腔靜脈壓迫綜合癥，表現(xiàn)出臉腫，上肢靜脈回流，脖子腫。六、聲音嘶啞，屬于腫瘤淋巴結轉移后，侵犯了喉返神經(jīng)引起。七、晚期癥狀是屬于腫瘤，因為食管和氣管離得近，所以腫瘤把侵透了時，會一直牽連到氣管，形成了食道氣管瘺，這個時候吃東西，就會出現(xiàn)嗆咳，越稀嗆的越厲害，一旦喝水，馬上就會引起刺激性的咳嗽。
食道癌微創(chuàng)還是開胸
食管癌病變比較晚，這時候已經(jīng)侵到食管周圍的器官，比如膈肌、心包等。如果侵犯到大的血管或者心臟，那么這些部位做微創(chuàng)手術就不合適，這些局部晚期如果是做開放手術，還可以把這個腫瘤切除，安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術，這個手術比較困難而且手術風險比較高，病人的安全難以保證。在這些晚期中，比較偏晚的局部晚期的腫瘤，還是做開放手術比較好。
食管癌吻合口瘺治療
食管癌術后的吻合口瘺，需要看患者是在什么時間發(fā)現(xiàn)。如果是吻合口瘺早期被發(fā)現(xiàn)，只是胸腔感染或者是胸腔感染不嚴重，可以進行早期的修補。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，瘺口比較小，一般就是要充分的引流，把漏出來的臟東西都給它引流出來，減輕病人毒性反應，再就是加強腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)，讓吻合口能生長愈合?？寡字委熓呛苤匾氖侄?，如果吻合口瘺的瘺口比較大且長期不愈合，那么可以在炎癥控制以后，再做重新的吻合，病人的營養(yǎng)狀況調節(jié)好，狀態(tài)得到改善，再做重新吻合。
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食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤，比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細胞癌，中國人腺癌很少發(fā)生，但是外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國，如果病人有反流性食管炎，血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋，這個就是腺上皮化，在鱗狀上皮腺上皮化以后，就會發(fā)生腺癌，大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端，也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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食道癌會肚子脹不
食道癌會肚子脹，胃脹，具體分析如下：食道癌患者進行手術后，通常要通過游離胃來代替食管，也就是把胃提到胸腔，在游離胃的過程中，交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)和胃腸道的神經(jīng)會有所損傷，手術后，病人的消化功能會紊亂，會出現(xiàn)消化不良、腹瀉的癥狀。病人在胃代替食管后，要將胃縮成管狀，胃放到胸腔里面，胃的體積會變小，病人會出現(xiàn)吃點東西，就胃脹的現(xiàn)象。早期食管癌后，一定要少吃多餐，由一天五六頓飲食逐漸恢復到三頓飲食。
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食道癌微創(chuàng)還是手術好
食道癌微創(chuàng)還是手術好，要根據(jù)腫瘤的分期決定，早期可采用微創(chuàng)，中晚期不適合微創(chuàng)。具體分析如下：如果腫瘤在早期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合，優(yōu)點是病人創(chuàng)傷小，在胸腔鏡、腹腔鏡環(huán)境當中淋巴結都會被放大，淋巴結的清掃也很徹底。如果是腫瘤中期，沒有被外侵時，做微創(chuàng)是有優(yōu)勢的。如果是腫瘤晚期，侵到食管的外膜或周圍的鄰近器官，不適合微創(chuàng)手術，做傳統(tǒng)的開胸手術比較合適。
食道癌微創(chuàng)幾天出院
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死于食管癌。其發(fā)病率和死亡率各國差異很大。我國是世界上食管癌高發(fā)地區(qū)之一，每年平均病死約15萬人。男多于女，發(fā)病年齡多在40歲以上。食管癌典型的癥狀為進行性咽下困難，先是難咽干的食物，繼而是半流質食物，最后水和唾液也不能咽下。那么食道癌微創(chuàng)幾天出院?
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